Децата со аутизам можат да промашат важни развојни пресвртници
Развојната пресвртница е знак за типичен развој на децата. Децата достигнуваат десетици развојни пресвртници меѓу раѓањето и зрелоста. Раните пресвртници вклучуваат социјални насмевки, се тркалаат и седат. Подоцнежните пресвртници вклучуваат стекнување на јазични, социјални, физички и емоционални вештини и интелектуални способности.
Децата со аутизам имаат тенденција да не ги достигнат сите развојни пресвртници во соодветно време.
Но, таа изјава е огромно преголема умножување на реалноста, бидејќи:
- Многу деца со аутизам достигнуваат рани развојни цели на време или рано, но потоа губат земја.
- Повеќето деца со аутизам достигнале некои од нивните развојни пресвртници на време или рано, но допре до другите доцна или воопшто не.
- Некои деца со аутизам достигнаа некои од нивните развојни пресвртници извонредно рано, но до крај доцна до други.
- Децата со аутизам може да се појават за да стекнат важни вештини - но, всушност, не можат да ги користат тие вештини во реални ситуации.
- Многу деца со аутизам имаат т.н. "раскошни" вештини, кои можат да бидат многу напредни, но кои не се корисни во секојдневниот живот.
- Децата со аутизам, особено девојките кои се високо функционални, понекогаш можат да ги сокријат или надминат некои одложувања во развојот.
Со толку малку апсолути, не е ни чудо што на родителите и на практичарите им е тешко да го забележат аутизмот, особено кај многу млади или многу функционални деца.
Меѓутоа, постојат неколку развојни маркери кои се најверојатно и најочигледни кога детето е аутизам.
Кои се развојните пресвртници?
ЦДЦ ги дели развојните пресвртници во групи: движење / физичко, когнитивно, јазично / комуникациско, социјално / емотивно. Тие наведуваат специфични нивоа на постигнувања за секоја возраст, почнувајќи од 1 месец и се движат низ адолесценцијата.
Додека јасно ставаат до знаење дека децата не можат да стигнат до одредена пресвртница во прецизната возраст што е опишано, тие исто така укажуваат на тоа дека родителите внимаваат да бидат сигурни дека нивното дете е близу до нормала.
Повеќето деца со аутизам се дијагностицираат релативно млада возраст - најчесто до тригодишна возраст. Ова е поедноставена листа на пресвртници за 3-годишниците од ЦДЦ:
Социјална и емоционална
- Копира возрасни и пријатели
- Покажува љубов кон пријателите без поттикнување
Се претвора во игри
Покажува грижа за плачениот пријател
Ја разбира идејата за "моја" и "неговата" или "нејзина"
- Покажува широк спектар на емоции
- Лесно се одвојува од мама и тато
- Може да се вознемири со големи промени во рутината
- Фустани и се соблекува себе
Јазик / комуникација
Следи инструкции со 2 или 3 чекори
Може да ги именува повеќето познати работи
Ги разбира зборовите како "во", "на" и "под"
- Вели дека прво име, возраст и пол
Именува пријател
Вели зборовите како "јас", "јас", "ние", "ти" и некои плурали (автомобили, кучиња, мачки)
Разговорите се доволно добро за странци да го разберат поголемиот дел од времето
Врши разговор користејќи 2 до 3 реченици
Когнитивни (учење, размислување, решавање на проблеми)
- Може да работи играчки со копчиња, држела и подвижни делови
- Испланира со верувања со кукли, животни и луѓе
- Завршува загатки со 3 или 4 парчиња
Разбира што значи "две"
- Копира круг со молив или креда
- Вклучува страници на книгата еден по еден
- Гради кули од повеќе од 6 блока
- Завртки и одлепува капаци со тегла или се врти рачка на вратата
Движење / физички развој
- Се качува добро
Работи лесно
- Педали трицикл (велосипед со три тркала)
- Чекори нагоре и надолу по скали, една нога на секој чекор
Кога недостасуваат развојни пресвртници може да предложат аутизам
Постојат многу причини зошто децата недостасуваат развојни пресвртници. Во повеќето случаи, нема посебна причина за загриженост. Тоа е затоа што:
- Децата се различни од еден на друг и, се разбира, се развиваат со различни стапки.
