Дијабетес е хронична, прогресивна болест која мора да се управува секој ден. Подобро лековите, дополнителните ресурси, зголеменото образование и пософистицираните алатки им помогнаа на луѓето со дијабетес да живеат подолго. Сепак, подолг животен век може да остави повеќе време да се развијат компликации. Тоа не е да се каже дека сите луѓе со дијабетес се предодредени да имаат компликации.
Напротив, луѓето мора да продолжат да се грижат за нивниот дијабетес за да ги спречат проблемите по патот.
Најдобар начин да се спречат компликации со дијабетес е да се обиде да го задржи шеќерот во крвта, крвниот притисок и тежината во здрава мера. Хронично високите крвни шеќери може да предизвикаат оштетување на многу органи на телото. Зголемениот крвен притисок и дебелината го потенцираат срцето и го отежнуваат контролниот дијабет.
Исто така, осигурајте се да ги одржувате состаноците со вашите лекари-примарен доктор, очен доктор, хирург, кардиолог и бидете свесни за какви било нови симптоми може да ви помогнат брзо да ги откриете и лекувате компликациите. Покрај тоа, одржувањето на контролираните крвни шеќери и усвојувањето промени во начинот на живеење може да ги спречат или одложат компликациите на дијабетесот.
Разбирањето на овие видови на компликации ќе ја зголеми свеста и ќе ве мотивира да се грижите за себе.
Кој тип на компликации е таму?
Компликациите со дијабетес се идентификуваат како макроваскуларни (компликации со големи крвни садови) или микроваскуларни (компликации со мал брод).
Макроваскуларни компликации вклучуваат кардиоваскуларни болести како што се срцеви напади, мозочни удари и недостаток на протокот на крв во нозете (периферна артериска болест). Овие типови на компликации се предизвикани од атеросклероза (стврднување на артериите). Абнормални липиди во крвта, нездрава исхрана, прекумерна тежина или дебели, не вежбаат, а со висок крвен притисок може да ги комплицираат овие симптоми.
Покрај контролата на вашиот шеќер во крвта, исто така мора да се обратите на сите овие фактори на ризик, така што ќе можете да спречите потези и срцев удар.
Микроваскуларните компликации вклучуваат оштетување на очите (ретинопатија), оштетување на бубрезите (нефропатија) и оштетување на нервите (невропатија). Овие типови на компликации може да се ублажат или спречат со одржување на контролираните крвни шеќери. Разговарајте со вашиот лекар за целите на шеќерот во крвта и насочете се кон дневните цели.
Што треба да знам за овие компликации?
Бубрежна болест (нефропатија): Дијабетесот е главен фактор на ризик за заболување на бубрезите. Всушност, еден од тројца луѓе со дијабетес развиваат заболување на бубрезите, а дијабетес е најчеста причина за откажување на бубрезите. Дијабетесот може да предизвика оштетување на бариерата која ги штити бубрезите и основната мембрана каде се одвива процесот на филтрирање. Бубрезите се составени од крвни садови кои се одговорни за филтрирање на крвта. Кога крвните садови стануваат оштетени, токсините можат да се изградат во крвта. Вашиот лекар треба да ја проверува функцијата на бубрезите секој пат кога ќе добиете крвна работа. Покрај тоа, анализа на урината се прави за да се провери болеста на бубрезите во урината.
За да се спречи оштетување на бубрезите тој или таа може да ве стави на крвен притисок лек, наречен ACE инхибитор.
Важно е да се обидете да го контролирате крвниот притисок. Зголемениот крвен притисок може да предизвика стрес на срцето и на бубрезите, што уште повеќе ги комплицира работите. Ако сте биле препишани медицина, осигурајте се дека го земате. Ако пушите, обидете се да се откажете. И ако сте чувствителни на сол, најдобро е да се обидете да избегнувате висока храна со натриум, како што се конзервирана храна, месо од месо, ужинка и замрзната храна. Овие видови на храна се високи со натриум, што може да предизвика крвен притисок да се зголеми со притисок врз вашите садови.
