Твојата процедура за бронхоскопија и можни ризици
Што е бронхоскопија, зошто оваа процедура може да се направи, и што може да очекувате? Кои се можните несакани ефекти од компликациите на процедурата?
Бронхоскопија - Дефиниција
Бронхоскопија е медицинска процедура за време на која тесна цевка (бронхоскоп) се вметнува преку устата или носот за да се погледне во вашите големи дишни патишта. Може да се направи бронхоскопија за дијагностицирање на состојба како рак на белите дробови или лекување на медицински проблем, како што е странски објект кој се наоѓа во дишните патишта.
Кога е направена бронхоскопија?
Бронхоскопија се користи за да се процени симптомите на белите дробови, како што се хронична кашлица , кашлање до крв (хемоптиза) или кога постои сомневање за заболување на белите дробови или ракот на белите дробови, по абнормалност на рентгенските студии. Во текот на бронхоскопијата, лекарите можат да да ја визуелизираат внатрешноста на дишните патишта и да земат биопсија од која било област што се појавува абнормална, за да помогне во дијагностицирање на белодробна болест или рак на белите дробови. Поновите техники, како што е ендобронхијалниот ултразвук, исто така им овозможуваат на лекарите да го проценат ткивото во белите дробови, кое се наоѓа подлабоко од дишните патишта.
Исто така може да се користи и бронхоскопија за третман . Понекогаш е направено за да се запре крварењето во дишните патишта, да се стави стент за да се отворат стеснети дишни патишта, да се отстранат туѓите предмети или да се лекува рак на белите дробови кој е присутен во или во близина на големите дишни патишта. Примерот на вториот е брахитерапија, третман во кој зрачењето се доставува директно до тумор преку бронхоскоп.
Видови на бронхоскопија
Постојат два главни типа на бронхоскопи кои се користат за време на бронхоскопија, во зависност од состојбата која се дијагностицира или третира.
Флексибилни бронхоскопи
Флексибилен бронхоскоп е тенка флексибилна цевка која се вметнува низ носот или устата за да се добие пристап до дишните патишта.
Оваа постапка се користи почесто од крут бронхоскоп и не бара општа анестезија.
Цврсти бронхоскопи
Кружен бронхоскоп е цврста цевка приближно еден см во дијаметар која се вметнува во операционата сала под општа анестезија . Кружен бронхоскоп може да се употребува ако имате крварење во дишните патишта, да поставите стент за да отворите стеснети дишни патишта или да отстраните странски објект.
Нови техники во бронхоскопија
Во прилог на својата традиционална улога во дозволувањето на лекарот да ги истражува вашите бронхии, поновите техники им овозможуваат на лекарите да ги визуелизираат туморите во белите дробови кои не се прошират во бронхиите. Една од овие техники позната како ендобронхијален ултразвук . Во оваа постапка, туморот длабоко во дишните патишта може да се визуелизира со ултразвук и да се биопсира за време на бронхоскопија (ултразвучна водена иглена биопсија).
Покрај техниките дизајнирани да изгледаат длабоко од дишните патишта за време на бронхоскопијата, постојат и неколку нови технологии кои се користат за дијагностицирање на рани рак на белите дробови. Тие вклучуваат автофлуоресцентна бронхоскопија, теснопојасни слики и видео бронхоскопија со голема зголемување.
Подготвувајќи се за вашата бронхоскопија
Пред да нарачате бронхоскопија, вашиот лекар ќе разговара со вас за ризиците од постапката и што може да очекува да се најде со вршење на тестот.
Ако сте на било кој лек кој може да го зголеми крварењето, како што се Coumadin (варфарин), аспирин или антиинфламаторни лекови како Advil (ибупрофен), таа ќе препорача прекин на овие болести во одреден временски период пред испитувањето. Осигурајте се дека ќе му дозволите на вашиот лекар да знае дали сте на било какви хербални лекови, бидејќи некои од нив може да ја намалат крвта. Пред постапката, ќе бидете замолени да "брзо" - тоа е, да не јадете или пиете ништо (дури и вода) неколку часа.
За време на вашата бронхоскопија
Бронхоскопија обично се изведува или од пулмолог (специјалист за белодробни) или од торакален хирург. Кога ќе пристигнете во болницата, медицинска сестра ќе ве праша неколку прашања и ставете IV (интравенска линија) во вашата рака.
