Преглед
Ендобронхијалниот ултразвук е медицинска процедура која може да се изврши за време на бронхоскопија, за да се обезбедат дополнителни информации за дијагностицирање или одредување на фазата на рак на белите дробови. Оваа релативно нова техника им овозможува на лекарите да ги видат регионите на вашите бели дробови и околните површини на градите кои традиционално бараат попровизивни хируршки процедури за евалуација.
Постапката обично се изведува како амбулантна процедура или операција со ист ден и се смета за минимално инвазивна процедура.
Процедурата
Ендобронхијалниот ултразвук обично се изведува под "процедурална анестезија", што значи дека ќе биде многу спие и нема да се чувствувате непријатно, но нема да биде толку длабоко спие како што би бил со општа анестезија. Сепак, постапката може да се направи со општа анестезија ако е потребно.
Пред да направите ендобронхијален ултразвук, вашиот лекар прво ќе направи бронхоскопија. Во постапка на бронхоскопија , цевката се вметнува преку устата или носот во трахеата (вашата душникот), а потоа во големите дишни патишта кои водат во вашите бели дробови. Откако цевката е поставена, лекарите потоа користат специјална ултразвучна сонда за да испратат звучни бранови (ултразвук) низ ѕидовите на дишните патишта во околните области, вклучувајќи ги и белите дробови и медијастинумот (подрачјето на градите што лежи помеѓу белите дробови).
Ако абнормални области се гледаат на ултразвукот, вашиот лекар може да земе примерок од ткиво со мала игла водена од ултразвукот. Овој метод на биопсија се нарекува трансбронхијален игла ултразвук. Иглата е воведена преку ѕидот на дишните патишта и во ткивото на белите дробови, додека вашиот лекар може да гледа во реално време на ултразвук точно каде иглата оди. Има мал уред на крајот на оваа игла која може да земе примерок од било која сомнителни региони.
По завршувањето на постапката, примерокот потоа се испраќа во лабораторија за да се побара присуство на рак или други абнормалности.
Индикации
За да се препорачаат најдобрите третмани за рак на белите дробови, многу е важно да се разбере стадиумот на рак на белите дробови - ако и колку се рашири ракот. Точната поставеност може да ја намали количината на ткиво што се отстранува за време на операцијата за рак на белите дробови . Исто така, може да ве поштеди од непотребна операција доколку вашиот рак најдобро се третира на друг начин, како што се хемотерапија, целни терапии, имунотерапија , терапија со радиотерапија или комбинација на овие третмани.
Традиционално, точната поставеност честопати барала инвазивни тестови како што се медијастиноскопија и други операции на граден кош, како што се торакоскопија или торакотомија. Торакоскопија е постапка која е слична на лапароскопска хирургија на стомакот, само тоа се прави на градите. Торакотомија е операција на отворен граден кош, која честопати вклучуваше сечење и отстранување на дел од ребро или ребра. Во некои случаи, ендобронхијалниот ултразвук може да им даде на лекарите информации кои им се потребни за да се започне со рак, без да се препорачуваат овие поинвазивни процедури.
Покрај тоа што е помалку инвазивна процедура, ендобронхијалниот ултразвук може да им помогне на докторите пристап до тешко достапни места.
Исто така може понекогаш да идентификува повеќе и помали лимфни јазли кои може да се видат со традиционална медијастиноскопија.
Четири основни причини зошто вашиот лекар може да препорача ендобронхијален ултразвук:
- Да се побара присуство на тумори или зголемени лимфни јазли .
- Да се дијагностицираат тумори во белите дробови.
- Да се дијагностицираат лимфните јазли во медијастинумот (областа помеѓу белите дробови) или хилумот (регионот во близина на врвот на белите дробови).
- Да се дијагностицираат тумори во медијастинумот.
Во прилог на дијагностицирање и поставување на рак на белите дробови, ендобронхијалниот ултразвук, исто така, може да се користи за откривање на инфекции или помага да се дијагностицираат воспалителните белодробни состојби, како што е саркоидозата .
Обнова
Повеќето луѓе добро ја толерираат оваа постапка и можат да ја напуштат болницата истиот ден кога се спроведува постапката. Оваа постапка не бара никакви засеци и брзо станува стандард на грижа низ целата земја.
Компликации
Компликациите на ендобронхијалниот ултразвук се првенствено оние кои може да се појават поради бронхоскопија или поради самата биопсија. Ова може да вклучи крварење, инфекција, колапс на белите дробови или компликации поврзани со анестетиците дадени за да се направи постапката.
Извори:
Херт, Ф. Бронхоскопија / Ендобронхијален ултразвук. Граници на радијациона терапија и онкологија . 2010. 42: 55-62.
Кинси, Л и Д. Аренберг. Ендобронхијална аспирација на трансбронхијална игла со ултразвук за стадирање на рак на немедицински клетки на белите дробови. Американски весник за респираторна и критичка медицина за нега . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Улогата на ендобронхијална аспирација на трансбронхијална игла со ултразвук во третманот на ракот на белите дробови. Општа торакална и кардиоваскуларна хирургија . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ултразвук: Индикации, контраиндикации и компликации. UpToDate. Ажурирано 01.08.16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications