Терапевтски ултразвук е третман модалитет најчесто се користи во физикална терапија. Се користи за да се обезбеди длабоко загревање на меките ткива во телото. Овие ткива вклучуваат мускули, тетивите, зглобовите и лигаментите. Ултразвукот во физичката терапија не треба да се меша со дијагностичкиот ултразвук, кој е ултразвук кој се користи за да се види внатрешноста на телото, како што е проверка на фетусот за време на бременоста.
Што прави ултразвук?
Терапевтскиот ултразвук се користи првенствено за два различни ефекти: длабоко греење и термичка употреба.
Ефекти на длабокото загревање: ултразвукот често се користи за да се обезбеди длабоко загревање на структурата на меките ткива во телото. Длабоките тетиви за греење, мускулите или лигаментите ја зголемуваат циркулацијата на оние ткива, за кои се смета дека помагаат во процесот на заздравување. Зголемувањето на ткивната температура со ултразвук исто така се користи за да се намали болката.
Длабокото загревање може да се искористи за зголемување на "стреењето" на мускулите и тетивите кои може да бидат тесни. Ако имате рапава болка и сте биле дијагностицирани со замрзнато рамо , вашиот физиотерапевт може да користи ултразвук за да помогне во подобрувањето на проширеноста на ткивата околу вашето рамо пред изведување на опсег на вежби за движење . Ова може да помогне да се подобри способноста на рамото да се протега.
Не-термички ефекти (кавитација): ултразвук воведува енергија во телото.
Оваа енергија предизвикува микроскопски меурчиња на гас околу ткивата да се прошират и да се брзаат со договор, процес наречен кавитација. Теоретизира дека проширувањето и контракцијата на овие меури помагаат во забрзувањето на клеточните процеси и го подобрува лечењето на повреденото ткиво.
Два типа на кавитација вклучуваат стабилна и нестабилна кавитација.
Стабилна кавитација е посакувана кога вашиот физиотерапевт применува ултразвук на вашето тело. Нестабилната кавитација може да биде опасна за ткивата на вашето тело, а вашиот физиотерапевт ќе осигура дека ова не се случува за време на примената на ултразвук.
Како функционира ултразвук?
Во ултразвучната единица на ТТ е мал кристал. Кога на овој кристал се применува електрично полнење, брзо се вибрира, создавајќи пьезоэлектрични бранови. Овие бранови се испуштаат од ултразвучната звучна глава како ултразвучни бранови. Ултразвучниот бран потоа влегува во повредените ткива за време на примената на модалитетот. Ова го зголемува протокот на крв и кавиацијата, што доведува до теоризираните придобивки од третманот.
Како е применето ултразвук?
Ултразвукот се изведува со машина која има ултразвучен сензор (звучна глава). Мала количина на гел се применува на одреден дел од телото; тогаш вашиот физиотерапевт полека ја поместува звучната глава во мала кружна насока на вашето тело. Терапевтот може да промени различни поставувања на единицата за ултразвук за да ја контролира длабочината на пенетрација на ултразвучните бранови или да го промени интензитетот на ултразвукот. Различни поставувања се користат во различни фази на лекување.
Достапни се алтернативни методи за ултразвучна примена доколку телото е меко и нервозни, или ако има отворена рана. (Ултразвучниот гел и звучната глава може да пристапат кон бактериите кои можат да влезат во раната.)
Вашиот физиотерапевт може да користи ултразвучен гел во комбинација со тематски лекови за да помогне во третирањето на воспалението околу меките ткива во телото. Овој процес се нарекува фонофореза . Додека постојат докази дека ултразвучните бранови помагаат да се пренесе лекуваниот гел на повредените ткива, повеќето објавени студии покажуваат дека овој третман може да биде неефикасен.
Контраиндикации за употреба на ултразвук
Постојат некои случаи каде што воопшто не треба да користите ултразвук.
Овие контраиндикации за ултразвук може да вклучуваат:
- Над отворени рани
- Над метастатски лезии
- Над областите на намалена сензација
- Над дел од телото со метални импланти, како во целосна замена на коленото на лумбална фузија
- Во близина на или над пејсмејкер
- Со бремени жени
- Околу очите, градите или сексуалните органи
- Над скршени коски
- Во близина или над имплантиран уред за електрична стимулација
Што се чувствува како ултразвук?