Таа исто така ќе ви одговара со мониторите, така што вашиот крвен притисок и отчукувањата на срцето може да се проверат во текот на постапката. Лекарот кој ја спроведува постапката ќе посети со вас за да дискутира за процедурата и за неговите ризици и да побара од вас да потпишат формулар за согласност . Ако имате цврста бронхоскопија, анестезиологот исто така ќе разговара со вас за анестезијата пред да одите во операционата сала.
За време на флексибилна бронхоскопија, ќе ви биде даден лек за да ве поспани ( спиење во самрак ) и лек кој ќе им помогне на сувите секрети во вашите бели дробови. Локален анестетик ќе се искористи за да се вкочани грлото или носот пред да се вметне бронхоскопот. Ова може да предизвика привремено да се кашла. Колку време е потребна постапката може да варира и ќе зависи од тоа што вашиот лекар го гледа за време на постапката и дали е направена биопсија.
Со ригидна бронхоскопија, ќе бидете однесени во операционата сала и ќе добиете општа анестезија пред постапката.
Што може да очекувате по вашата бронхоскопија?
Кога ќе завршите со вашата бронхоскопија, ќе бидете однесени во просторијата за опоравување каде што ќе бидете внимателно следени за два до четири часа. Ќе се почувствувате грозни како што ефектите од лековите ќе се истрошат, и вообичаено е да се чувствувате иритирано и да бидете рапава некое време. Може да се изладат мали количини на темно кафеава крв, и ова може да продолжи и ден или два. Откако ќе можете да голтате без гушење, ќе ви биде дозволено да јадете, почнувајќи со голтки од вода. Бидејќи ефектите на лековите може да траат неколку часа, од вас ќе биде побарано да донесат некој со вас кој може да ве однесе дома.
Можни компликации
Повеќето луѓе толерираат бронхоскопија доста добро со минимални компликации. Некои можни компликации што вашиот лекар може да разговара со вас вклучуваат:
- Крварење - Може да се појави мала количина крварење, особено ако била земена биопсија за време на постапката
- Пневмоторакс (колабирана белите дробови) - Ако пнеумоторакс е мал, лекарот може едноставно да го следи со х-зраци на граден кош, но ако е голем, можеби ќе треба да се постави градна цевка за да се отстрани воздухот.
- Инфекција
- Раскол
- Грчеви во дишните патишта, како што се ларингоспазма (спазам на гркланот) или бронхоспазам (спазам на бронхиите )
- Срцеви компликации како што е абнормален срцев ритам
- Компликации поврзани со анестезијата
Вашите резултати
По вашата бронхоскопија, вашиот лекар ќе закаже состанок за да разговара за вашите резултати. Ако била земена биопсија за време на вашата процедура, ќе треба неколку дена за лабораторијата да го процени ткивото и да испрати резултати до вашиот лекар.
Ако вашиот лекар се сомнева дека може да имате рак на белите дробови, проверете ги овие информации за тоа како да го прочитате извештајот за патологија на рак на белите дробови .
Кога да се јавите на вашиот доктор
Треба да се јавите кај вашиот лекар ако имате било какви симптоми или прашања кои се однесуваат на вас. Повикајте го вашиот доктор на вистински начин, ако издувате светла црвена крв (може да имате некоја темно кафеава крв лево од постапката), да развиете треска или да забележите какво влошување во дишењето.
> Извори:
> Андоли, М., Потенца, Р., Капоцци, Р., Липаруло, В., Пума, Ф. и К. Јасуфуку. Улогата на бронхоскопија во дијагностиката на раниот белодробен карцином: преглед. Весник на торакална болест . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Херт, Ф. Бронхоскопија / Ендобронхијален ултразвук. Границите на радијациона терапија и онкологија . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Навигационата бронхоскопија за раниот белодробен карцином: пат кон терапија. Напредокот во терапијата . 2016. 33 (4): 580-96.
> Ли, П. и сор. Управување со компликации од дијагностичка и интервентна бронхоскопија. Respirology . 2009. 14 (7): 940-53.
> Лин, В. и Ф. Чунг. Централни тумори на дишните патишта: интервентна бронхоскопија во дијагностицирање и менаџмент. Весник на торакални болести . 2016. 8 (10): E1168-1176.