Кашлањето крв, инаку познато како хемоптиза, може да биде многу застрашувачко. Исто така, може да биде збунувачки во почетокот. Дали крвта навистина доаѓа од вашите бели дробови или може да биде од носот, езофагусот или од стомакот? Додека хемоптизата е најспецифичен симптом за рак на белите дробови, таа почесто се должи на бенигна причина. Ајде да ги разгледаме можните причини, што може да се стори за да се дијагностицира основниот проблем и можните опции за третман.
Ние, исто така, ќе разговараме кога кашлање до крвта може да биде вонредна состојба, но кашлањето дури и мали количини крв може да биде опасно. На пример, кашлањето една третина од чаша крв има стапка на смртност од околу 30 проценти. Ако сте измислиле лажичка или повеќе крв, не чекајте да закажете состанок. Повикај 911 сега.
Преглед
Хемоптизата може да се појави кога има крварење во грлото, трахеата или во големите или малите дишни патишта на белите дробови ( бронхиите или бронхиолите). Многу луѓе го опишуваат нивниот симптом како плукаат крв на муцката. Крвта што е кашла често се меша со флегма и може да има појава на шампањ.
Важно е да се направи разлика помеѓу кашлањето на крвта и крвта што се јавува преку устата од други региони на вашето тело. "Псевдохеопптиза" е термин кој опишува плукање на крв која не доаѓа од вашите бели дробови или бронхијални цевки. "Хематемеза" е термин кој се однесува на крв што доаѓа од вашиот хранопровод и стомак (фрлање крв),
Причини
Ако ја прикриете крвта, тоа не мора да значи дека имате рак на белите дробови. Постојат многу состојби кои можат да предизвикаат овој симптом - и само еден од нив е рак на белите дробови . Хемоптизата е единствениот симптом кај само седум проценти од луѓето дијагностицирани со рак на белите дробови, и се смета за најспецифичен симптом за дијагнозата.
Но, бидејќи изгледите за рак на белите дробови се подобри, порано е дијагностициран, важно е да се консултирате со вашиот лекар што е можно поскоро.
Најчестите причини за кашлање на крвта се иритација во дишните патишта од кашлање или инфекција. Некои можни причини за спутум во крвта се:
- Воспаление и иритација на дишните патишта од повторено кашлање
- Бронхитис
- Бронхиектазии
- Рак на белите дробови
- Пневмонија
- Белодробен едем
- Згрутчување на крвта во белите дробови ( белодробна емболија ) - Со пулмонална емболија, луѓето често имаат болка, црвенило или оток на нивните телиња поради длабока венска тромбоза.
- Туберкулоза - Ова е најчеста причина за кашлање до крв низ целиот свет, но поретко во САД.
- Вдишување на туѓо тело
- Нарушувања на крварење - Овие можат да се наследат или поради лекови или додатоци кои го зголемуваат времето потребно за згрутчување на крвта.
Кога да побараме медицинска грижа
Кашлањето крв брзо може да стане итен случај. Кашлањето на повеќе од една лажичка крв се смета за медицински итен случај . Кашлањето до 100 сантиметри крв само 1/3 од чаша - се нарекува масивна хемоптиза и има стапка на смртност (смрт) од 30 проценти. Не се обидувајте да се вози себеси или некој друг да ве одведе во болница - јавете се на 911.
Веднаш треба да се јавите 911 веднаш ако имате болка во градите, недостаток на здив или лесна главоболка, дури и ако се прилепите само со трага од крв. Проблемот е што кашлањето крв може брзо да предизвика опструкција на дишните патишта и аспирација на крвта во вашите бели дробови.
Дијагноза
Ако кашлате крв, па дури и многу малку износ само еднаш - важно е да закажете состанок за да го видите вашиот лекар. Доколку е можно, внесете примерок од она што сте го кашлеле на назначувањето на вашиот лекар. Завиткување на примерокот во пластична амбалажа или восок хартија може подобро да ја зачува примерокот од тоа што го завиткува во ткиво.
Докторот ќе ве праша неколку прашања, покрај внимателниот физички преглед.
Некои од нив вклучуваат:
- Колку долго се случува ова?
- Кога започна?
- Дали тоа се случило додека јадевте?
- Колку крв си кашла?
- Дали крвта се мешаше со слуз?
- Кои други симптоми сте искусиле? На пример, постојана кашлица , алергиски симптоми, отежнато дишење , засипнатост , отежнато дишење , необјаснето губење на тежината или замор.
- Дали сте имале било какви епизоди на гушење?
- Дали, или некогаш сте пушеле?
