Нормални, зголемени и намалени респираторни стапки кај возрасните и децата
Ако имате респираторни симптоми, може да се прашувате: "Што е нормална респираторна фрекфенција?" Да почнеме да зборуваме за нормалниот опсег на респираторна стапка за возрасни и деца, како точно да ја измерите оваа стапка и што значи ако стапка е абнормална.
Преглед
Респираторната стапка е дефинирана како број на вдишувања кои лицето ги зема за време на еден минутен период додека се одмора.
Неодамнешните студии укажуваат на тоа дека точното снимање на респираторната стапка е многу важно во предвидување на сериозни медицински настани ; Студиите, исто така, укажуваат на тоа дека мерењата на респираторната стапка не се прават толку често колку што треба да бидат, па затоа е ковано "игнорираниот витален знак".
Мерење на респираторната стапка
Респираторната стапка се мери со броење на бројот на вдишувања кои лицето ги зема во еден минутен период. Бидејќи многу фактори можат да влијаат на резултатите, разбирањето на тоа како да се преземе точни мерења е многу важно.
Стапката треба да се мери при одмор, а не откако некој ќе се искачи и одел. Свесни дека се вбројуваат вашите вдишувања може да ги направи резултатите неточни, бидејќи луѓето често го менуваат начинот на кој дишат, ако знаат дека се надгледува. Медицинските сестри се вешти за надминување на овој проблем со дискретно пребројување на респирациите, гледајќи колку пати градите се креваат и паѓаат - често додека се преправаат дека го земаат пулсот.
За време на снимање на респираторната стапка, може да се забележи и неколку други маркери на респираторни проблеми. Дали вашиот пациент или сакан е непријатно? Дали мускулите на нејзиниот врат се затегнуваат додека таа дише? (Медицинските професионалци ја нарекуваат оваа " употреба на мускулите за додаток " за да дишат.) Дали можете да слушнете каков било отежнато дишење или други абнормални звуци за дишење?
Дали изгледа дека дишењето на лицето ја отсликува болката или анксиозноста (како хипервентилација која може да ја придружува силната болка или страв?)
Што се мери?
Бројот на вдишувања што ги земаме за минута е знак колку често нашиот мозок им кажува на нашите тела да дишат. Ако нивото на кислород во крвта е ниско, или наизменично ако нивото на јаглерод диоксид во крвта е високо, нашето тело е наложено да дише почесто. На пример, со сериозна инфекција се зголемува јаглеродниот диоксид произведен во телото, па дури и ако има нормално ниво на кислород во крвта, мозокот му наредува на телото почесто да дише за да го исчисти јаглеродниот диоксид.
Но, постојат моменти кога овој систем не функционира толку добро, како на пример кога луѓето се лекуваат со наркотични лекови. Овие лекови, всушност, го намалуваат одговорот на мозокот до сигнали од крвта, па затоа некој може да дише поретко отколку што е потребно. Ова исто така може да се случи со повреди на главата или со мозочен удар што го оштетува респираторниот центар во мозокот.
Нормални респираторни стапки кај децата
Децата имаат побрзи респираторни стапки од возрасните, а "нормалната" респираторна стапка може значително да се разликува според возраста.
Вообичаените опсези на респираторните стапки за деца од различна возраст вклучуваат:
- Новороденче: 30-60 вдишувања во минута
- Доенчиња (1 до 12 месеци): 30-60 вдишувања во минута
- Деца (1-2 години): 24-40 вдишувања во минута
- Претшколец (3-5 години): 22-34 вдишувања во минута
- Дете од училишна возраст (6-12 години): 18-30 вдишувања во минута
- Адолесцент (13-17 години): 12-16 вдишувања во минута
Периодично дишење кај деца
Доенчињата обично имаат многу побрза респираторна стапка отколку постарите деца, а исто така може да покажат појава што се нарекува периодично дишење. Со периодично дишење, просечната респираторна стапка на детето може да варира во голема мера; таа може да има периоди за време на која таа дише побавно од нормалното, по што следи неколку минути дишење многу побрзо од нормалното.
Важноста на периодичното дишење е онаа - иако може да биде застрашувачка како родител - обично е сосема нормално освен ако вашето дете има други симптоми кои укажуваат на основната здравствена состојба.
Нормални респираторни стапки кај возрасните
Како и кај децата, респираторната стапка треба да се мери кога лицето е во мирување и не само што се занимава со енергична активност. Општо земено, респираторните стапки се малку побрзи кај жените отколку кај мажите.
Просечната респираторна стапка кај здраво возрасно лице е помеѓу 12 и 18 вдишувања во минута.
