Видови, третман и прогноза
Рак на јајници се јавува кај млади жени, но постојат неколку начини на кои се разликува од постарите жени.
Помлади жени наспроти стари жени
Иако епителниот карцином на јајниците е реткост кај жените под 40-годишна возраст, тоа може и не се јавува кај млади жени. Кога се наоѓаат во 40-тите години на жената или пред да ги достигне, тоа е почесто поврзано со наследни фактори и BRCA1 или BRCA2 (гени кои значително го зголемуваат ризикот од рак на јајниците и дојката).
Дури и во претходните години, особено кога има семејна историја на овие видови на рак, обрнувајќи внимание на постојаните абдоминални и карлични симптоми е важно.
Општи типови на рак на јајници кај млади жени
Ракот на јајниците е всушност спектар на болести, а има повеќе од 30 познати подтипови. Секој тип може да се однесува поинаку и да реагира поинаку на плановите за лекување. Постојат две главни категории на рак на јајчник, кои се јавуваат главно кај помлади жени: стромални тумори на герминативните клетки и половите. Еве еден краток преглед на секој од нив:
Тумор на микробните клетки
Овие видови на рак произлегуваат од клетките во јајниците кои треба да станат јајца и се ретки, што претставува само 5 проценти од сите карциноми на овариумите. Околу 70 проценти од овие тумори се дијагностицираат рано, но тие имаат тенденција да бидат брзорастечки тумори. Овие тумори најчесто се среќаваат кај жени во раните 20-ти години. Главните поттипови во оваа категорија се:
- дисгериноми
- ендодермални синусни тумори
- незрели тератоми
Тумор маркери- Овие рак често произведуваат тумор маркери-LDH, AFP и hCG-кои се мерливи во крвта. Ова се суштински индиции кои можат да им помогнат на лекарите да утврдат, дури и пред операцијата, што е најверојатно подтип. Ако го препознаете hCG, тоа е затоа што тоа е хормон кој е тестиран во тестовите за бременост.
Бидејќи овие тумори можат да го лачат овој хормон, и бидејќи еден од симптомите на рак на јајниците е абдоминална дистензија, овие тумори во почетокот се понекогаш погрешно дијагностицирани како бременост.
Третмани - потребна е хирургија за да се утврди точниот подтип и да се види дали ракот се шири. Многу жени се загрижени дека изборот на операција како опција за третман ќе влијае на нивната плодност. Меѓутоа, во многу случаи, само еден јајник треба да се отстрани, па често е често - иако не секогаш - способна да се поштеди. Во овој случај, другиот јајчник, фалопиевата цевка и матката се оставени на место, а бременоста обично може да се појави нормално. Тие имаат тенденција да бидат многу чувствителни на хемотерапија и затоа често се лекуваат, особено кога се наоѓаат во раните фази. Третманот за незрели тератоми е посложени отколку кај другите тумори на герминативните клетки.
Секвен кабел Стромални тумори
Овие видови на рак започнуваат во клетките на сврзното ткиво кои во основа ги одржуваат јајниците заедно и произведуваат хормони како естроген, прогестерон и тестостерон. Тие претставуваат околу 6 проценти од сите карциноми на јајчникот и главно се јавуваат кај млади жени. Во принцип, тие имаат тенденција да бидат бавно растечки тумори. Главните подтипови се:
- гранулозна стромална клетка
- тумори на сертоли-Леидиг
Гранулозна тумори на стромални клетки може да предизвикаат хормон наречен инхибин, кој може да се користи како тумор маркер. Дијагнозата најчесто се прави во рана фаза на болеста, а "возрасната" форма (најчесто пронајдена кај пациенти над 40 години) обично не е многу агресивна. Сепак, таканаречената "малолетничка" форма (повеќето, но не сите случаи се јавуваат во првите 20 години од животот) почесто се наоѓа во напредните фази. За жал, не е многу одговорен за хемотерапијата.
Малигните (канцерогени) тумори на Sertoli и Sertoli-Leydig клетки се доста ретки. Повеќето од нив се или бенигни или неагресивни видови на рак. Огромното мнозинство се наоѓа во раните фази и се многу лекувани со операција сами.
Бидејќи тие произведуваат естроген или тестостерон, раните симптоми обично имаат врска со хормоналните промени. Овие симптоми може да вклучуваат раст на лицето на лицето, низок глас и рано пубертет и / или абнормални периоди.
Генетика и наследен рак на јајници
Како што е наведено погоре, генетиката игра важна улога за некои жени кои развиваат рак на јајчник во рана возраст. Разговарајте со вашиот лекар. Дознајте за наследниот рак на дојка и јајниците . Сега е достапно генетско тестирање.
Рак на јајниците и плодноста
Како што е наведено погоре, операцијата може да дозволи еден од јајниците да остане во место. Важно е да се напомене дека дури и со присуство на јајниците, хемотерапијата понекогаш може да предизвика оштетување на овариумите, што е трајно. Пред третманот осигурајте се дека имате време да разговарате со вашиот лекар за зачувување на вашата плодност пред третманот со рак .
Од збор до
Ракот е застрашувачка болест, дури и ако имате еден од овие тумори, што ако е фатен рано, е многу лекувано. Прашајте многу прашања. Научете како да го истражите вашиот рак на интернет . Дојдете до семејството и пријателите за поддршка. Постои силна заедница на млади возрасни преживеани на рак на јајници кои се многу активни во социјалните медиуми. Неколку дури имаат блогови во кои го споделуваат своето патување за рак, како што е Фран Шерцер од Фран Dresher. Слично на тоа, постои и многу активна група на млади луѓе кои преживеале рак од сите видови наречен Глупав Рак: Гласот на младиот рак на возрасни.
Не е чесно да се соочите со рак кога сте млади - или на било која возраст. За среќа, ние учиме повеќе за преживувањето и начините да им помогнеме на жените (и мажите) да напредуваат во текот и по третманот со рак. И, ако имате денови кога навистина се чувствува неправедно, имајте на ум дека студиите сега ни кажуваат што претпоставувавме претходно. Ракот ги менува луѓето на добар начин , не само лошо!
> Извори:
> Исак Ц, Пешкин Б. Управување со пациенти со наследни и / или фамилијарни рак на дојка и јајници. UpToDate. Ажурирано 07.05.15.
> Национален институт за рак. BRCA1 и BRCA2: ризик за рак и генетско тестирање. Ажурирано 15.04.15.
> Национален институт за рак. Третман на јајчни тумори на јајчникот (PDQ). 0212/16.
> Реј-Кокард I, Браун Ј, Хатер П, и др. Преглед на консензус за гинеколошки интеракции на рак (GCIG) за стромални тумори на половите јајници. Меѓународен весник за рак на гинекологија . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Симон C, Markham М, Дизон Д. Хемотерапија кај тумори на јајчни клетки: систематски преглед. Гинеколошка онкологија . 2016. (Epub пред печатење).