Постојат пет фази на бубрежна болест. Првата фаза се смета за бенигна фаза, а последната фаза е бубрежна болест на крајот на фазата, во која третманот се состои од дијализа или трансплантација на бубрег.
Поголемиот дел од времето, луѓето не чувствуваат симптоми на бубрежна болест додека не напредуваат до самите завршни етапи. Затоа, важно е да имате добри односи со вашиот лекар. Станете проактивен пациент и поставувајте прашања, за да знаете каде е функцијата на бубрезите и каде треба да биде.
Добрата вест е дека чувањето на шеќерот во крвта, крвниот притисок и контролата на тежината може да помогне да се спречи заболување на бубрезите. Покрај тоа, редовно тестирање на бубрезите е важен начин за следење на здравјето на бубрезите.
Нервно оштетување (невропатија): Невропатија е најчеста во нозете и рацете, но исто така може да предизвика оштетување на нервите во другите делови на телото. Автономната невропатија се развива во мочниот меур, дигестивниот тракт и репродуктивните органи . Периферната невропатија влијае на рацете, нозете и нозете. Нервната болка може да му наштети. Исто така може да предизвика невообичаени симптоми. На пример, оштетувањето на нервите на желудникот може да предизвика зголемена ситост и непредвидливи крвни шеќери. Периферната невропатија често се опишува како чувство на печење или вкочанетост и пецкање. Луѓето кои имаат нервни болки во нивните екстремитети може да имаат потешкотии да ги откријат повредите на нозете, како што се повлекуваат, или можеби триење на камен против палецот. Неоткриените повреди на нозете може да доведат до сериозни инфекции. Заедно со зголемени крвни шеќери, повредите на нозете може да бидат бавни за лекување и може да доведат до ампутации.
Поголема е веројатноста да се развие невропатија ако сте имале дијабетес подолг временски период, особено ако крвните шеќери се хронично високи. Најдоброто нешто што можете да направите за да спречите невропатија е да ги одржувате вашите шеќери во крвта во добар опсег. Ако се сомневате дека нешто не е во ред, треба да се јавите кај вашиот лекар.
Ако сте биле дијагностицирани со автономна невропатија, можеби ќе треба да следите одредени третмани, како на пример следење на специјална диета, барање психолошко советување или земање одредени лекови.
Ако сте биле дијагностицирани со периферна невропатија или се сомневате дека може да го имате, треба да го натерате вашиот лекар да спроведе темелно испитување на нозете за да го утврди вашето чувство за чувство со подесување на вилушка или монофиламент тест. Ако имате намалено чувство, абнормалности на нозете, како што се габични инфекции или нокти, деформитети, сува испукани кожа, рани или исечоци, најверојатно ќе ви бидат испратени на поддијатар за понатамошна работа. Ако не гледате подиатрист, проверете дали ги чувате чорапите и чевлите при секоја посета на лекар. Кога сте дома, важно е редовно да ги проверувате нозете и да вежбате добра хигиена на стапалата. Бидете сигурни дека:
- Секојдневно ги менувам чорапите и носат чисти, суви чорапи.
- Нанесете емолисни креми на испукани стапала (избегнувајте лосион меѓу прстите).
- Сувајте добро помеѓу прстите (премногу влага може да предизвика развој на габични инфекции).
Исто така е важно никогаш да не се шетате боси, секогаш истресете ги чевлите пред да ги ставите, и да носите чевли кои се вклопуваат и се чувствуваат удобно.
