Рак на епителијален јајници, генетски клетки и стромални туморски маркери
Како пациент на рак на јајник, најверојатно наидете на терминот "тумор маркери". Но, што значи тоа?
Ракот на јајниците е така наречен поради тоа што произлегува од јајниците (или фалопиевите туби до јајниците). Но, постојат многу различни типови клетки во јајниците , и секој од овие типови на клетки може да стане канцероген. Овие клетки имаат различни функции и произведуваат различни биохемиски супстанции.
Овие супстанции може да се мерат во крвотокот и се нарекуваат тумор маркери.
Зошто вашиот лекар работи со крвни тестови на туморски маркер
Во некои случаи, туморскиот маркер е супстанца која се произведува исклучиво од абнормални клетки. Меѓутоа, во повеќето случаи, овие маркери едноставно се произведуваат на невообичаено високи нивоа, бидејќи канцерогените клетки вршат разни делови од нивната биохемиска машинерија. Лекарите се однесуваат на тумори кои произведуваат поголеми количини на овие супстанции како тумори ги изразуваат овие маркери. На пример, наместо да се каже дека ракот на јајниците предизвикува абнормално високи количини на CA-125, тие може да речат дека ракот изразува CA-125 .
Видови рак на јајници
Во секој случај, тоа значи дека вашиот лекар може да ја провери вашата крв за да тестира тумор маркери, што укажува на тоа каков тип на рак е присутен, или подоцна, колку добро работи третманот. Општо земено, туморските маркери се намалуваат секогаш кога третманот е ефикасен.
Најчестиот рак на јајниците се нарекува епителен карцином на јајници. Постојат три подтипови: муцинозен, серозен и ендометриоиден. Поретки видови на рак на јајчникот се нарекуваат стромални карциноми на герминативните клетки и сексуалниот мозок. Секој од овие има голем број на подвидови, но маркерите се исти за секоја од овие поголеми групи.
Епителијални јајници за рак на тумор
CA-125 тумор маркер крв тест е најчестиот маркер користен за оваа група на рак. CA се залага за "антиген на рак". CA-125 може да се направи со нормални клетки, но е направен во повисока концентрација кај некои клетки на ракот на јајниците од нормалните јајчни клетки.
CA-125 може да се користи како дел од индексот на ризик за јајници за дијагностицирање на рак на јајниците или може да се користи за следење на одговорот на третманите за рак на јајчник. Не сите карциноми на овариумите изразуваат CA-125, а нивоата се нормални кај околу 20% од овие видови рак на јајници. Спротивно на тоа, некои бенигни тумори на јајниците, како и други состојби, може да резултираат со покачено ниво на CA-125.
Од 3-те подтипови на епителниот карцином на јајниците, муцинозните карцини се со помала веројатност да изразат CA-125 од било какви серозни или ендометриоидни тумори.
HE4 - човечкиот епидидимис протеин 4 е понов тумор маркер кој исто така може да се изрази во рак на јајници, и како што е поголема веројатноста дека CA-125 е пронајден со серозни и ендометриоидни тумори. Некои истражувачи открија дека употребата на комбинација од CA-125 и HE4 е поповолна во дијагностицирањето на ракот на јајниците отколку што било користено самостојно.
Бидејќи жените на возраст под 40 години имаат поголема веројатност да имаат муцинозен подтип на епителниот рак на јајчник, овие 2 тумор маркери може да бидат помалку корисни во дијагностичкиот процес за помлади жени.
Други тумор маркери кои понекогаш може да бидат корисни за следење на муцинозни карциноми на овариуми се CA-72-4, CA-19-9 и CEA (carcinoembryonic antigen). Постојат и други кои можат да бидат покачени, но се многу помалку употребувани. CA 19-9 најчесто се среќава кај жени со муцинозен подтип и може да биде корисно во дијагностичкиот процес кога се комбинира со CA-125.
Означувачи на гермен-клеточни тумори
Двата главни маркери кои се користат за оваа група на рак се: алфафето протеин (AFP) и човечки хорионски гонадотропин (hCG) . Вториот исто така се користи за следење на нормалната бременост. Нивоата на AFP и hCG кои се значително покачени се мошне специфичен начин за дијагностицирање на овие тумори.
Секс-јаже Стромален тумор маркер
Единствените маркери во оваа категорија кои се корисни се произведени од подтипот на гранулозна клетка. Тие вклучуваат естрадиол (тип на естроген) и инхибин . Бидејќи овие тумори често се наоѓаат кај млади жени , овие тестови може да се направат како дел од работата за абдоминална маса (и други симптоми, како што е предвремениот пубертет) кај девојчиња и млади жени.
Извори:
Берек, Јохантан С. "Практична гинеколошка онкологија". Липинкот Вилијамс и Вилкинс, 2004
Карлсон, К. Скрининг за рак на јајници. UpToDate. Ажурирано 03.01.16.
Ху, М., Гуан, Х., Лау, В. и др. Ажурирање на клиничката дијагностичка вредност на β-hCG и αFP за тумори на интракранијалните герминативни клетки. Европски весник за медицински истражувања . 2016 година 21 (1): 10.
Santororibio, J. Кои се туморски маркери кои најдобро го идентификуваат епителниот рак на јајниците? Американско здружение за клиничка хемија. 20.01.16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Клиничка употреба на биомаркери за рак во епителијален карцином на јајници Обновени упатства од Европската група за туморските маркери. Меѓународен весник за рак на гинекологија . 2016 година. 26 (1): 43-51.
Ума, Д., Пурушотам, Н., Џешаре. Управување со рак на јајници кај помлади жени. Осврти за последни клинички испитувања . 2015. 10 (4): 263-9.