Периодично дишење кај возрасните
За разлика од периодичното дишење кај деца, друг вид на периодично дишење наречено Чејни-Стокс дишење може да се најде кај возрасни и не е нормално. Може да биде предизвикана од конгестивна срцева слабост, труење со јаглерод моноксид, ниско ниво на натриум во крвта (хипонатремија), висока надморска височина или во завршните фази на умирање.
Абнормални респираторни стапки
И зголемената и намалената респираторна стапка може да биде знак дека нешто не е во ред во телото. Абнормалната стапка е прилично неспецифична, што значи дека има многу причини за брза и бавна стапка. Важно е повторно да се напомене дека нормалните опсези се за луѓе во мирување. Респираторните стапки обично се зголемуваат за време на вежбањето.
Зголемена респираторна стапка
Што е покачена респираторна стапка? Кај возрасните, пресекот обично се смета за стапка над 20 вдишувања во минута, со стапка од над 24 вдишувања во минута што укажува на многу сериозна состојба (кога е поврзана со физичка состојба, а не со психолошка состојба како што е паника напад).
Како што е наведено погоре, респираторната стапка е многу важен витален знак. Една студија покажа дека зголемената респираторна стапка е подобра детерминанта кај луѓето кои биле стабилни наспроти нестабилни од срцевиот ритам или крвниот притисок.
Постојат многу причини за зголемена стапка, некои кои се поврзани со белите дробови и некои кои не се. Некои од почестите причини се:
- Треска - Зголемена стапка на дишење со треска е обидот на телото да изгуби топлина со дишење побрзо. Ова е важно и поради тоа што брзата респираторна стапка може да биде знак за влошување на инфекцијата, и бидејќи треската треба да се земе во предвид при толкување на респираторната стапка. Се смета дека респираторната стапка се зголемува кај децата во просек од пет до седум здив во минута по степен од Целзиусови степени во телесната температура. Кај мали деца (помалку од 12 месеци), ова не секогаш се покажува како случај, а децата не можат да имаат зголемена респираторна стапка како одговор на треска и обратно. Кога имаат зголемена респираторна фреквенција, обично се зголемува во просек од седум до единаесет здив во минута по повисока температура на Целзиусови.
- Дехидратација - Само дехидрација може да резултира со брза стапка на дишење.
- Астма - За време на нападот со астма, респираторната стапка често се зголемува. Дури и малите зголемувања на респираторната стапка може да бидат знак на влошување, и респираторната стапка треба внимателно да се следи ако тоа е случај.
- ХОББ - Хроничната опструктивна белодробна болест е честа причина за брза респираторна стапка, особено кај луѓе со историја на пушење.
- Хипервентилација - Луѓето можат да дишат побрзо како одговор на стрес, болка, гнев или за време на паничен напад.
- Белите дробови Услови - Услови како што се рак на белите дробови , пулмонална емболија (згрутчување на крвта во нозете кои патуваат до белите дробови) и други белодробни заболувања често ја зголемуваат респираторната стапка.
- Инфекции - Честите и невообичаени инфекции како што се грип, пневмонија и туберкулоза може да резултираат со брзо дишење.
- Кај новороденчињата , вообичаените причини за брза респираторна стапка вклучуваат минлива тахипнеа на новороденото (ТТН) - блага состојба - како и услови кои се посериозни, како што е респираторниот дистрес синдром.
- Ацидоза - Зголемувањето на киселоста на крвта резултира со зголемено производство на јаглерод диоксид, а со тоа и зголемена стапка на дишење. Ова може да се случи кога едно лице има состојба што резултира со метаболна ацидоза како што е дијабетес ( дијабетична кетоацидоза ).
- Предозирање - како при предозирање со аспирин или амфетамини.
- Срцеви состојби - Во една студија беше откриено покачена респираторна фрекфенција како индикатор за срцев застој кај лица хоспитализирани со срцеви состојби.
Кај децата, најчестите причини за зголемена респираторна стапка се треската или дехидрацијата. Услови како што се бронхиолитис и пневмонија се релативно чести причини. Децата, исто така, може да имаат причини за брза респираторна стапка слична на возрасните, како ацидоза (со дијабетес) и астма.
Намалена респираторна стапка
Намалената респираторна стапка, дефинирана како стапка помала од 12 од страна на некои, или помалку од осум респирации во минута од страна на другите, исто така, може да биде знак на загриженост. (Забелешка, кај деца, намалената респираторна стапка се уште може да биде висока во однос на возрасните и треба да се толкува врз основа на просечните стапки наведени погоре.) Некои причини за намалена стапка се:
- Употреба на наркотици - Некои лекови како што се наркотици - без разлика дали се користат за медицински цели или нелегално - може да го потиснат дишењето.
