Вашиот следен чекор ако Вашиот хипотироиден третман не работи
По дијагностицирање на хипотироидизам и почетен третман, многу луѓе продолжуваат да имаат симптоми. Ова може да биде точно, дури и ако сте биле хипотиреоидна веќе долго време и ако вашиот ТСХ е нормален.
Ако едноставно не се чувствувате веднаш откако ќе добиете третман за вашиот хипотироидизам, не сте сами. Иако ова е вообичаено и може да биде неверојатно фрустрирачко, има неколку работи кои можат да направат разлика во тоа како се чувствувате физички и емоционално.
Да го разгледаме она што може да го доживеете и да наведете некои од чекорите што треба да ги разгледате во вашата потрага да се чувствувате целосно добро.
Перзистентни симптоми на лекување на хипотироидизам
Дури и откако сте биле дијагностицирани и пропишани лекови за замена на тироидната жлезда за хипотироидизам, па дури и откако вашите лабораториски тестови се појавуваат како "нормални", може да продолжите да имате постојани симптоми. Можеби сте забележале:
- Продолжено зголемување на телесната тежина
- Ниво на тешкотија губење на тежината
- "Мозочна магла"
- Ниво на тешкотија концентрирање
- Губење на косата
- Рак, нога или отекување на лицето
- Нетолеранција за топлина и / или студ
- Мускулни болки
- Болки во зглобовите
- Запек
- Синдром на карпален тунел или тендинитис
- Високи нивоа на холестерол
- Тешко забременување
Чекори за управување со перзистентни симптоми поврзани со хипотироидизам
Ако имате некој од симптомите наведени погоре, што можете да направите? Ајде да ги разгледаме неколку чекори што можете да ги направите за да се чувствувате подобро. Како што ги преземате овие чекори, важно е да имате лекар кој може да оди покрај вас во одредувањето на она што треба да го направите среде тековните контроверзи на терапијата.
1. Погледнете го нивото на TSH
Првиот чекор што треба да го направите е добро да го знаете нивото на TSH ( ниво на хормони за стимулирање на тироидната жлезда). Сепак, разбирањето на нивото на TSH бара повеќе од само да знае дали вашиот број спаѓа во "нормалниот опсег".
Во зависност од вашата лабораторија, како и од одредена организација што дава препораки, често се смета дека "нормалниот" опсег е помеѓу 0,5 и 5,0 mU / l.
Сепак, во последниве години, постојат значителни разлики во препораките во врска со идеалното ниво на ТСХ .
Повеќе иновативни лекари почнуваат да веруваат дека TSH помеѓу 1 и 2, со други зборови, на нискиот крај на нормалниот опсег, е оптимално за луѓето да се чувствуваат добро и да избегнат хипотироидни симптоми. (Некои исто така веруваат дека оваа одлука треба да се донесе преку вклучување на бесплатниот Т4 и слободниот Т3, за што ќе разговараме понатаму.)
Спротивно на тоа, други препораки се за да се избегне рутински третман дури и кај луѓе со нивоа на ТСХ кои паѓаат помеѓу 5 и 10 mU / l.
Бидејќи постои контроверзност во однос на оптималното TSH ниво за лицата со хипотироидизам, важно е да разговарате со вашиот доктор за тоа што чувствува дека броевите на вашата цел треба да бидат во рамките на нормалниот опсег.
Аналогијата да се направи малку појасна е онаа на оптималните нивоа на витамин Д. Некои лаборатории забележуваат дека "нормалниот опсег" за витамин Д е 30 до 90. Во исто време, некои студии покажале дека нивоата помеѓу 50 и 70 се најпосакувани за намалување на ризикот од некои медицински состојби, како што е ракот. Во овој случај, ако едно лице имало ниво од 31, нивниот лекар може да препорача додаток, иако нивниот број спаѓа во "нормалниот опсег".
(Забелешка: TSH нивоата треба да се чуваат на помалку од 1 за преживеаните од рак на тироидната жлезда, со цел да се спречи повторување.)
Дознајте повеќе за тоа дали вашиот хипотироидизам може да се превземе .
2. Погледни ги слободните T4 и слободните T3 нивоа
Следниот чекор е да се запознаете со слободните T4 и слободни T3 нивоа. Важно е да се забележи дека лековите за замена на тироидната жлезда, како што се Синтроид, се само Т4, додека Т4 и Т3 се нормално присутни во телото.
Почнувајќи со една студија во New England Journal of Medicine во 1999 година, која откри дека луѓето со хипотироидизам често се чувствувале подобро со комбинација на T4 и T3 замена, практичарите почнале да размислуваат дали додавањето на терапија со T3 на терапија со T4 може да биде корисно за некои луѓе кои продолжи да се чувствува хипотироид и покрај нормалниот TSH.
