Причини за недостаток на здив и кога да се грижите
Недостатокот на здив е чест симптом кој ги поттикнува луѓето да направат посета на својот лекар. Овој симптом може да дојде брзо или да дојде толку бавно што во прво време не е препознаено.
Ако имате недостаток на здив, тоа не значи дека треба да бидете загрижени за рак на белите дробови или сериозни состојби како што се срцеви заболувања. Постојат многу причини за недостаток на здив.
Сепак, бидејќи "поретки" причини за недостаток на здив често се занемаруваат, важно е да закажете состанок со вашиот лекар за да ја одредите причината.
Забелешка: Кога да побараме непосредна грижа
Ако вашата отежнато дишење е сериозна, ненадејно се појавува или се поврзува со симптоми на болка во градите, кашлање крв, зашеметеност, болка, оток или црвенило на долниот дел од нозете, или ако сметате дека нешто може да биде сериозно погрешно (имате чувство на претстојната несреќа), престанете со читање и јавете се на 911. Некои од причините за недостаток на здив можат да бидат опасни по живот и да им треба итна медицинска помош. Ако не сте сигурни дека ви е неопходна нега, згреши на страната на претпазливост.
Преглед
Ние немаме јасна дефиниција на недостаток на здив, но повеќето луѓе го опишуваат овој симптом како субјективно чувство на тешкотии со дишењето. Може да имате чувство дека не можете да добиете доволно воздух или дека е потребно повеќе напори од вообичаено да дишите.
Некои луѓе, исто така, опишуваат чувство на стегање во градите. Недостатокот на здивот може да дојде акутно во прашање на минути или часови; или хронично преку денови, недели, месеци или дури години.
Медицински термини
Ако читате за недостаток на здив, може да бидете збунети од сите термини кои се користат за опишување на овој симптом.
Брзото исклучување на некои од овие термини вклучува:
- Диспнеата се однесува на чувството на отежнато дишење
- Тахипнеа се однесува на брзото дишење со или без чувство на недостаток на здив
- Брадипнеа значи бавен дишењето
Се смета дека нормалната респираторна стапка кај возрасните е помеѓу 12 и 18 вдишувања во минута додека се одмора за возрасни и варира кај деца во зависност од возраста. Некои се сметаат за "заборавен" витален знак за респираторната стапка и понекогаш може да му дадат на вашиот лекар повеќе информации отколку од вашиот крвен притисок или од пулсот во однос на тежината на болеста. Важно е да се забележи дека може да почувствувате недостаток на воздух со нормална респираторна фрекфенција или, наместо тоа, да имате абнормална респираторна фрекфенција, но не забележите тешкотии при дишењето.
Причини
Во 85 проценти од луѓето, состојбите поврзани со срцето и белите дробови се одговорни за заостанатост. Иако повеќето од нас прво мислат на нашите бели дробови, ако не чувствуваме недостаток на здив, треба внимателно да се разгледаат условите на срцето. Всушност, една студија која ги погледнала луѓето кои имале недостаток на здив како единствен симптом на срцева болест имале поголеми шанси да умрат од оние кои имале типични болки во градите.
Некои од почестите причини се:
- Астма
- ЦОПД
- Срцеви удари
- Белодробна емболија , згрутчена крв која се распаѓа од друг тромб на крв (длабока венска тромбоза) во нозете или карлицата и патува до белите дробови
- Инфекции како што се бронхитис и пневмонија
- Конгестивна срцева слабост
- Пневмоторакс, колапс на белите дробови
Други чести причини вклучуваат:
- Пушењето
- Анемија: Со анемија, може да забележите и замор, бледа кожа и зашеметеност
- Услови за ширење: Хипертироидизам и хипотироидизам може да предизвикаат здив
Поретки, но важни причини за недостаток на здив може да вклучуваат:
- Бенигни и малигни тумори, вклучително и рак на белите дробови: Во минатото, најчестите симптоми на рак на белите дробови беа постојаната кашлица или кашлицата. Најчеста причина за рак на белите дробови во овој момент, аденокарциномот на белите дробови, често предизвикува скратен здив како прв знак. Имајте на ум дека поголемиот дел од луѓето дијагностицирани со рак на белите дробови денес се непушачи (тие или никогаш не пушеле или не престанале некое време во минатото).
- Анксиозност и напади на паника (дознајте повеќе за недостаток на здив и болка во градите поврзани со напади на паника)
- Објектите случајно се вдишуваат во белите дробови
- Проблеми со срцевиот вентил
- Киселиот рефлукс
- Алергиски реакции (анафилакса)
- Невролошки болести како што се мултиплекс склероза
- Други белодробни заболувања, како што се саркоидоза и бронхиектазии
- Недостаток на редовна вежба: Пред отпуштање на недостаток на здив како резултат на неактивност, разговарајте со вашиот лекар.
