Што да направите ако скршите ребро.
По повреда на градниот кош или особено силното кашлање - разгледајте ја можноста за скршено ребро ако пациентот има кое било од следниве работи:
- Екстремна болка кога земате здив
- Нежност кон градите или назад во областа на ребрата
- Crepitus - "крцкаво" чувство под кожата
Еден од најдобрите начини да се идентификува скршеното ребро е механизмот на повреда . Прв удар во градите, паѓање на нешто и притискање на градите или кршење на градите во волан или табла за време на сообраќајна несреќа, сигурно може да доведе до скршени ребра.
Присилното кашлање исто така може да биде механизам за кршење на ребрата.
Мртов ковчег
Ретко, дел од групата се распаѓа од околната коска и мускулите. Оваа област ја губи својата стабилна структура (замислете кратка решетка на бебешки потпирачи поврзани со остатокот од групата само со мускули) и се движи прилично лесно додека пациентот дише. Овој дел е познат како метеж сегмент и е многу поопасен од едноставно скршени ребра.
Ребрата се прилично тешко да се скршат. Тие се опкружени со силни мускули и обично можат да преземат многу злоупотреба пред да попуштат. Старите лица можат полесно да ги скршат ребрата од помладите возрасни лица. Децата имаат повеќе флексибилни коски. Повеќето скршени ребра, вклучувајќи ги и децата, доаѓаат од сообраќајни незгоди, но исто така се честа појава од паѓање на коњи, спортски повреди и падови. Во некои случаи, многу силно кашлање-како од пневмонија - може да предизвика фрактури на ребро .
Раселени или незасегнати скршени ребра
Поголемиот дел од времето, скршеното ребро е скршено само на едно место, и е "нецелосна фрактура", што значи дека не е целосно преку коската.
Целосно скршени ребра може или не може да се иселат од место. Ако тие се движат, тие се нарекуваат раселени фрактури на ребра и се со поголема веројатност да ги пробијат белите дробови или оштетуваат други ткива и органи. Ребрата што остануваат на место - обично ребра, кои не се целосно скршени на половина - се нарекуваат недефинирани фрактури на ребрата.
Третман
Прво, ако сте биле доволно силно погодени во градите за да ве натерате да мислите дека можеби имате скршено ребро или две, отидете во одделот за итни случаи или јавете се на 911. Секоја сила која е доволно силна за да се скрши ребро е доволно моќна за да предизвика други, повеќе опасни по живот повреди. Особено е опасно ако пациентот има некој од следниве знаци или симптоми:
- Тешка недостаток на здив
- Кашлање крв
- Збунетост или вртоглавица
- Општа слабост
- Крв во урината
Исто така е можно да се скрши повеќе од едно ребро во исто време. Повеќе од три скршени ребра во исто време се потенцијално опасни по живот. Бидејќи единствениот начин да се знае сигурно е да се добие рентген, важно е да одите во одделот за вонредни состојби секогаш кога ќе се сомневате дека имате скршено ребро.
Не можете многу да направите
Има добри вести и лоши вести за лекување на едноставни скршени ребра. Добрата вест: Ќе излекува сама по себе и веројатно нема да развие дополнителни проблеми. Лошата вест е дека боли многу и има навистина многу малку што можете да направите за тоа.
Во минатото третманот за скршени ребра вклучуваше обвивка на градите со широк опсег кој често се нарекува ребро ремен. Една студија во 1990 година не покажала корист од пациентите со завиткување. Расфрлани фрактури на ребра предизвикаа повеќе проблеми во оваа студија, кога тие беа третирани со појасот отколку кога не беа.
Повеќето лекари за итни случаи денес не ги прекршуваат скршените ребра.
Најдобар скршен ребро третман е едноставна болка лекови. Најдобро се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како ибупрофен или напроксен. Ако одите во ЕР за скршеното ребро, докторот најверојатно ќе ви даде лекарства за лекување на рецепт, како и НСАИЛ.
Компликации
Најчеста компликација на скршени ребра не е во можност да длабоко здив, бидејќи боли. Ако не дишете доволно длабоко, слузницата и влагата може да се изградат во белите дробови и да доведат до инфекција како пневмонија .
Распределени фрактури на ребро може да ги оштетат другите ткива или органи и понекогаш да доведат до колапсирани белодробни (пневмоторакс) или внатрешно крварење.
Важно е да ги задржите вашите бели дробови здрави. Додека лекувате, практикувајте длабоки вдишувања. Важно е да не се плашете од земањето на лекови за болка како што е пропишано бидејќи одржувањето на болката под контрола е важно за земање силни, длабоки вдишувања.
Ако одите во ЕР, докторот може да ве испрати дома со алатка за поттикнување на длабокото дишење. Алатката се нарекува стимулативен спирометр. Тој го мери капацитетот на белите дробови, па пациентите може да видат колку добро се опоравуваат нивните бели дробови, бидејќи скршеното ребро лечи.
Извори:
Сирмали, М., и др. "Сеопфатна анализа на трауматски скршеници на ребрата: морбидитет, морталитет и управување". Eur J Cardiothorac Surg . Јули 2003 година.
> Брзо, Г. "Рандомизирано клиничко испитување на ребрести ремени за едноставни фрактури." Am J Emerg Med . Јули 1990 година.