Ретинопатија (оштетување на очите): Зголемените шеќери во крвта може да предизвикаат оштетување на малите крвни садови зад окото, што може да предизвика крварење или течење на течности. Луѓето со дијабетес имаат зголемен ризик од развој на око околности, како што се ретинопатија, дијабетичен макуларен едем (DME), катаракта и глауком . Ако не се соодветно третирани, овие состојби на очите може да доведат до губење на видот, па дури и до слепило. Луѓето со дијабетес треба да имаат дилатирани очи при дијагностицирање на дијабетес. Оштетувањето на окото може да започне пред да се дијагностицира дијабетесот. Затоа, да се биде проактивен е многу важно за спречување на компликации. Ако имате дијабетес, треба да ги испитате очите најмалку еднаш на секои две години ако немате докази за ретинопатија и еднаш годишно ако имате постоечки проблеми со очите. Контролирање на дијабетесот - со земање на лекови како што е пропишано, останување физички активно, и одржување на здрава исхрана - може да ја спречи или одложи визијата. Покрај тоа, раното откривање и соодветната грижа за нега може да ја заштитат загубата на видот.
Висок крвен притисок и срцеви заболувања: Луѓето со дијабетес се изложени на зголемен ризик од развој на висок крвен притисок. Луѓето со дијабетес, исто така, имаат два пати поголема веројатност да имаат срцев удар и мозочен удар од оние кои немаат дијабетес. Важно е да се мисли на дијабетес, не само како болест на шеќерот во крвта, туку како кардиоваскуларна болест. Тоа може да помогне да се спречи или одложи развојот на срцеви заболувања. Затоа, важно е да се чува шеќерот во крвта, крвниот притисок, холестеролот и тежината во рамките на здравите опсези. Покрај тоа, ако пушите, треба да се обидете да запрете. Прекинувањето на пушењето може да го намали ризикот од мозочен удар и да го намали шеќерот во крвта и крвниот притисок.
Типично, нема симптоми на покачен крвен притисок, поради што често се нарекува "тивок убиец". Некои луѓе одат наоколу, при што нивниот притисок е висок или граница висок, дури и без да го знае тоа. Ако имате симптоми, може да се развијат главоболки или да се запалат. За да го одржите нормалниот крвен притисок, треба да бидете сигурни дека вашиот крвен притисок се проверува при посета на секој лекар. Знајте ги вашите бројки и каков нормален крвен притисок е.
Според Американската асоцијација за срце, нормалниот крвен притисок е помал или еднаков на 120/80 mm / Hg. Највисокиот број, систолниот крвен притисок, е мерење на притисокот во артериите кога срцето удира (или е на работа). И помал број, дијастолен притисок, го мери притисокот помеѓу ударите кога срцето мирува. Ако сте биле препишани со лекови за крвен притисок, осигурајте се дека го земате. Ако ви е дадена машина за крвен притисок за да го следите притисокот дома, треба да го сторите тоа. Оповестете го вашиот лекар ако вашиот притисок е повисок отколку што треба. И на крај, менувањето на вашата исхрана може да помогне да се намали крвниот притисок. Храната што е богата со натриум може да го зголеми крвниот притисок. Избегнувајте додавање на сол на вашата храна и обидете се да ги избегнувате преработените прехранбени продукти кои се наоѓаат во конзерва, торба или кутија. Многу луѓе со покачен крвен притисок имаат корист од следењето на исхраната DASH.
Ако имате семејна историја на срцеви заболувања, имате зголемен ризик да го развиете, особено ако имате дијабетес. Но, можете да се обидете да го намалите ризикот со одржување на шеќерот во крвта и липидите во целта (HDL и LDL холестерол и триглицериди), индекс на телесна маса во здрав опсег, обемот на половината во нормални граници и зголемување на вашата физичка активност.
Разговарајте со вашите лекари за вашите специфични цели. Повеќето луѓе имаат корист од овие броеви:
- Хемоглобин A1c 7 проценти или помалку
- Вкупен холестерол: <200 mg / dL
- ЛДЛ <100 мг / дл
- HDL> 40 mg / dL за мажи и> 50 mg / dL за жени
- Триглицериди <150 mg / dL
- Обем на половината: Мажи <40 инчи, жени <35 инчи
- Индекс на телесна маса: 18.5-24.4кг / м2
- Вежба: Цел 150 минути неделно умерена физичка активност
Спречување на овие компликации
Високите нивоа на гликоза предизвикуваат промени во самите крвни садови, како и во крвните клетки кои го нарушуваат протокот на крв во разни органи. Изготвувањето агресивни промени во животниот стил може да помогне да се намалат шеќерите во крвта и да се спречат компликации со дијабетес. Никогаш не е предоцна да се дејствува. Дури и ако сте имале дијабетес долго време, сеуште можете да направите промени за подобро здравје.