- Децата кои се родени предвреме може да пропуштаат пресвртници, но обично се израмнуваат.
- Момчињата честопати се развиваат побавно отколку девојчињата, но скоро секогаш се израмнуваат.
- Многу деца се толку фокусирани на одредени пресвртници што може да ги изгубат другите. На пример, едно многу физичко воспитано дете може да достигне напредни физички пресвртници, а потоа да се израмни на општествени пресвртници.
- Раните медицински предизвици може да го забават развојот - но повеќето деца можат да ги фатат своите врсници од иста возраст.
- Одредени исправни предизвици, како што е тешкото сослушување, може да го забават раниот развој, но имаат мало влијание врз долгорочниот развој.
Значи, кога родителите треба да бидат загрижени за аутизмот? ЦДЦ обезбедува кратка листа на прашања кои треба да подигнат црвени знамиња .
- Не можат да работат едноставни играчки (како што се колчиња, едноставни загатки, вртење рачка)
- Не зборува во реченици
- Не разбира едноставни инструкции
- Не игра прави да се преправа или да се претвори во верба
- Не сака да игра со други деца или со играчки
- Не прави контакт со очите
- Губи вештини што некогаш ги имал
Иако овие прашања може да бидат знаци на аутизам, сепак, тие не можат да бидат. Аутизмот е поверојатно кога децата имаат повеќе од едно од овие проблеми или имаат други сродни проблеми во социјалните / емоционалните или комуникациските сфери.
Зошто следењето на развојните пресвртници за аутизмот може да биде заблуда
Понекогаш, децата со аутизам пропуштаат повеќе пресвртници и имаат јасни и очигледни доцнења во развојот. Често, сепак, пропуштените пресвртници може да бидат маскирани или дури и невидливи. Ова е затоа што децата со аутизам не се едноставно одложени; тие учат и се однесуваат поинаку од нивните типични врсници.
Покрај тоа, аутизмот ретко се гледа од раѓањето. Многу деца со аутизам нормално се развиваат во одреден временски период и потоа се забавуваат, се развиваат идиосинкратично или всушност се враќаат назад. Поради овие проблеми, може да биде тешко да се забележи аутизмот само со следење на пропуштените развојни пресвртници.
Еве пример за тоа како аутизмот може да го отежни точното следење на пресвртниците во 3-годишна возраст.
Џони има 3 години. Тој е роден на целосен мандат и ги исполнува сите негови пресвртници на возраст од 2. Тој има речник на многу зборови, од кои некои се научни термини кои се далеку над нивото од 3 години. Тој исто така може да каже реченици со повеќе зборови како што се "Сакам сок" или "колаче започнува со В." Џони, исто така, може да брои до 20. Врз основа на овој опис, звучи како Џони прави добро, и ги исполни и надмина повеќето од неговите комуникации и когнитивни пресвртници.
Но Џони е и светла и аутистична. Како резултат на тоа, тој меморирал неколку реченици со три зборови од телевизија. Ако внимателно слушате, ќе забележите дека во моментот не реагира на реални ситуации. Наместо тоа, тој "повторува" говори од улицата Сезам, во истиот стил и тон како ликовите во шоуто. Тој може да брои до 20, но само кога тоа го прави во ист глас како "Грофот" од ТВ-шоуто.
Кога се тестира, станува јасно дека Џони не може да ги преуреди зборовите во речникот за да создаде нови реченици. Тој може да зборува само за диносаурусите кога рецитира фрагменти од документарни филмови. И додека тој може да ги рецитира своите броеви, тој всушност не може да брои предмети.