Вообичаено, Т4 се претвора во Т3 во телото, а обезбедувањето на Т4 преку замена треба, во теорија, да биде доволно. Но, тоа можеби не е секогаш случај.
Зошто некои луѓе би можеле да имаат подобар квалитет на живот со дополнителен Т3, покрај терапијата со замена на тироидната жлезда? Постојат голем број на теории. Се смета дека некои луѓе со нормален ТСХ сеуште можат да бидат хипотироиди на клеточно ниво. Ова може да се должи на несоодветна конверзија на Т4 во Т3.
За лицата кои имаат мали нивоа на Т3, опциите за третман може да вклучуваат дополнителни лекови на Т3 (како што се Цитомел) или да се префрлат на производ кој ги заменува и Т4 и Т3, како што е тироидната жлезда од природна суспензија (како што е оклоп.). оваа практика, со веродостојни студии за наоѓање на значително подобрување во некои и недостаток на значителен ефект кај други. Поради ова, важно е да разговарате со вашиот доктор за најновите откритија и да ја разберете контроверзата на тироидната дрога на Т4 / Т3 . Исто така, важно е да се препознае дека секоја личност е различна, а вие и вашиот лекар треба да работат заедно за да ги лекувате симптомите, а не некои посебни броеви.
Имајте на ум дека T3 дополнување може да помогне во некои од вашите симптоми, но не и други. На пример, студијата од 2013 година покажа дека земањето на T4 / T3 соединение не го подобри квалитетот на животот во однос на само левотироксин, но помогна со губење на тежината.
Ако мислите дека Т3 може да ви биде проблем, заработувам повеќе за тоа дали можеби ќе ви треба Т3 или природна исцрпена тироидна жлезда .
3. Ставање на TSH, слободен T4, и слободен T3 Заедно
Наместо да барате одреден број на ТСХ, слободен Т4 или само Т3, комбинацијата на овие броеви може да ви помогне и вашиот доктор да одлучи дали треба да се направат какви било промени во дозата на лекот или ако треба да се разгледа употребата на Т3 лек во дополнение на терапијата со замена на тироидната жлезда (или да преминете на соединение Т4 / Т3.
Некои лекари сметаат дека оптималниот третман со хипотироиди вклучува не само стрес за ниво на ТСХ помеѓу 1 и 2, туку слободна Т4 во горната половина од нормалниот опсег и слободна Т3 во врвот 25-от перцентил од нормалниот опсег.
Гледајќи го сето ова заедно може да биде збунувачко. Можеби ќе посакате да направите миг за да ги разгледате типовите лекови за замена на тироидната супституциона терапија , вклучувајќи ги и не само Т4 лековите, туку и соединенијата Т3 и Т4 / Т3.
4. Други пристапи за чувство на добро со хипотироидизам
Изнаоѓање на најдобрите лекови или лекови и точната доза за да ги контролирате симптомите е само дел од доброто живеење со хипотироидизам. Постојат многу други работи што можете да ги направите за да се чувствувате колку што е можно подобро.
Прво, ако немате лекар кој е искусен во менаџирањето на нијансите на болести на тироидната жлезда, научете како да ги пронајдете најдобрите лекари за да се справите со грижата за тироидната жлезда. Сепак, не е само вашиот лекар кој може да ви помогне да ги разберете најновите истражувања за хипотироидизам. Наоѓањето на добра онлајн група за поддршка на тироидната жлезда не само што може да ви помогне емоционално, туку може да биде одличен начин да се слушнат приказни од други луѓе кои се соочуваат со предизвиците и се повеќе информирани за вашата болест.
Како и кај повеќето медицински состојби, важноста за добивање на доволно вежбање и јадење здрава исхрана не може да биде недооценено. Постојат многу работи кои треба да ги знаете за хипотироидизам и вашата исхрана, како што е улогата на соја во здравјето на тироидната жлезда .
Конечно, размислете за начините за намалување на стресот во вашиот живот. Ако ви се приближи, можете да започнете со проверка на овие 70 начини за намалување на стресот каде што најверојатно ќе најдете барем неколку што работат за вас.
> Извори:
> Елигар, В., Тејлор, П., Окосиеме, О., Лез, Г., и Дајан. Замена на тироксин: гледна точка на клиничкиот ендокринолог. Анали на клиничката биохемија . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Шмит, Ј., Нигард, Б., Јенсен, Е., Квентни, Ј., Јарлов, А., и Ј. Фабер. Периферни маркери на функцијата на тироидната жлезда: Ефектот на Т4 монотерапија наспроти Т4 / Т3 комбинираната терапија кај хипотироидните субјекти во случај на случајно вкрстено испитување. Ендокрини врски . 2013. 2 (1): 55-60.