Хипертрофичната кардиомиопатија (HCM) е една од срцевите состојби поврзани со ненадејна смрт кај младите спортисти. Всушност, HCM е една од почестите генетски срцеви нарушувања, кои влијаат на еден на секои 500 луѓе. Во САД, HCM брои 36% од трагичните ненадејни смртни случаи кои се јавуваат кај млади спортисти. Понатаму, повеќе од половина од ненадејните смртни случаи кои се предизвикани од HCM се јавуваат кај африканските Американци.
Луѓето кои имаат HCM обично не се забранети од сите атлетски активности, иако тие се ограничени.
Секој кој има HCM треба да знае за ризикот од ненадејна смрт, и мора да биде свесен за препораките за вежбање, експертите се согласуваат дека треба да го следат луѓето кои ја имаат оваа состојба.
Што точно е хипертрофична кардиомиопатија?
HCM е кардијална состојба која се карактеризира со абнормално задебелување на срцевиот мускул, состојба наречена хипертрофија. Хипертрофијата може да предизвика неколку проблеми. Таа произведува прекумерна "вкочанетост" во левата комора на срцето. Исто така, може да предизвика делумна опструкција на протокот на крв во левата комора, создавајќи состојба слична на аортна стеноза . HCM е исто така поврзан со абнормална функција на митралната валвула .
Овие карактеристики на HCM може да доведат до дијастолна дисфункција и дијастолна срцева слабост , или до проширена кардиомиопатија и повеќе "типична" разновидност на срцева слабост .
Исто така може да предизвика митрална регургитација , која сама по себе може да предизвика или да ја влоши срцевата слабост.
Но, најстрашната последица на HCM е тоа што може да го направи срцевиот мускул склон да развие вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација, аритмии кои може да предизвикаат ненадејна смрт. Додека овие аритмии може да се појават во било кое време, тие се далеку најверојатно да се појават за време на периоди на енергична вежба.
За жал, ненадејна смрт можеби е прва манифестација на HCM, особено кај млади спортисти. Рутински скрининг со ЕКГ , или уште подобро, ехокардиограм, би го открил проблемот кај повеќето спортисти пред животно-загрозувачки настан - но ваквиот рутински скрининг се сметаше за премногу висок.
Сепак, секој млад спортист кој имал член на семејството одеднаш умира, или кој има семејна историја на HCM, треба да биде прикажан за оваа состојба. И ако HCM се дијагностицира, тој или таа треба да ги следат прифатените препораки за вежби за млади спортисти со HCM.
Кои се препораките за општа вежба за млади спортисти со HCM?
Според 36-та Бетесдска конференција за препораки за квалификација за конкурентни спортисти со кардиоваскуларни абнормалности, спортистите кои имаат HCM не треба да учествуваат во најконкурентните спортови, со исклучок на спортот со низок интензитет (како боречка или голф).
Оние со HCM кои не се во организиран тим, но одвреме-навреме се вклучат во спортот исто така треба да избегнуваат повеќето спортски терени со висок интензитет како што се хокеј, кошарка и сингл-тенис.
Некои спортови кои вклучуваат умерен интензитет, а повеќето спортови со низок интензитет, може да се уживаат умерено.
Тука спаѓаат голф, двојки тенис, пливање и лизгање.
Извори:
Марон, БЈ, Акерман, МЈ, Нишимура, РА, и сор. Работна група 4: HCM и други кардиомиопатии, пролапс на митрална валвула, миокардитис и марфанов синдром. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.