"Несреќната тријада" се однесува на повреда на раната која вклучува три структури на коленото. Овие структури се медијалниот колатерален лигамент, предниот круцијален лигамент и медијалниот мениск. Несреќната тријада е тешка повреда и е именувана како таква бидејќи спортистот кој го боледува обично станува навистина несреќен. Тежината на оваа повреда обично води кон хирургија за целосно да се корегира.
Што причинува несреќната тријада?
Механизмот за несреќната тријадна повреда настанува кога латералната сила на коленото е примена додека ногата е фиксирана на земја. Ова го зголемува валгусот или киднапирањето и ротациониот стрес на коленото што резултира со претерување на овие три структури. Кога лигаментите во коленото не успеваат, зголемен стрес може одеднаш да се постави на медијалниот менискус, предизвикувајќи повреда или солза таму.
Добар пример за несреќната тријада што се појавува е за време на натпревар во фудбалот кога спортистот е погоден од надворешноста на коленото додека е во стоечка позиција со ногата засадена на земја.
Секоја структура во несреќната тријада
Трите структури повредени во несреќната тријада го вклучуваат медијалниот колатерален лигамент, предниот круцијален лигамент и медијалниот менискус. Разбирањето на функцијата на секој од овие лигаменти е важно за разбирање на рехабилитацијата после страдање на несреќната тријада.
- Предниот круцијален лигамент : Предниот круцијален лигамент, или ACL, е силен лигамент во коленото, кој помага да ја задржите вашата коска на главата која се наоѓа директно под колковата коска. ACL се спротивставува на силата на стрижење во вашето колено, спречувајќи ја ротацијата и предниот дел, или нанапред, со поместување на твојата колена под коленото. Тоа е важен играч во одржувањето на стабилноста на коленото, додека лицето скока и слетува или работи и се сече или запира одеднаш.
- Медијалниот колатерален лигамент: Медијалниот колатерален лигамент, или MCL, се спротивставува на силите од надворешната страна на вашето колено. Тоа го спречува ширењето на внатрешниот аспект на коленото. MCL е голем, дебел лигамент, и често лечи без хирургија кога е испрскан.
- Медијален менискус: Медијалниот менискус е структурата на 'рскавицата во вашиот колен зглоб. Тоа, заедно со страничниот менискус, е одговорно за апсорпција на шок преку коленото. Повредата на медијалниот менискус може да ги направи основните функции како одење, трчање или скалило да се искачат многу болно.
Физичка терапија по доживување на несреќната тријада
Ако имате несреќна тријада, може да имате корист од физичката терапија . Вашата терапија треба да се фокусира на враќање на нормалното движење и функционирање во коленото. Вашиот физиотерапевт може да користи терапевтски модалитети како мраз, ултразвук или електрична стимулација за да помогне во контролата на вашата болка. Истражувањата во користењето на модалитетите покажуваат различни резултати; некои студии покажуваат подобрувања со работи како ултразвук или е-стим, додека други не покажуваат дополнителна корист од користењето на овие модалитети.
Една форма на електрична стимулација наречена NMES може да се користи за да помогне во подобрувањето на начинот на кој вашите мускули на квадрицепс ќе се договорат откако ќе страдате од несреќната тријада.
Со повреда на коленото, квадратите имаат тенденција да се затворат додека се јавува лекување, состојба позната како инхибиција на квадрицепсите. Ова се случува поради болка и оток во коленото. Добивањето на вашите quads повторно работи правилно е од најголема важност, а вашиот PT може да го користи NMES за да ја изврши таа задача.
Обично, оток околу коленото може да го ограничи опсегот на движење (ROM) кога ќе страдате од несреќната тријада. Може да се изведат вежби со КОМ за физичка терапија за да се помогне нормалната мобилност да се врати во зглобот.
Бидејќи несреќната тријада вклучува кинење на два лигаменти, вашето колено најверојатно ќе се чувствува многу нестабилно.
Вежбите за подобрување на балансот и проприоцепцијата може да се вклучат во вашата програма за физикална терапија. Ова може да вклучува:
- Постојана една нога
- Бапс одбор на БАPS
- БОСУ стои
- Користете го Wobble board
Хирургија често се изведува за поправка на лигаментите и менискусот во коленото ако имате несреќна тријада. По операцијата, најверојатно ќе треба физичка терапија да ви помогне да ја обновите нормалната мобилност и сила во коленото. Вашиот физиотерапевт може да ви помогне да ја вратите вашата функционална мобилност и да ви помогне да се вратите на претходното ниво на функција и активност.
Од збор до
Несреќната тријада е сериозна повреда, и ако се сомневате дека ја имате, веднаш треба да го видите вашиот лекар. Работата со вашиот лекар и вашиот физиотерапевт може да ви помогне брзо и безбедно да се опорави откако ќе ја погодите несреќната тријада.
> Извор:
> Кофел, Е., Кребс, Е.Е., Арбиси, П.А., Ербес, Ц.Р., и Полуси, М.А. (2016). Несреќна тријада: Болка, поплаки за спиење и интернализирање на симптомите. Клиничка психолошка наука , 4 (1), 96-106.