Остеопенија е дефинирана како ниска коскена густина предизвикана од губење на коскената маса. Остеопенијата често е претходник на остеопорозата , честа состојба на кршливи коски што може да резултира со фрактура. Двата медицински термини понекогаш се збунети и важно е да се знае разликата и како секоја од нив е поврзана со артритис.
Најголемата разлика меѓу остеопенијата и остеопорозата е дека остеопенијата не се смета за болест додека е остеопороза.
Наместо тоа, остеопенијата се смета за маркер за ризик од фрактури.
Објаснета е остеопенија
Остеопенија е резултат кога формирањето на нова коска не се јавува со брзина што може да ја надомести нормалната загуба на коските. Скенирањето на густината на коските го направи ова полесно да се измери. Пред тестирањето на густината на коскената маса , радиолозите го користеле терминот остеопенија за да опишат коски кои се чинеле попроѕирни отколку нормалните на рентген, а терминот остеопороза го опишал појавата на вертебрална фрактура.
Коскената минерална дензитометрија, или скенирање на коскената густина, ги промени овие дефиниции. Според Светската здравствена организација, остеопорозата е дефинирана како Т резултат од -2.5 или пониска, а остеопенијата е дефинирана како Т резултат повисок од -2.5, но помал од -1.0. АТ резултат над -1 е нормално. Оценката Т е вашата коскена густина во споредба со она што вообичаено се очекува кај здрава млада возрасна личност од вашиот пол. Користејќи ги овие критериуми, 33,6 милиони Американци имаат остеопенија.
Значењето на таа статистика е слично со идентификувањето кој е пред-хипертензивен или оние кои имаат граничен холестерол. Со други зборови, идентификување на група која е изложена на ризик за развој на болест.
Други фактори на ризик за фрактура
Остеопенијата е само еден фактор на ризик за фрактура. Други фактори на ризик вклучуваат:
- претходна фрактура
- возраст (ризикот од фрактура се зголемува со возраста)
- пушење (ослабува коски)
- пиење повеќе од 2 алкохолни пијалоци дневно (го зголемува ризикот од фрактура на колкот )
- ниска телесна тежина (го зголемува ризикот од фрактура на колкот)
- расата и полот (белите жени имаат ризик од 2 или 3 пати во споредба со мажите или црни и шпански жени)
- има родител кој имал фрактура на колкот
- седентарен начин на живот
- несоодветен внес на калциум и витамин Д
- услови кои го зголемуваат ризикот од паѓање, како што се слаба визија, лоша обувка, медицински состојби кои влијаат врз рамнотежата, употреба на седативни лекови или историја на паѓање
- земање одредени лекови, вклучувајќи и кортикостероиди, може да резултира со остеопороза индуцирана од глукокортикоиди
- има одредени медицински состојби, како што е ревматоиден артритис или други ревматски заболувања, може да предизвика секундарна остеопороза
Секундарна остеопороза се јавува кога некоја основна болест, недостаток или лек предизвикува остеопороза. Кога не може да се идентификува секундарна причина, состојбата се нарекува примарна остеопороза.
Промените во животниот стил можат да ја забават прогресијата на коскената загуба и да го намалат ризикот од фрактури. Промени во животниот стил кои можат да помогнат да се спречат фрактури вклучуваат:
- одржување на здрава тежина
- кои учествуваат во редовна вежба, вклучувајќи и вежбање со тежина (пешачење, трчање, пешачење, тенис се примери за вежбање со тежина при пливање без тежина)
- осигурувајќи дека имате доволно витамин Д и калциум во вашата исхрана или со земање додатоци во исхраната
- забрана за пушење
Тестирањето на густината на коскената маса може да помогне при бавно прогресија на коскената загуба и намалување на ризикот од фрактури со следење на мерењето на коскената густина. Работната група за превентивни услуги во САД (USPSTF) најде добри докази дека мерењето на коскената густина точно го предвидува ризикот за фрактури на краток рок и ги формулира овие препораки за скрининг на остеопорозата.
Третман
Лекарите се користат за лекување на остеопороза, но лекарите (ревматолози, гинеколози, лекари за интерна медицина и геријатриски специјалисти) кои ги третираат пациентите со знаци на рано губење на коскената маса, не се согласуваат секогаш за најдобриот курс.
Дали пациентите со остеопенија треба да се лекуваат со лекови за да се спречи прогресија на остеопорозата?
Националната фондација за остеопороза, Американското здружение на клинички ендокринолози и Североамериканското здружение за менопауза препорачуваат пациентите со остеопороза или фрактура да се лекуваат, но постои недоследност во она што се препорачува кај лицата со остеопенија. Дали третманот со остеопенија е неопходен или дури исплатлив?
Многу експерти веруваат дека лекувањето на остеопенија со лекови нема да биде рентабилно. Со дополнителни фактори на ризик, како што се кортикостероидна употреба или со ревматоиден артритис, лекувањето на остеопенија, сепак, станува се повеќе внимание.
Важно е да се запамети дека Т резултатите сами по себе не можат да предвидат кои пациенти со остеопенија ќе имаат фрактури и кои пациенти нема. Проценувањето на сите фактори на ризик е најдобриот начин да се одлучи дали е индициран третман со лекови за остеопороза. Пациентите со знаци на рана коскена загуба треба да се фокусираат на модификации на начин на живеење и да дискутираат за придобивките и ризиците од лековите за остеопороза со нивниот лекар.
> Извори:
> Камингс MD, Стивен Р. 55-годишна жена со остеопенија. Весник на Американското лекарско здружение .
> Хосла Д.Д., Сундеп. et al. Остеопенија. Весникот за медицина на Нова Англија . 31 мај 2007 година.
> Payne, јануари W. Дали раното губење на коските значи дека ви треба дрога? Американски вести и светски извештај . 30 јануари 2008 година.
> Торпи MD, Џенет М. Остеопенија и спречување на фрактури. Весник на Американското лекарско здружение .