4 начини за имобилизирање на скршени коски
Разнебитувањето е начинот на третирање на скршените коски (исто така познати како фрактури ) додека не стигнете до лекар. А шипка може да се направи од нула од предмети за домаќинство или може да се комерцијално произведени специјално за разделување на фрактури. Во некои случаи, кога се користи палец или прст , неподвижен сосед може да биде опфатот.
Спојки исто така може да се користат за повлекување или дислокација (нарушување на зглобовите, како што е рамото или коленото).
Без оглед на тоа дали сте разнебиле фрактура или дислокација и дали употребувате нешто што е дизајнирано како шипка или се измешате од стапчиња во шумата, концептите се исти.
Цврст како карпа
Идејата за шипка е да се минимизира движењето на оштетените коски или зглобови. Кога коската е целосно скршена, притисокот врз скршените парчиња може да предизвика остри движења на коските и оштетување на помеките ткива околу неа. За коските кои се испукани, но не се целосно одвоени, надворешните притисоци на коската може да доведат до зголемено оштетување и потенцијално да предизвикаат скршена коска целосно да се распадне.
Повредата не мора да биде фрактура. Надворешните притисоци исто така може да предизвикаат веќе оштетени зглобови да станат уште понестабилни. Без разлика дали штетата е на тврдо ткиво како коска или на комплицирани меки ткива како оние кои се наоѓаат во зглобот, третманот се потпира на имобилизација.
За да се избегне надворешен притисок од понатамошно оштетување на скршената коска, неопходно е да се имобилизира - инаку позната како шипка- област.
Повеќето фрактури се појавуваат на екстремитети (раце и нозе), но постојат коски насекаде низ телото (околу 206). Дури и кога скршената коска не е во екстремитет, како што се ребрата или карлицата, од витално значење е да се имобилизира колку што е можно за да се намали потенцијалот за понатамошна повреда. Повеќето од примерите што се користат овде ќе бидат од фрактури на екстремитетите.
Основи на шинзинг
Екстремитетска шипка нема да работи, освен ако целосно не ја инкапсулирате повредата во рамките на шингата. Тоа значи дека мора да ги имобилизирате зглобовите погоре и под фрактурата. Ако, на пример, раката е скршена во средината на подлактицата, повеќе од само подлактицата ќе треба да се раздели. Бидејќи подвижниот зглоб или лактот ќе врши притисок врз коските на подлактицата, паузата во таа област бара имобилизација на рачниот зглоб и лактот. Ако тие не можат да се движат, тие нема да го пресвртуваат и измешаат радиусот и улната (коските на долниот раб).
Во случај на дислокација или поттик, не само што ќе треба да се имобилизира заедничкото, туку и структурите (обично коските) на двете страни на зглобот. Во случај на колено, на пример, бедрото (бедрото) и долниот дел од ногата (тибија и фибула) ќе треба да бидат оплеменети за да се спречи движењето на коленото. Некои велат дека дислокациите се всушност многу поболни отколку фрактури, и пациентот најверојатно нема да го премести екстремитетот без никакво охрабрување.
Проценка на функцијата
Причината за раскинување на повреди, особено кон екстремитетот, не е да се излечи. Во многу случаи, сериозни фрактури ќе бараат значителен, дури и хируршки третман за поправка на штетата.
Панталонот за прва помош се користи за да го доведе пациентот во болница или лекар. Понекогаш, шингот може да го олесни преместувањето на повредениот пациент, или со тоа што ќе може да го премести пациентот без понатамошни повреди или со тоа што ќе му овозможи на пациентот да помогне да се премести.
Додека помагате да го вратите пациентот кај лекар, важно е да не ги влоши работите. Прво и основно, шините не треба да ја продолжат повредата на екстремитетот. Соодветната имобилизација обично ја инхибира дополнителната штета и може да се мери со проценка на функцијата на екстремитетот. Циркулацијата, чувството и движењето се белегот на функцијата во сите екстремитети.
Бидете сигурни да ја процените функцијата на екстремитетот најмалку двапати. Проверувајте еднаш пред да се примени било каков третман, а потоа повторно по завршувањето на шингот. Ако било кој од функционалноста (циркулација, сензација и движење) исчезна или стана уште полошо, обидете се да го прилагодите - или дури и да го избришите - шингот. Губење на функцијата е голема работа која може да доведе до трајно оштетување ако не остане непроверена.
Проценување на протокот на крв: Протокот на крв во повредената површина (циркулација) може да се прекине ако оштетувањето на околните ткива вклучува крвни садови. Нешто доволно силно за да се скрши коската е доволно силно за да ги наруши артериите, вените и капиларите. За да се процени циркулацијата, почувствувајте го екстремитетот и неговиот близнак (ако десната рака е скршена, споредете ја десната рака со левата рака) за топлина. Повредениот екстремитет треба да биде топол како и спротивниот екстремитет. Ако е кулер, тоа е знак дека протокот на крв во областа е компромитиран.
