Жените кои имаат еден услов имаат поголема веројатност да имаат други
На прв поглед, целијачната болест - која се јавува кога потрошувачката на протеински глутен предизвикува интестинална штета - се чини дека има малку заедничко со нервната анексија. Површно, и двете вклучуваат јадење, но целијак е автоимуна состојба , а анорексијата се смета за емоционално нарушување.
Сепак, истражувачите откриле дека, како што велат, изгледа дека се врски меѓу двата услови.
Поконкретно, на жените кои претходно биле дијагностицирани со целијачна болест е поголема веројатноста да бидат дијагностицирани со анорексија, и обратно, на жените кои претходно биле дијагностицирани со анорексија, поверојатно е подоцна да бидат дијагностицирани со целијаки.
Не е јасно зошто ова се случува - неколку фактори, вклучувајќи ја и генетиката, можат да играат улога. Но, истражувањето ја покажува потребата за зголемена свесност за потенцијалната врска, како и за проблемите со кои се соочува некој кој има двата услови.
Целијак и Анорексија: Кои се врските?
Целијачната болест е автоимуна состојба која се активира кога консумирате храна или пијалок што содржи еден од глутенските зрна (пченица, јачмен или рж). Вашиот имунолошки систем реагира на глутенскиот протеин со напади на поставата на тенкото црево , што потенцијално може да доведе до широк спектар на симптоми и хранливи недостатоци . Не е јасно што предизвикува целијачна болест - генетиката игра силна улога , но истражувачите исто така се обидуваат да ги идентификуваат потенцијалните предизвикувачи.
Во меѓувреме, исто така не е јасно што точно предизвикува анорексија нервоза. Се чини дека нарушувањата во исхраната се водат во семејства, што укажува на тоа дека постојат генетски врски, но еколошките и емоционалните фактори, исто така, можат да играат силни улоги.
Целијачната болест и нервозата на анорексијата не се ретки услови - целијакот влијае малку помалку од 1 процент од популацијата во САД, додека анорексијата може да влијае на 1 процент од жените во текот на нивниот живот.
Двете состојби се почести кај жените отколку кај мажите.
Со текот на годините, клиничарите забележаа неколку случаи на двата состојби кои се јавуваат заедно во истата личност, што ги поттикна истражувачите поблиску да се поврзат со потенцијалните врски. Покрај тоа, истражувачите кои ја разгледуваат генетиката на целијачна болест, тип 1 дијабетес (друга автоимуна состојба) и анорексија нервоза пронајдоа заеднички генетски фактори меѓу трите, што укажува на тоа што студијата нарекува "заеднички молекуларни патишта" за овие состојби.
Повисоки ризици и за целијаки и за анорексија
Една студија од Шведска објавена во медицинското списание " Педијатрикс", која ги испитува овие врски, погледнала речиси 18.000 жени на кои им била дијагностицирана целијачна болест, споредувајќи ги со речиси 90.000 жени без оваа состојба.
Истражувачите откриле дека жените со целијачна болест биле 1,46 пати поголеми шанси да бидат дијагностицирани со анорексија нервоза во првата година по нивната целијачна дијагноза и 1,31 пати поголема веројатност да бидат дијагностицирани со анорексија по првата година по нивната целијачна дијагноза.
Жените се уште имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани прво со анорексија, а потоа и со целијак: со претходна дијагноза на анорексија, евентуална целијачна дијагноза е 2,18 пати поголема веројатност, покажа студијата.
Анализата не идентификуваше зголемени ризици кај мажите, но истражувачите предупредуваат дека студијата не е доволно голема за да ги открие потенцијалните ризици кај мажите.
Неколку фактори можеа да придонесат за зголемениот ризик кај жените, пишуваат авторите. Прво, можно е дека некој со целијачна болест би можел да биде погрешно дијагностициран со анорексија, бидејќи и двете состојби може да предизвикаат губење на тежината и неисхранетост. Второ, постои можност за тоа што истражувачите го нарекуваат "пристрасност во надзорот", што значи дека луѓето со поблиски медицински надзори имаат поголема веројатност да идентификуваат медицински состојби. И трето, заедничките фактори на ризик, вклучувајќи ја и генетиката, би можеле да играат улога.
Што се случува сега?
Можно е да се биде дијагностициран со целијачна болест - за која е потребна строга исхрана без глутен - може да предизвика нарушувања во исхраната кај некој кој претходно немал.
"Неретко, нарушувањата во исхраната започнуваат со добронамерни, самонаметнички обиди да се" здраво здраво "со елиминирање на храните што се сметаат за нездраво", забележува Др. Невил Златна, Д-р и К.Т. Парк, и педијатрите од Универзитетот Стенфорд, во коментар придружен со студијата во педијатрија. "Сегашната студија сугерира дека прекумерниот фокус на исхраната кај пациенти со целијачна болест може да доведе до развој на анорексија нервоза кај осетливи лица".
Фактот што истражувачите го нашле она што тие го нарекле "двонасочна асоцијација" - во однос на луѓето дијагностицирани со еден услов, поверојатно е дека ќе бидат дијагностицирани со другиот, без оглед на тоа кој е дијагностициран прво, значи дека лекарите треба внимателно да ги следат луѓето со целијачна болест или анорексија нервоза да се види за можноста за развој на друга состојба.
Друга грижа е што анорексијата го отежнува следењето на диета без глутен. Оние кои јадат глутен знаат дека понекогаш се принудени да одат гладни во ситуации кога нема ништо безбедно да се јаде, но тоа може да биде опасно за некој со анорексија. Исто така е можно, велат истражувачите, дека некои луѓе со анорексија и целијака свесно консумираат производи кои содржат глутен, бидејќи тие ќе предизвикаат реакција и последователно губење на тежината.
Лекувањето на луѓето кои имаат целијачна болест и анорексија нервоза може да биде предизвик, бидејќи секоја состојба бара многу поинаков пристап. Целијачната болест вообичаено е дијагностицирана од страна на гастроентеролог, а лицето со целијак може да види други медицински лица, најверојатно вклучувајќи и диететичар кој специјализира во исхраната без глутен. Анорексија нервоза, во меѓувреме, вообичаено се третира од страна на тим предводен од професионалец за ментално здравје, а лицето со состојба најверојатно ќе види диететичар кој е специјализиран за нарушувања во исхраната. Со цел да се третираат и двете состојби во исто време, медицинските работници навикнати на сопствените пристапи ќе треба да работат заедно.
Др. Златната и паркот исто така велат дека многу луѓе избираат без глутен без дијагноза, што претставува уште еден потенцијален проблем: следејќи ја диета без глутен како начин да се маскира нарушувањата во исхраната. "Интеракцијата помеѓу диетите без глутен и нарушувањата во исхраната е уште поголемо прашање", заклучуваат тие. "Оваа важна студија е само врвот на ледениот брег".
> Извори:
> Златен НХ и Парк КТ. Целијачна болест и Анорексија Нервоза-Здружението е вредно да размислуваме. Педијатрија . 2017 година 3. Објавено на 30 март 2017 година.
> Marild K et al. Целијачна болест и нервоза на анорексија: Национална студија. Педијатрија. 2017 година 3. Објавено на 30 март 2017 година.
> Mostowy J et al. Заеднички генетски фактори вклучени во целијачната болест, тип 2 дијабетес и анорексија нервоза сугерираат заеднички молекуларни патишта за хронични заболувања. PLoS One. 2016 август 2; 11 (8): e0159593.