- Алкохол - Потрошувачката на алкохолни пијалаци може да ја намали респираторната стапка.
- Метаболична - Респираторната стапка може да се намали со цел да се балансираат ефектите на абнормалните метаболички процеси во телото.
- Апнеа при спиење - Со апнеја при спиење , луѓето често имаат епизоди на апнеја и намалена стапка на дишење, мешани со епизоди на зголемено ниво на дишење.
- Услови за мозокот - Оштетување на мозокот, како што се удари и повреди на главата, често резултираат со намалена респираторна стапка.
Диспнеа: Осетливост на недостаток на здив
Важно е брзо да се забележи дека брзината на дишењето е одвоена од чувството дека не се чувствува многу здив. Понекогаш респираторната фрекфенција може да влијае врз тоа дали некој се чувствува диспнеично или не дише, но други времиња не можат. Некој може да се чувствува без здив со многу брза респираторна фрекфенција и може да не чувствува недостаток на здив со многу ниска стапка на респираторни болести.
Медицинска терминологија
Медицинските професионалци користат неколку термини за да ги опишат абнормалните респираторни стапки. Некои од нив вклучуваат:
- Брадипнеа - Брадипнеа е медицински термин кој се користи за дефинирање на дишењето кое е невообичаено бавно.
- Тахипнеа - Тахипнеа е медицински термин кој се користи за дефинирање на зголемена респираторна стапка. Оваа брза респираторна стапка е обично плитка, наспроти хиперпнеа која може да биде брза и длабока.
- Диснеа - Диспнеа се однесува на чувството на отежнато дишење и може да се појави со покачена, нормална или намалена респираторна фреквенција.
- Хиперпнеа - Hyperpnea се однесува на дишењето кое е невообичаено длабоко и се појавува. Може да се јави со или без брзо дишење.
- Апнеа - Апнеа значи буквално "без здив" и се однесува на отсуството на дишење.
Кога да се јавите на вашиот доктор
Секако, абнормална респираторна стапка е причина да се јавите кај вашиот лекар, особено ако имате состојба како што е астма или срцеви заболувања, бидејќи зголемената стапка на респиратор може да биде предупредувачки знак кој треба да се следи. Во исто време, здравствените работници треба да се свесни за овој често игнориран витален знак. Една студија покажа дека мерењето на респираторната стапка околу времето на испуштање од собата за итни случаи беше многу важен индикатор на влошување по испуштањето.
Од збор до
Додека многу луѓе мислат дека првиот од нивниот пулс или крвен притисок, ние учиме дека мерењето на респираторната стапка е исто толку важно ако не и повеќе. Секако, стапката на респираторна болест може да биде под влијание ако знаете дека вашата стапка на дишење е измерена, па затоа е важно давателите на здравствени услуги да станат умешни во дискретно мерење на оваа стапка. И зголемената и намалената респираторна стапка може да биде предупредувачки знак за основните медицински состојби и треба да се следат.
Важно е повторно да се нагласат значајните разлики помеѓу нормалните респираторни стапки кај возрасните и децата. Оние кои се грижат за децата треба да се запознаат со овие опсези и да бидат свесни кога дишењето е премногу брзо или бавно.
> Извори:
> Фленади, Т., Двајер, Т., и Ј. Епгарт. Точни респираторни цени сметаат: Значи, треба да сте! . Австралиски медицински журнал за итни случаи за итни случаи . 2017 јануари 7. (Epub пред печатење).
> Kliegman, Роберт М., Бонита Стентон, Св Geme III Џозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Е. Бехман и Валдо Е. Нелсон. Нелсон Учебник за педијатрија. 20-ти издание. Филаделфија, П.А .: Елсевиер, 2015. Печати.
> Мокизуки, К., Шинтани, Р., Мори, К. и др. Важноста на респираторната стапка за предвидување на клиничко влошување По испуштањето на одделот за итни случаи: Студија за контрола на случај со еден центар. Акутна медицина и хирургија . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F. и J. Peat. Дефинирање на нормални граници и центри за срцеви и респираторни стапки кај доенчињата и децата: Пресек на проучување на пациенти кои посетуваат Австралиска терцијална болница за педијатрија за итни случаи. Архива на болести во детството . 2015. 100 (8): 733-7.
> Парки Р. Стапка на респирација: заборавениот витален знак. Итна медицинска сестра . 2011. 19 (2): 12-7.