Чувајте ги вашите шеќери во крвта во целниот опсег: Осигурете се дека имате јасно разбирање за тоа што се целите на шеќерот во крвта. Крвавите шеќери кои се премногу високи (хипергликемија) и премногу ниски (хипогликемија) може да бидат опасни. Одржувањето на шеќерот во крвта по саканата цел може да ви помогне да спречите оштетување на големите и малите крвни садови. Не се вознемирувајте ако имате повремено висок шеќер во крвта. Но, преземете дејство кога ќе забележите модел на високи крвни шеќери. Контактирајте со вашиот лекар ако правите се што е исто и вашите шеќери во крвта се високи - можеби ќе треба да се прилагоди лекот. Бидејќи дијабетесот е прогресивна болест, понекогаш треба да правиме промени, дури и кога правиме се што е во ред.
Губат тежина: Губењето на тежината е еден од најмоќните начини за намалување на крвниот шеќер. Покрај тоа, губењето на тежината го намалува стресот на срцето и може да го намали ризикот од срцеви заболувања. Воспоставувањето на здрава тежина може да помогне да се намали инсулинската резистенција и да се дозволи вашето тело да го користи инсулинот што го прави. Ова го намалува стресот на панкреасот и може да ги зачува бета клетките (клетките кои се користат за инсулин). Губењето на 10 проценти од вашата телесна тежина во голема мера може да го подобри вашето целокупно здравје. Ако сте се обидувале да изгубите тежина подолго време и продолжи со својата борба, може да имате корист од замена на оброкот . Менувањето на оброците се контролирани со калории и јаглени хидрати. Тие можат да послужат за отстранување на избор на храна во текот на денот, што може да ви го олесни намалувањето на внесот на калории. Да се биде одговорен за изборот на храна, исто така, може да ви помогне да се држите до план за здрава исхрана. Зголемете ја вашата одговорност и стекнете тренер со поставување на состанок со регистриран диетан или сертифициран едукатор за дијабетес.
Следете здрава исхрана: она што го јадете многу влијае на вашата контрола на дијабетесот. Јаглехидратите се хранливи материи кои најмногу го зголемуваат крвниот шеќер . Храна, како што се леб, ориз, тестенини, грав, овошје, млеко и јогурт, содржат јаглени хидрати. Луѓето со дијабетес имаат корист од јадење модифицирана, контролирана со јаглени хидрати исхрана. Многу луѓе сметаат дека нивните крвни шеќери се подобро контролирани кога јадат помалку јаглени хидрати . Ако вашата исхрана е висока со јаглени хидрати, најдоброто нешто што можете да направите е да се обидете да ги намалите назад.
Елиминирајте ги засладените пијалаци , ги намалувате слатките и ги ограничувајте вашите јаглени хидрати на вашите оброци до не повеќе од 1 чаша. Откако ќе го направите тоа, обидете се да одберете подобри извори на јаглени хидрати: цели зрна, мешунки и скробен зеленчук се некои подобри избори за јаглени хидрати. Покрај намалувањето на јагленохидратите, најдобро е да се намали внесувањето на преработена и пржена храна, како што се излекувани месо, месни делови и помфрит, за да именувате неколку. Овие видови на храна се богати со калории, заситени и транс масти, и може да го зголемат лошиот холестерол, што е фактор кој придонесува за атеросклероза. И на крај, да го зголемите внесот на влакна. Храната богата со растителни влакна, цели зрна , овошје, зеленчук , ореви и семиња може да ви помогне да се чувствувате целосни, да ги стабилизирате шеќерите во крвта и да го намалите холестеролот. Добро е да се јаде околу 25-38 г влакна дневно.
