Тест на густина на коскената густина DEXA може да го каже ризикот од остеопороза
Се препорачува тестирање на коскената густина за дијагностицирање на губење на коскената маса и остеопороза. Најчестиот тест е скенирањето со двојна енергија на рендген апсорптиометријата (DEXA). Остеопорозата предизвикува намалување на коскената маса, често се нарекува истенчување на коските. Кога се случи ова, пациентот со остеопороза ќе има послаби коски и ќе има поголем ризик од фрактура на коските .
Кој треба да има DEXA тест за густина?
Националната остеопороза Фондацијата ги има овие клинички упатства.
Тие препорачуваат скенирање на DEXA во објект кој користи прифатени мерки за обезбедување на квалитет.
- Сите жени на возраст од 65 и повеќе години и мажи на возраст од 70 и повеќе години треба да се тестираат.
- Ако имаат фактори на ризик, треба да се тестираат жени во постменопауза и мажи на возраст од 50-69 години.
- Ако имате фрактура на возрасен период и сте постменопаузална жена или маж на возраст од 50 години или постари, коскениот минерален тест може да помогне да се дијагностицира степенот на остеопороза.
Тековната препорака од Task Force за превентивни услуги во САД е за тест на коскената густина најмалку еднаш за сите жени на возраст од 65 години и постари, како и за помладите жени чии фактори на ризик го зголемуваат ризикот од фрактури е еднаков или поголем од оној за 65- годишна бела жена која нема дополнителни фактори на ризик. Овие упатства се разгледуваат и ажурираат.
Фактори на ризик за остеопороза
Некои од заедничките фактори на ризик вклучуваат:
- Да се биде женско
- Напредна возраст
- Да се биде кавкаски или азиски
- Ниска коскена маса
- Се тенки или имаат мала рамка
- А седентарен начин на живот
- Фамилијарна историја на остеопороза
- Дефицит на естроген како резултат на менопауза, особено рано или хируршки индуцирано
- Анорексија нервоза
- Употреба на одредени лекови
- Пушењето цигари
- Прекумерно внесување на алкохол
Што е тестот на густината на коскената густина DEXA?
DEXA се залага за "двојна енергија рентген апсорптиометрија", и се смета за најточен тест за коскената густина.
Додека стандардните рендгенски зраци покажуваат промени во коскената густина по околу 40% од губењето на коските , DEXA скенот може да ги открие промените по околу 1% промена. Скенот DEXA трае околу 10 минути и го изложува пациентот на помалку радијација отколку стандардната рендгенска снимка на градниот кош (приближно иста количина на изложеност на радијација како земање на транс-континентален лет).
Што значи резултатите од тестот за густина на коските?
Резултатите од мерењето на коскената густина (DEXA скенирање) се пријавени на два начина: како T-резултати и како Z-резултати.
Т-резултат ја споредува коскената густина со оптималната густина на коските за вашиот пол. Таа е пријавена како број на стандардни отстапувања под просекот.
- Т-резултат поголем од минус-1 се смета за нормален.
- Т-резултат од минус-1 до минус-2,5 се смета за остеопенија и ризик за развој на остеопороза.
- Т-резултат помал од минус-2,5 е дијагностички за остеопороза.
З-резултат се користи за споредување на вашите резултати со другите од иста возраст, тежина, етничка припадност и пол. Ова е корисно за да се утврди дали има нешто невообичаено да придонесе за губење на коските. З-резултат помал од минус-1.5 предизвикува загриженост дека други фактори, освен стареењето, придонесуваат за остеопороза. Овие фактори може да вклучуваат абнормалности на тироидната жлезда, неухранетост, интеракции со лекови, употреба на тутун и други.
Дали Medicare плаќа за скенирање на DEXA ?
Сегашните упатства за Medicare Дел B (Медицинско осигурување) го покриваат овој тест без трошоци еднаш на секои 24 месеци, или почесто ако е потребно медицински. Вие ги исполнувате условите во следниве случаи:
- Вие сте жена чиј доктор утврдува дека сте на ниско ниво на естроген и се изложени на ризик за остеопороза.
- Да се процени вашиот одговор на лекови за остеопороза
- Ако имате состојба наречена примарен хиперпаратироидизам
- Ако имате одредени спинални абнормалности кои може да укажуваат на фрактура
- Ако сте на долготрајна терапија со кортикостероиди, како што е преднизон
Добрите за добивање на скенирање DEXA
- Кажува дали имате остеопороза
- Корисно предвидување на ризик од скршени коски
- Ја одредува потребата за лекување и ја следи неговата ефикасност
Конс за добивање на DEXA скенирање
- Ризикот од фрактура зависи од повеќе фактори отколку само коскената густина
- Може да ги поттикне пациентите да земаат непотребни лекови
- Го изложува пациентот на ниски нивоа на зрачење
> Извори:
> Национална фондација за остеопороза. Клинички водич за превенција и лекување на остеопороза. Вашингтон: Национална фондација за остеопороза; 2013.
> Работна група за превентивни услуги во САД. Скрининг за остеопороза: Изјава за препорака. Сем Фармер. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.