Дијагноза
Важно е да закажете состанок за да го видите вашиот лекар ако развиете отежнато дишење, дури и ако мислите дека постои јасна причина за објаснување на симптомите. Контактирајте со вашиот лекар или веднаш јавете се на 911 ако имате болки во градите, се чувствувате зашеметено или ако вашите симптоми брзо се влошат.
Кога ќе го посетите вашиот лекар, таа ќе земе внимателна историја и ќе направи физички преглед. Некои од прашањата што таа може да ги побара се:
- Кога сте за прв пат доживеале скратен здив и како тоа прво почнало?
- Дали симптомите се појавуваат во мирување или само со активност? Ако само се чувствувате без здив со активност, кои активности изгледа дека предизвикуваат симптоми?
- Дали се чувствувате повеќе навикнати кога седите или лежите?
- Дали имате други симптоми, како што се болка во градите, кашлица, отежнато дишење , треска, болка во нозете, необјаснето губење на тежината или замор?
- Дали имате лична семејна историја на какви било проблеми со срцето или со белите дробови?
- Дали некогаш сте пушеле? Ако е така, колку долго?
- Дали неодамна патувавте со автомобил или со авион?
Евалуација
Тестовите кои ги препорачува вашиот лекар ќе зависи од вашите специфични симптоми и физички наоди, но најчесто може да вклучуваат:
- Пулсна оксиметрија, тест извршен со ставање на стегач на прстот или увото за да се процени количината на кислород во крвта
- Електрокардиограм (ЕКГ) да бара знаци на срцев удар или неправилни срцеви ритми
- Рентгенско зглоб на градите за да барате инфекции или растење во белите дробови (имај на ум дека обичните х-зраци на градите може да го пропуштат ракот на белите дробови во раните фази)
- Крв работа да се погледне за анемија и други причини
- Белодробни функционални тестови за да бараат астма или емфизем и други состојби на белите дробови
Другите тестови може да вклучуваат:
- КТ скенирање на градите
- Тест на стрес
- Ехокардиограм. Ова е ултразвук на твоето срце за да барате проблеми со срцевите залистоци, колку е силно твоето срце и ако имате оштетени делови во твоето срце.
- Бронхоскопија. Бронхоскопија е флексибилна цевка која се става низ устата и надолу во вашите бронхии за да бара тумори или туѓо тело.
Дознајте повеќе за тоа како вашиот лекар треба да процени недостаток на воздух (диспнеа) .
Диснеа и ЦОПД
За оние кои имаат COPD, диспнеа е многу честа и степенот на диспнеа што го имате може да даде многу информации во врска со сериозноста на вашата болест или егзацербација. За да го направите ова, лекарите често го користат она што се нарекува модифицирана медицинска истражувачка диспепска скала .
Третман
Третманот на вашата заостанат здив ќе зависи од причината, но најважниот прв чекор е да бидете сигурни дека добивате доволно воздух за да ги снабдите ткивата со потребниот кислород. Во итна медицина, ова се нарекува ABC со A стоење за дишните патишта, B за дишење и C претставува циркулација.
Кога е вонредна состојба?
Понекогаш може да биде тешко да се знае колку е сериозна вашата отежнато дишење, а тоа е кога е важно да се оди со вашата интуиција. Всушност, понекогаш најтешката недостаток на здив може да биде нешто бенигно, како хипервентилација или паника, но најблагите симптоми може да бидат поврзани со многу сериозни причини. Ако се сомневате дека повикувате 911, оди напред и го стори тоа. Ако не ви требаше помош, тоа е во ред. Но, ако го направите, не сакате да чекате премногу долго.
Симптомите кои укажуваат на недостаток на здив може да бидат сериозни, меѓутоа, вклучуваат болка во градите, синкава нијанса на прстите и усните (цијаноза), оток или чувство на полнота во грлото и усните, неможност да се зборува поради тешко дишење и брзо зголемување на симптомите. Немојте да се обидувате да се возите себеси во итна грижа или во собата за итни случаи, и подобро е да се јавите 911 отколку да ве возбудат пријател. Конечно, немојте да бидете измамени ако се чини дека вашите симптоми одеднаш се подобруваат. Намаленото ниво на свест или движењето на туѓо тело кое се наоѓа во дишните патишта може да предизвика појава на симптоми за да се подобри транзиторно.
> Извори:
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Национален институт за здравство. Medline Plus. Тешкотии со дишењето. Ажурирано 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Нишино, Т. Диспнеја: основни механизми и третман. Британски весник за анестезија . 2011. 106 (4): 463-74.