Можеби родителите на Џони долго време ќе забележат дека јазичните вештини на Џони не се точно одложени - но тие се идиосинкратски. Наставниците можеби дури и мислат дека е превртлив - и, се разбира, тој е преоден на одредени начини. Пред да видат какви било значајни прашања, возрасните во животот на Џони можеби ќе треба да видат други предизвици, како што се тешкотии со вештините за играње, контакт со очите или социјална интеракција.
Како одложувањето на аутистите може да биде маскирано или скриено
Некои деца со аутизам имаат тешки когнитивни одложувања, предизвици во однесувањето или физички "стимови" (лулање или мавтање) што го прават очигледно дека нешто не е во ред. Но, многу деца со аутизам имаат малку или благи одложувања, предизвици или стимулации. Кога тоа е случај, може да биде тешко да се забележат одложувања во развојот.
Еве неколку групи на деца чии задоцнувања во развојот можеби не се очигледни додека социјалните, емоционалните или комуникациските барања не се зголемат (обично по оценките 1 или 2):
- Девојки : Аутизмот обично ги тера децата да бидат тивки, социјално повлечени и со помала веројатност да ги кренат рацете или да проговорат. Тие можат да се појават како "сонливи" или невнимателни. Овие однесувања се културно соодветни за девојки во повеќето делови на светот. Така, младите аутистични девојки кои не ги исполнуваат развојните пресвртници може да слајд под радарот. Тие често се означуваат како "срамежливи и тивки", а можеби и не ужасно светли. Можеби ќе треба многу време за родителите и наставниците да забележат други симптоми.
- Деца со импресивни интелегентни или сплитерни вештини . Доста неколку деца со аутизам се многу светли или имаат изненадувачки вештини кои се многу подалеку од нивните години. На пример, некои деца со аутизам можат да решат сложени загатки, да читаат на многу рана возраст, или да прикажуваат впечатливи математика, музика или компјутерски вештини. Тие, исто така, можат да имаат напредни речник во нивните области од посебен интерес. Кога тоа е случај, родителите и наставниците не можат да забележат дека истото дете кое може да реши сложени математички равенки не може да игра имагинативно или да фати топка.
- Деца со емпатични браќа или сестри. Во некои семејства и училници, емпатичните браќа и сестри може всушност да го маскираат аутизмот на друго дете. Овие прекрасни деца го земаат врз себе да научат да го разбираат својот аутизам и да зборуваат за нив. Иако ова е несомнено љубезно и грижливо, тоа е исто така облик на овозможување што може да го направи тешко да се знае што детето со аутизам навистина може да го стори за него или за себе.
- Деца на родители со аутистички особини. Не е невообичаено децата со аутизам да имаат родители кои се или дијагностицирани со високо функционален аутизам или кои имаат т.н. "сенки" особини на аутизам. Кога тоа е случај, родителите може да ги видат нивните деца како типични за развој - или како "чипови надвор од стариот блок". Особено може да им биде тешко на родителите да го видат своето дете со аутизам, бидејќи етикетата лесно може да се однесува и на нив.
Што треба да прават родителите
Ако мислите дека вашето дете има доцнења во развојот и може да биде аутизам, преземете дејство . Прашајте го вашиот педијатар да го прикаже вашето дете за одложувања , со посебен акцент на социјалните, комуникациските и емоционалните вештини.
Ако вашата интуиција е неточна, не сте изгубиле ништо, освен час и време на анксиозност. Ако вашето дете навистина реагира за развој, веднаш преземате акција и може да очекувате брзо да пристапите до ресурси и програми кои можат да му помогнат да ги надминат сите предизвици.
Крајна линија, немате што да изгубите и сè што ќе се стекнете со преземање на брза акција!
> Извори:
> Харисон, Пем. Развојни стадиуми на аутизам кај деца. Medscape Образование Клинички Briefs. CME. Објавено: 14.11.2012.
> Semrud-Clikeman M, et al. Споредба меѓу деца со деца со аутизам спектар нарушување, невербално учење нарушување и обично развој на децата на мерките на извршното функционирање. Ј Аутизм Дев Дизорд. 2014 Feb; 44 (2): 331-42.
> ЦДЦ. Развојни пресвртници.