- Кои лекови земате (вклучувајќи какви било хербални суплементи или лекови кои не се во комплет)?
- Кои други медицински состојби имате?
- Дали некој во вашето семејство имал бронхитис, нарушувања на крварење, проблеми со белите дробови или рак на белите дробови?
Во зависност од количината на крв што ја кашлате, вашиот лекар прво ќе сака да се осигура дека вашиот дишните патишта се во ред за да се спречи аспирацијата (дишење во содржината што е присутна во устата) и да го контролираат активното крварење. Тој / таа потоа ќе препорача тестови за да се утврди причината. Можни тестови може да вклучуваат:
- Лабораториски тестови за да ја проверите вашата крвна слика и да побарате каква било причина за крварење
- Градни Х-зраци да бараат инфекција на било каков доказ за тумор
- КТ скенирање на градите
- Бронхоскопија за проверка на туѓи тела или евалуација на дишните патишта за тумор (во бронхоскопија, флексибилна цевка се вметнува низ устата и надолу во вашите бронхии)
Важно е да бидете свој застапник и да поставувате прашања ако не се најде одговор. Ракот на белите дробови често се пропушта на редовни рентгенски зраци на градниот кош и потребни се понатамошни испитувања, вклучувајќи КТ скенирање на градниот кош. Ако не добивате одговори, размислете за добивање на второ мислење.
Третмани
Третманот ќе зависи од причината за вашите симптоми, како и од износот на крв што го кашлате. Запомнете дека ако само еднаш се излеате крв, па дури и ако тоа е мала количина, сепак е исклучително важно да се разгледа вашиот лекар што е можно поскоро.
Ако активно крварете, КТ скенирањето е обично избор на слика за избор за да се процени крварењето. Повеќето крварења во дишните патишта произлегуваат од бронхијалните артерии, а емболизацијата на бронхијалната артерија (во суштина ставање згрутчување во артеријата) често е ефикасен третман.
Ако вашиот доктор е сомнителен дека може да имате рак на белите дробови, можете да дознаете повеќе за тоа како се дијагностицира ракот на белите дробови , што можете да очекувате и вашите можни фактори на ризик за рак на белите дробови (тоа оди подалеку од пушењето и барем една од пет жени кои развој на рак на белите дробови не пушеле ниту една цигара).
Не ја отфрлајте можноста дека би можеле да имате рак на белите дробови додека дијагнозата не е исклучена. Ракот на белите дробови се јавува кај непушачите. Се јавува кај млади возрасни лица. И тоа е скоро исто толку честа кај жените како кај мажите. За жал, просечното време помеѓу појавата на симптомите и дијагнозата на рак на белите дробови е 12 месеци - време во кое третманот често може да направи разлика во исходот на болеста.
Кај деца
Кашлањето на крв кај деца има тенденција да има различни причини од истиот симптом кај возрасните. Најчестите причини се инфекции, како што се пневмонија, бронхитис и туберкулоза.
Приближно една третина од времето причината не може да се утврди и симптомот исчезне без да пронајде причина. Околу шест проценти од децата со хемоптиза се пронајдени да имаат основна срцева болест, а околу четири проценти е откриено дека ракот е причина.
Од збор до
Кашлањето на крвта може да биде застрашувачки симптом, бидејќи причините може да бидат благи како иритација на дишните патишта од кашлањето или како сериозни како рак на белите дробови или згрутчување на крвта во белите дробови. Дури и мали количини на крварење во белите дробови можат да бидат опасни, поради ризикот од аспирација (и задушување). Кашлањето само на една лажичка крв се смета за медицински итен случај.
Додека застрашувачки, дури и со активно крварење има многу што може да се направи. Емболизацијата на бронхијалната артерија често е многу ефикасна во она што инаку би можело да биде опасна по живот ситуација.
Додека кашлањето крв е прв симптом кај само 7 проценти од рак на белите дробови, важно е да се исклучи оваа можност кај возрасните, без оглед на факторите на ризик. Како и кај другите видови на рак, порано се дијагностицира рак на белите дробови, толку е поголема шансата за лекување.
> Извори:
> Банистер, М. и К. Ах-Види. Управување базирано на докази за хемоптиза од страна на отоларинголози. Весник на ларингологија и отологија . 2015. 129 (8): 807-11.
> Симон, Д., Ароноф, С. и Де Дел Векио. Етиологии на хемоптиза кај деца: систематски преглед на 171 пациент. Детска пулмологија . 2017. 52 (2): 255-259.
> Јендумури, С. Масивни дишните патишта Крвта. Торакални хируршки клиники . 2015. 25 (3): 255-60.