Споредете ја бојата. Виолетова, сина, сплескана или бледа се знаци на намален проток на крв кон екстремитетот.
Ако знаете како да земете пулс , споредете ги импулсите на краевите на екстремитетите. Ако пулсот на повредениот екстремитет е отсутен или многу слаб, тоа е показател за проблеми со циркулацијата.
Златниот стандард отсекогаш бил да се користи капиларно полнење (ставете малку притисок врз ноктите или нозете да ги "извалкаат" или ја исцедат бојата од нив, а потоа нека одат, бојата треба да се врати за помалку од две секунди), но има многу малку докази дека капиларното полнење е сигурно мерење.
Проценка на сензација: сензацијата е втора мерка на функцијата. Во овој случај, тестот е едноставен: "Можете ли да го почувствувате тоа?"
Без да му дозволи на пациентот да види што пети или прст ќе го допирате, замолете го да ви каже кој е тоа (задржите едноставно и користете розови или големи прсти, бидејќи средните прсти и прстите не се секогаш лесни за опишување на пациентите). Ако пациентот не може да почувствува да го допирате екстремитетот (или се збунува за тоа што го допирате), тоа е показател дека или екстремот нема доволно циркулација, предизвикувајќи нерви да се расипуваат или дека има вистински оштетувања на нервите.
Проценување на движење: последното мерење на функцијата е движење. Дали пациентот може да го придвижи екстремитетот?
Губење на движење е показател за губење на циркулацијата, оштетување на моторните нерви или структурен неуспех. Коските и мускулите се само лостови и каишеви дизајнирани да ги направат работите да се движат на одреден начин. Ако ја скршиш поддршката, понекогаш машината не го поместува начинот на кој треба да се движи.
Тропки и отпадоци
Скршените коски во различни делови на телото бараат различни техники за да ги имобилизираат. Почнувајќи од врвот, ајде да ги разгледаме различните видови шини и каде може да се користат најефективно.
Повредите на рамениот појас (клавикуларна и скапула) или на надлактицата (химерусот) може да се третираат правилно само со прашкаст и засек. Повреда на долниот дел од раката треба да биде поделена со една од подолу наведените техники, но сепак може да се стави во прашка за да помогне во управувањето со повредата. Исто така, полесно е за пациентот да се движи наоколу, ако делотната рачка е во прашка.
Прашка е во основа некоја импровизирана лежиште за твојата рака. Таа обезбедува некаква поддршка за тежината на раката, наместо да дозволи да се ниша и да ги повлече повредените коски и ткива. Завртувањето се користи за да ја затегне раката, сè уште во прачка, до телото на пациентот.
Цртежите може да се комерцијално произведени (типични по операцијата) или тие можат да бидат изведени од триаголен завој или дури и долга опашка на кошулата.
Картонски шипки
Најекономичен за сите комерцијални шини е картонската шипка . Картонска шипка е исто како што звучи, шипка направена од картон и дизајнирана за прва помош. Картонските шипки, исто така, можат да бидат изработени од секаков вид дебела ѕидна кутија. Со парче картон, ролна лента, крпа и еден пар ножици, речиси секоја скршеница на екстремитетите може да се изолира.
Картонските шипки може да бидат обемни и тешко да се применат, плус тие не работат ако се навлажни. Исто така, картонското шинење може да го отежне гледањето на повредениот екстремитет за да ја преиспитаат функцијата или да ги третираат отворените рани и да го контролираат крварењето.
Алуминиумски споеви
Повремени алуминиумски споеви обично доаѓаат во ролна, но, исто така, можат да дојдат во рамни, обложени верзии. Алуминиумските шипки може да се обликуваат за да се вклопат на повредениот крај многу лесно и тие ја држат својата форма на дожд. Тие се поскапи од картон, но заземаат многу помалку простор и можат да се применат полесно и со многу помало количество откако ќе бидат прикачени.
Со практиката, алуминиумските шипки може брзо да се нанесат, без да се крие онолку колку што е завршена картонската шипка. Алуминиумските шини исто така најчесто се користат за шини со прсти и доаѓаат во мали, подготвени пакети.
Перници
Повредите на глуждот можат да бидат правилно обележани со користење на ништо повеќе од кревет и перница на лента . пристоен перница (долу само што навистина не работи за ова) може да се завитка околу ногата на повредениот глуждот и да се залепи околу ногата. Тоа ефикасно создава мека "подигање" за да се одржи повредениот глуждот.
Доволно широка перница, исто така, може да се користи за да се раздели рака или повреди на долниот дел од нозете, иако тоа не е идеално.
> Извор:
> Греј К, Брисено М.Р., Оцука Њујорк. Асоцијацијата помеѓу времето на капиларно полнење и артерискиот тек во педијатрискиот горниот екстремитет. Ј Педиатр Ортоп Б. 2008 Сеп, 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.