Невообичаена причина за болка во коленото
Пликовиот синдром, понекогаш наречен синкоман "синовијален плоча", е состојба на иритација на ткивото кое е внатрешната постава на колената. Synovium е тип на ткиво што ја формира поставата на зглобот. Синовилното ткиво го содржи заедничкиот простор и помага да се направи нормална течност која го подмачкува зглобот.
Синовијалната плоча се мембрани кои го делат коленото во прегради за време на развојот на феталните органи.
Овие брадавици вообичаено се намалуваат во големина за време на вториот триместар на развојот на фетусот. Кај возрасните, тие постојат како ракави од ткиво наречени "синовијални набори" или плочки. Кај некои индивидуи, синовијалната плоча е поизразена и склона кон иритација. Навистина не постои позната функција на плоча, тоа е едноставно преостаната анатомска варијација која постои кај некои луѓе, а не кај други.
Плица синдром
Плитката на внатрешната страна на коленото, наречена медијална плоча, е синовијалното ткиво најмногу склони кон иритација и повреда. Кога коленото е свиткано, медијалната плоча е изложена на директна повреда, а исто така може да биде повредена кај синдроми со прекумерна употреба . Кога плодот станува иритиран и воспален, се јавува состојба наречена плод-синдром.
Дијагнозата на Пликовиот синдром се прави со физички преглед или во време на артроскопска хирургија. Пликовиот синдром има слични карактеристики на мениски солзи и пандерен тендинитис , и овие состојби може да бидат збунети.
Најчестите знаци на синдром на Плица вклучуваат:
- Болка во колената на внатрешната страна на зглобот
- Нежност непосредно преку медијалната плоча
- Оток и топлина околу плочката
- Прилепување и кликање кога коленото е свиткано
Х-зраците на коленото се обично нормални кај пациент со Плика синдром. МРИ може да се направи за да помогне во дијагнозата, но овој тест не е совршен метод за дијагностицирање на оваа состојба.
Третман на Плица синдром
Пликовиот синдром најдобро се третира со одморање на колената и овозможувајќи го воспалението да се намали. Третманите за намалување на воспаление вклучуваат апликација на мраз и анти-воспалителни лекови . Овие мерки обично се доволни за да се дозволи иритираната плоча да се смири. Повремено, инјектирањето на кортизон во коленото ќе биде корисно.
Ако овие мерки не ги ублажат симптомите, тогаш може да биде потребно хируршко отстранување на плодот . Оваа хируршка процедура се изведува со користење на артроскопска хирургија на колена , или мала камера која се вметнува во коленото заедно со инструментите за отстранување на воспаленото ткиво. Артроскопската резба на плочи има добри резултати под претпоставка дека плодот е причина за симптомите. Често се гледа на плодот на артроскопски преглед. Освен ако симптомите на пациентот не се конзистентни со синдромот на Плица, а плочката изгледа воспалено и иритирано, плочката обично останува сама. Резекцијата на Плица за време на артроскопијата се изведува само ако се смета дека плочката е извор на симптоми.
Дали е тоа дури и проблем?
Постои контроверза околу тоа дали дури и постои синдром на Плица или не. Многу луѓе имаат плоча, а некои се чини дека имаат болка на таа локација, додека други не.
Некои лекари веруваат дека билијата може да биде извор на болка, додека други сметаат дека болката најверојатно е резултат на друг проблем, како што е синдромот на пателофеморална болка или солза од менискус.
Повеќето хирурзи се согласуваат дека додека синовијалното воспаление може да биде извор на можна болка во колената, тоа е релативно невообичаено и треба да се смета само како извор на болка кога се исклучуваат други, почести услови. Секако, треба да се направи обид да се управуваат симптомите со нехируршки третмани пред да се разгледа хирургијата за да се одговори на оваа состојба.
> Извор:
> Јуинг ЏВ, "Плитика: патолошки или не?" J. Am. Acad. Орто. Surg., Nov 1993; 1: 117-112.