Мачовите гради се однесуваат на сериозно прекршување на интегритетот на кафезот на ребрата од повеќе од едно соседно скршени ребра, кои се скршени на повеќе од едно место. Наместо цврсто да го држат нормалниот облик на градниот кош, гардеробата на колкот резултира во еден сегмент од ѕидот на градниот кош што се движи напред и назад во спротивна насока на остатокот од градниот ѕид.
Нафтоводот се нарекува парадоксално движење .
Кога пациентот вдишува, а остатокот од градите се проширува, сегментот на опашка ќе потоне навнатре. Од друга страна, кога пациентот ќе издишува и остатокот од допир со градите, сегментот за мафта ќе испари кон надвор.
Ова е опасна повреда која бара итен медицински третман. Ако не се третира веднаш, крвните садови може да доведат до колапсирани бели дробови ( пневмоторакс ) или крв околу срцето (срцева тампонада). Вообичаено, кај старите пациенти почесто се појавуваат фрактури на градите и ребрата отколку кај помладите пациенти. Бидете свесни кога ги оценувате постарите пациенти кои имаат паднати или потенцијално повредени ребрачки кафези.
Третман на крцкаат
- Остани безбедно . Ако не сте пациентот, вежбајте универзални мерки на претпазливост и носете опрема за лична заштита ако е тоа достапно. Бидете сигурни дека она што предизвикало повреда на пациентот повеќе не претставува закана.
- Повикај 911 . Ако операторот 911 дава упатства, следете ги овие инструкции и игнорирајте го остатокот од оваа страница. Ако 911 не е достапен, побарајте му на итната медицинска помош што е можно поскоро.
- Стабилизирајте го гардерот за плашт . Користете перничиња за да извршите притисок врз сегментот на мафта. Одржувањето на сегментот на замавнувачот го одржува движењето во спротивна насока како околните мускули и коските. Ако не се движи, тоа нема да предизвика повеќе оштетувања на срцето, белите дробови и околните ткива.
- Ако перницата не е достапна, речиси ништо ќе стори за да се стабилизира ковчегот. Поклони јакна или ќебе. Доколку апсолутно ништо не е достапно, барем пациентот лежи на зафатената страна на градите за да го обесхрабри од движење.
- Без оглед на тоа како се лекува градниот кош, тоа ќе се повреди, веројатно полошо од сѐ што пациентот некогаш наишол. Во текот на контра болка лекови нема да сторат многу за ова ниво на болка и посилни лекови против болки не се добра идеја, додека итна медицинска помош е на располагање за да се обезбеди целосен опсег на итен третман. Никогаш не земајте - или не му давајте на друг пациент - некој друг лек на рецепт.
- Секогаш треба да бидете сигурни дека пациентите со гардероба ќе дојдат до итен медицински третман. Неуспехот да се обезбеди соодветен третман за крвните садови може да доведе до пневмонија и други животни опасни состојби.
Извори:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Сеопфатна проценка и управување со критично болни. Во: Болц М, Капезути Е, Фулмер Т, Цвикер Д, уредник (и). Гериатски прототипови за нега засновани на докази за најдобри практики. 4-ти ед . Њујорк (Њујорк): издавачката куќа Спрингер; 2012. стр. 600-27.
Хенри, Марк Ц., и Едвард Р. Стејплтон. ЕМТ Прехоспитална грижа . 3. Ед. 2004. Mosby / Jems
Петтифорд, Б.Л., Ј.Д. Лукетич и Р.Џ. Ландрене. "Управувањето со гардеробите". Thorac Surg Clin . 2007 февруари; 17 (1): 25-33