Премести повеќе: би било полесно да се каже отколку да се направи, но вежбањето навистина помага да се намали шеќерот во крвта со користење на инсулин. Покрај тоа, вежбањето може да помогне да се изгради мускул, да се зголеми енергијата и да се подобри спиењето и расположението. На крајот, треба да се стремите да достигнете околу 150 минути неделно со умерена физичка активност (се шират најмалку три дена). Кога е можно, исто така треба да вклучите два дена неделно на вежба за отпор. Ако никогаш претходно не сте употребувале, бидете сигурни дека ќе добиете медицинско растојание пред да почнете нова рутина.
Добивање на едукација за самоуправување со дијабетес : Секој со дијабетес треба да добие дијабетес самоуправување при дијагностицирање и треба да продолжи да добива образование во текот на различните фази на дијабетес. Дури и ако долго време сте имале дијабетес, може да имате корист од добивање на курс за освежување. Образованието за само-менаџирање со дијабетес се фокусира на однесувањето на само-грижа, како што се здравото јадење, физичката активност, мониторингот на шеќерот во крвта, решавањето на проблемите, намалувањето на ризиците и здравото справување. Можете да одберете да направите сесии или групни сесии еден-на-еден. Прашајте го вашиот лекар за започнување.
Соберете тим од лекари: одличен начин да се намали ризикот и компликациите е да се воспостави добар однос со вашиот лекар од примарната здравствена заштита. Типично, таа ќе ве упати на други лекари: очен лекар, лекар за нога, кардиолог, ендокринолог итн. Примањето на здрави прегледи може да помогне да се преземат превентивни мерки за намалување на компликациите од дијабетес. Имајќи ја основната евалуација може да ви помогне да ги идентификувате промените. Колку побрзо ќе ги идентификувате промените, толку ќе имате поголема шанса да го третирате проблемот брзо и да спречите понатамошни компликации.
Земете го вашиот дијабетес сериозно: Честопати, луѓето со дијабетес пријавуваат дека не се чувствуваат дека нивните крвни шеќери се високи. Како резултат на тоа, тие одлучуваат да не го третираат нивниот дијабетес. Ова е крајно опасно. Дијабетесот кој не се лекува може да резултира со опасни крвни шеќери, што може да предизвика компликации кои можеби не се реверзибилни. Важно е да се земе сериозно дијабетес од самиот почеток . Понекогаш агресивни модификации на животниот стил, губење на тежината, исхрана и вежбање можат да помогнат да се намалат крвните шеќери толку многу што повеќе не се во дијабетес опсег . Можно е да го направите ова ако го прилагодите вашето однесување веднаш штом ќе знаете за вашиот дијабетес. Да преземе акција денес - можете да го направите тоа.
Од збор до
Дијабетес е болест која може да предизвика многу видови на компликации. Но, добрата вест е дека ако направите агресивни промени во животниот стил, можете да го намалите или одложите ризикот од развој на овие компликации. Најдобар начин да се намали ризикот е да го задржите шеќерот во крвта, крвниот притисок, тежината и холестеролот колку што е можно поблиску до нормалните. Не чекај. Бидете сигурни дека се сретнувате со вистинските типови лекари и дека сте проактивни во вашата грижа за дијабетесот. Можете да живеете здрав, долг живот со дијабетес, но мора да работите на тоа.
> Извори:
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за медицинска нега 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Американска асоцијација за срце. Разбирање на вредностите за крвен притисок.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Национален институт за очи. Факти за дијабетична болест на очите.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Национална бубрежна фондација. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Моќ, ет. al. Дијабетес самоуправување образование и поддршка во тип 2 дијабетес: заеднички став на изјавата на Американското здружение за дијабетес, Американската асоцијација на едукатори за дијабетес, и Академијата за исхрана и диететика. Дијабетес грижа. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b