Додека добивате ултразвучен третман, најверојатно нема да почувствувате ништо да се случи, освен можеби мала сензација на затоплување или трепење околу областа што се третира. Ако ултразвучната звучна глава остане на место на вашата кожа и не се движи во кружна насока, може да почувствувате болка. Ако тоа се случи, веднаш известете го вашиот физиотерапевт.
Чести повреди третирани со ултразвук
Обично, ортопедските повреди се третираат со ултразвук. Тие можат да вклучуваат:
- Бурситис
- Тендонитис
- Мускулни соеви и солзи
- Замрзнато рамо
- Повреди на повреди и лигаменти
- Заеднички контрактури или затегнатост
Општо земено, секоја повреда на меко ткиво во телото може да биде кандидат за ултразвучна терапија. Вашиот ПТ може да користи ултразвук за болка во долниот дел на грбот, болка во вратот, ротирачки манжетни, солзи на менискус на коленото или зглобови на глуждот.
Ултразвук за хронична болка
Постојат некои докази дека ако имате хронична болка, може да имате корист од третманите со ултразвук. Се смета дека брановите на ултразвук помагаат во подобрувањето на трендот на проширување и циркулација, што доведува до зголемена мобилност и, во крајна линија, намалена болка. Ултразвукот може да не работи за секого, но вреди да се обидете ако имате хронична, незапирлива болка. Некои луѓе може да тврдат дека користа од ултразвук за хронична болка се должи на плацебо ефектот. Но, ако ви даде олеснување тогаш тоа е вистинскиот третман за вас.
Внимание за време на ултразвук
Ако одите на физикална терапија и добивате ултразвук, треба да знаете дека многу студии покажале дека ултразвукот нуди малку корист за севкупниот исход на физичката терапија. На пример, ако имате болки во долниот дел на грбот , третманите со ултразвук се покажаа дека нудат многу мала корист. Всушност, ултразвукот добил оценка од "C" (без докажана корист) за болка во колената, болки во долниот дел на грбот и болка во вратот во серија на трудови објавени во Journal of Physical Therapy во 2001 година. Доказите доведуваат до тоа многумина да се прашуваат дали ултразвукот навистина ви помага во физикална терапија.
Студија од 2014 година во Американскиот весник за физикална медицина и рехабилитација го испитуваше ефектот на ултразвукот врз болката и функцијата кај пациенти со остеоартритис на коленото. Истражувачите не покажаа никаква разлика во функцијата на коленото и болката со рехабилитација со користење на ултразвук, без ултразвук и лажен (лажен) ултразвук. Значи, ако ПТ е обезбедување на ултразвук за вас, мора да се сомневате дали е навистина потребно како дел од вашата целосна програма за рехабилитација.
Многу луѓе тврдат дека ултразвукот може да има негативен ефект врз вашата физичка терапија со непотребно продолжување на вашата нега. Ултразвукот е пасивен третман. Со други зборови, не можете сами да го лекувате; вие сте едноставно пасивен приемник на ултразвукот. Ако вашиот ПТ користи ултразвук за време на лекувањето, осигурајте се дека сте вклучени во активна програма за вежбање за да ја подобрите функционалната мобилност . Вежбањето и активното вклучување треба секогаш да бидат главни компоненти на вашата програма за рехабилитација.
Еден збор од
Вашиот физиотерапевт може да користи ултразвук за да помогне во подобрување на вашата состојба. Ако е така, не заборавајте да прашате за потребата од ултразвук. Исто така, бидете сигурни дека исто така вршите активна програма за вежбање само за грижа во ПТ клиниката и дома. Ако сте активно ангажирани во вашата рехабилитација, можете да бидете сигурни дека имате безбедно и брзо враќање назад во нормална функција.
Извори:
Олбрајт, J. et al. Филаделфија панел насоки базирани на клиничка пракса насоки за избраните интервенции за рехабилитација за болки во долниот дел на грбот. Физикална терапија. 2001. Октомври; 81 (10): 1641-1674.
Чакир, С, етал. > Ефикасност на терапевтски ултразвук за третман на колено Остеоартритис: Рандомизирана, контролирана и двојно слепа студија. Am J или физика и рехабилитација. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Ефектот на терапевтскиот ултразвук врз болката и физичката функција кај пациенти со остеоартритис на коленото. Ултразвук во медицината и биологијата. 2017. 43 (1), 187-194.