Во една студија која се појавува во онлајн изданието на списанието JAMA Surgery , истражувачите откриле дека на 1 од 4 жени кои имаат лумпедомија ќе треба операција за следење во рок од 90 дена. Студијата беше спроведена за да се процени инциденцата на втората операција, како и ефектот на хируршкото искуство за потребата од втора операција.
Резултатите во оваа студија не се важни само за жените кои се соочуваат со операција на рак на дојка, но за секоја жена која има потреба и сака да се едуцира за нејзиниот хируршки избор треба да биде дијагностицирана со рак на дојка во иднина.
Една жена треба да избере хируршки процедури со целосно познавање на секоја операција, можните несакани дејства на почетокот и долгорочно, како и можноста за дополнителна хируршка интервенција за успешно отстранување на ракот на дојката.
Лумпектомија, која е хируршка интервенција на дојка, е вообичаена хируршка препорака за жени со ран стадиум на рак на дојка. Лумпетомијата проследена со терапија со зрачење се покажа како ефикасна како мастектомија за лекување на рано рак на дојка. Хируршкото обновување е пократко, а жената сè уште ја има природната градите. Исто така, постои опција за реконструкција за да се врати симетријата на градите.
За време на lumpectomy, хирургот го отстранува туморот на градите и областа на околното ткиво. Оваа област се нарекува маргина, што всушност е она што се чини дека е раб на нормалното ткиво околу туморот. Ако на маргината на ткивото се најде дека содржи клетки на ракот кога се испитува од страна на патолог по операцијата, ќе биде неопходна втора операција.
Дополнителната хируршка интервенција е направена за да се спречи локално повторување на ракот на дојката.
Студијата ги испитуваше евиденциите на околу 90.000 жени кои имале лумпектомија во државата Њујорк од 1 јануари 2003 година до 31 декември 2013 година. Студијата ги разгледала податоците од сите болници и амбулантски хируршки центри во државата Њујорк.
Наоди:
- Употребата на лумпетомијата е намалена, особено кај помладите жени.
- За време на студиските години, стапката на ре-операција која се случила во рок од 90 дена од почетната лумпетомија не беше доста 31%. Тоа е намалено од 40% пред неколку години.
- Стапките на реоперација беа највисоки кај жените меѓу 20 и 49 години, а најниски кај оние жени 65 + години и постари.
- Стапките на повторна операција по лумпектомиите значително се разликуваа од хирург до хирург. Оние хирурзи кои извршуваат повеќе од 34 лумпетомии годишно имале помал ризик за повторно работење.
- Стапките на реоперација одат надолу кога има добро обучени хирурзи на дојка, и тимски пристап за грижа.
- Иако студијата се одржа во државата Њујорк, таа има последици за други држави низ целата земја.
- Знаејќи колку често жените треба да имаат повторувачка операција по лумпектомија е важна за хирурзите, бидејќи тие треба да најдат начини на кои можат да помогнат да се намали ризикот за секоја жена.
- Секоја жена има право да го знае својот ризик од потреба од повторна операција, ако таа избере лумпедомија. Таа треба да ги има овие информации за да може да донесе информирана одлука.
Што е оваа студија за вас
Имав lumpectomy за мојот прв рак на дојка, можам да го споделам тоа кога мојот хирург препорача lumpectomy, јас дури и не знаат прашањата да прашам.
Тој ја објасни процедурата, но не и можноста за мојата потреба од дополнителна хируршка интервенција, ако тој не направи маргини. Првиот пат кога го слушнав зборот маргините беше кога мојот хирург ми се јави со резултатите од мојот извештај за патологија. Тој рече: "Јас направив моите маргини; нема да ви треба дополнителна операција. "
Не можам да замислам колку би се уплашиле и би се лутило ако ми требаат дополнителна операција и претходно не биле подготвени за таа можност. Бев среќен; Знам многу жени на кои им е потребна втора операција. Дополнителната анксиозност на втората хирургија направила заздравување многу подолг процес.
Важно е за секоја жена, ново дијагностицирана со рак на дојка, да ги разбере нејзините опции за хирургија.
Секој аспект на операцијата, било да е тоа лумпектомија, мастектомија или билатерална мастектомија, треба да биде истражено во време кога стравот и неизвесноста можат да го изневерат пресудноста и да донесат одлуки исклучително тешки. Затоа, на првиот состанок со еден пријател или член на семејството хирург на градите е критичен. Улогата на оваа личност треба да биде јасна:
- Пред посетата на хирургот, помогни му на пациентот да стави листа на прашања за да побара од хирургот.
- На посетата, потсетете го пациентот на какви било прашања што ги заборавила.
Оваа студија укажува дека иако на многу жени сеуште им е потребна дополнителна операција по лумпедомија, постои начин да се намалат шансите за потреба од втора операција. Важно е да се избере хирург кој често ја изведува оваа операција. Центрите за рак и големите медицински центри имаат хирурзи кои редовно вршат лумпедомии.
Извор:
JAMA хирургија. 2016 Февруари 17: Повторете хирургија после заштита на дојката за третман на стадиум 0 до II карцином на дојка Извештај од Националната база на податоци за рак, 2004-2010.