Постојана, сува кашлица од повеќе од 8 недели може да биде поим
Хронична кашлица се смета за класичен симптом на астма , обично во асоцијација со отежнато дишење, стегање на градите и недостаток на здив. Заедно, тие го формираат профилот на симптоми кои им помагаат на лекарите да направат дијагноза на астма.
Но, постојат моменти кога кашлицата е единствениот симптом што е присутен. И, иако секако може да се припише на било кој број на нешта, може да има особини кои сугерираат дека тоа е помалку честа состојба позната како астма варијанта на астма (CVA).
Карактеристики на астмата на варијанта на кашлица
ЦВА е форма на астма чија примарна карактеристика е хронична, непродуктивна (суво) кашлица. Некои сметаат дека е претходник на "класичната" астма, при што кашлицата може да биде прв знак на неколку симптоми кои допрва треба да дојдат. Студиите сугерираа дека може да биде почеста отколку што се верува и дека насекаде од една четвртина до една третина од пациентите со хронична кашлица може, всушност, да имаат CVA.
Општо земено, луѓето со CVA имаат неколку клучни карактеристики кои ги разликуваат од луѓето со класична астма. Луѓето со CVA имаат далеку посензитивен рефлекс на кашлица отколку оние со класична астма.
И, и покрај тоа што двете ЦВА и класичната астма се карактеризираат со хиперреактивност (зголемена чувствителност на дишните патишта), луѓето со ЦВА често имаат помалку, ако има, реакција на метахолин, инхалирано соединение кое се користи за дијагностицирање на астма кај граничните пациенти.
На крајот на краиштата, дефинирачките карактеристики на ЦВА е сува кашлица која трае осум или повеќе недели, се јавува или вечер или ден, и произведува малку, ако има, слуз.
Како се дијагностицира начинот на варење на варијанта на астма
Дијагностицирањето на CVA се смета за важно бидејќи самото перзистирање на кашлица го намалува квалитетот на животот на лицето. Затоа, главниот предизвик е идентификување на состојбата кога нема други докази за астма. Додека може да се изврши тестирање на спирометрија (што ги мери респираторните функции), луѓето со CVA често немаат мерливи докази за опструкција на белите дробови.
Во таков случај, метахолинот може да се користи за да предизвика хиперреактивност како дел од тест за бронхијална провокација . Доколку не може да го стори тоа, може да се користат други предизвикувачи, како што се ладно, вежбање или хистамини. Ако ниедна од овие работи не може да предизвика одговор, тогаш CVA е малку веројатно.
Но, дури и ако постои реакција, хиперреактивноста сама по себе не прави дијагноза. Во контекст на CVA, дефинитивна дијагноза може да се направи само ако хиперреактивноста се ослободува со употреба на лек за астма наречен бронходилататор .
Наизменично, лекарот може да го погледне под микроскоп за да докаже дека бело крвни клетки се нарекуваат еозинофили. Зголемен број на еозинофили често се јавува како одговор на алергија. Слично, тестот за здив за издишаниот азотен оксид (воспалителен гас ослободен од клетките на белите дробови) е многу предвидлив за CVA, дури и ако сите други тестови се неубедливи.
Лекување на хронична варијанта астма
Третманот на CVA е речиси ист како кај класичната астма. Употребата на бронходилататор како албутерол може да обезбеди делумно олеснување во скоро една недела. Поостри кашлици може да се третираат со инхалиран стероид како Flovent . Ако инхалациониот третман не е во можност целосно да се реши кашлица, може да се користат орални стероиди како преднизон.
Дополнително, ако постојат докази за еозинофилија, анти-инфламаторен лек како Zafirlukast се покажа дека ја подобрува кашлицата кај луѓето за кои инхалираните стероиди не успеале.
> Извори:
> Ниими, А. "Кашлица и астма". Вал Респир Мед Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Мацумото, Х .; Ниими, А .; Такемура, М .; et al. "Прогноза на варијанта на варијанта на астма: ретроспективна анализа". J Астма. 2006; 43 (2): 131-135.