Потентни нови HCV лекови
ФДА одобрени третмани за хепатитис Ц датираат од почетокот на 1990-тите, кога интерферон-алфа стана достапен како три пати неделно инекција за ХЦВ. Во текот на следните дваесет години, интерферон или неговиот модифициран дериват, пегинтерферон со или без орален рибавирин, бил стандард на грижа за лекување на хепатитис Ц. Интерферон работел индиректно на вирусот преку зголемување на природните антивирусни реакции на инфицираното лице.
Оваа терапија беше тешко да се толерира, вклучуваше чести инјекции до една година и имаше успешна стапка од само 6% -54%. Јасно, потребни се подобри третмани.
Во 2011 година, FDA ги одобри првите лекови кои делуваа директно на машината за репликација на вирусот. Ова беа инхибитори на протеазата на HCV: бочепревир и telaprevir. Тие биле ефикасни во спречувањето на вирусна репликација, но поради појавата на вирусната резистенција кон лековите, тие требало да се администрираат заедно со пегинтерферон и рибавирин. Значи, и покрај фактот дека стапките на успех се искачиле на 69% -74%, несаканите ефекти од тројната комбинација на лекови станале неподносливи за многу пациенти. Овие лекови веќе не се користат во САД денес.
Првиот голем пробив дојде во 2013 година со одобрување на sofosbuvir и simeprevir. Иако секој беше првично одобрен за употреба со пегинтерферон за генотип 1, наскоро употребата на двете во комбинација без пегинтерферон , наскоро стана главна употреба.
Стапките на успех се приближуваа до 90% или повеќе; и избегнување на интерферон значи дека терапијата била добро толерирана за 12-24 недели од третманот. Сепак, овие агенси биле прилично скапи, а некои поретки видови и состојби на хепатитис Ц сè уште барале пегинтерферон ( ЕКСПОЗИВНИ ЛЕКОВИ ).
Тоа остана статус на третман со HCV до октомври 2014 година со одобрување на единечна таблета формулација на комбинацијата на sofosbuvir и ledipasvir (HARVONI). Оваа комбинација на таблети била многу ефикасна во генотипите 1 и 4 без потреба од пегинтерферон или рибавирин. Таа останува најстариот препишана терапија за хепатитис Ц во САД. Сепак, постојат некои важни предупредувања. Бидејќи софосбувир не треба да се администрира кај пациенти со тешка бубрежна дисфункција (клиренс на креатинин помал од 30 мл / мин), оваа единствена таблетна формулација има исто ограничување. Исто така, лекот не треба да се администрира кај оние кои исто така земаат Амиодарон, лекови за срцевиот ритам. Инхибитори на протонската пумпа (Prevacid, Neium, итн.) Може да ја намалат ефикасноста на овој лек и треба да се администрираат истовремено.
Неколку подоцна во 2014 година, AbbVie го објави одобрувањето на FDA од нивните три комбинации на дрога наречени Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Оваа комбинација содржи два, еднаш на ден, ко-формулирани лекови: Обибисвир и Паритраприл и двапати дневно лек Дасабувир. Паритаплевир исто така е ко-формулиран со бустер лек, ритонавир, за да ја зголеми потенцијата на Паритоправир.
Конечно, за инфекции со генотип 1а, оваа комбинација се дава со два пати дневно рибавирин. Оваа комбинација е многу потентен кај инфекции со генотип 1 со или без цироза. Оваа комбинација е безбедна и ефикасна кај пациенти со добро компензирана цироза, но не може да биде безбедна за оние со докази за декомпензација ( Предупредување ) ( Што ги убива пациентите со цироза? ). Главните недостатоци на оваа терапија се некои проблематични интеракции со лекови и лекови поради ритонавирот и бројот на апчиња кои треба да се земаат секој ден.
До крајот на 2015 година, најновите лекови одобрени од страна на ФДА е Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ова е лек со широка реактивност на генотип HCV, слична на софосбувир, но е од различна класа на лекови, така што давањето на овие две лекови заедно може да им овозможи на речиси сите HCV генотипови да реагираат без употреба на peginterferon или ribavirin, но се препорачува за генотип 3 . Меѓутоа, постојат интеракции со дрога со Daclatasvir, па затоа се препорачува консултација со лекар или фармацевт.
Два други понови хепатитис Ц лекови се предвидени во почетокот на 2016 година. Овие ќе бидат предмет на претстојниот извештај. Исто така можете да најдете информации за хепатит Ц од Американската фондација за црн дроб (ALF)