Инхибиторите на ангиотензин конвертирачкиот ензим (АКЕ) се орални лекови кои го намалуваат крвниот притисок. ACE инхибиторите се користат за третирање на хипертензија (висок крвен притисок), коронарна артериска болест и срцева слабост, како и за контрола на прогресијата на дијабетес и заболување на бубрезите.
Преглед
Овие процеси на болеста имаат тенденција да одат рака под рака; висок крвен притисок е многу чест кај луѓето со дијабетес.
Високиот крвен притисок, исто така, придонесува за развој на дијабетична нефропатија (заболување на бубрезите).
Понатаму, оние со дијабетес имаат тенденција да имаат полоши исходи (подолги хоспитализации, подолго време на закрепнување и поголеми ризици од инфекција) од големите проблеми со срцето. Затоа, давателите на здравствени услуги третираат хипертензија во соработка со дијабетес .
Додека ACE инхибиторите не го намалуваат директно шеќерот во крвта, тие можат да придонесат за контрола на шеќерот во крвта преку зголемување на чувствителноста на телото на инсулин. Инсулинот му помага на телото да ја метаболизира гликозата (шеќер) и да ја премести од крвотокот во клетки, каде што делува како извор на енергија.
Многу АЦЕ инхибитори се достапни во САД, вклучувајќи ги и Капотен (капроприл), Принивил и Зестрел (лизиноприл), Васотек (еналаприл), Лотенсин (беназеприл), Алтас (Рамиприл), Акупирил (Квинаприл), Моноприл (Фозиноприл), Мавик трендолаприл), Ацеон (периндоприл) и Унивасц (моексиприл).
Како функционираат
ACE инхибитори го намалуваат крвниот притисок преку спречување на телото да произведува хормон ангиотензин II. Ангиотензин II предизвикува вазоконстрикција (стеснување на крвните садови) и задржување на течности, што резултира со хипертензија. Со намалување на крвниот притисок и задржувањето на течности, ACE инхибиторите помагаат за контрола на срцевата слабост.
ACE инхибиторите исто така можат да ја спречат и контролираат дијабетичната нефропатија (заболување на бубрезите) и да помогнат во дијабетичната ретинопатија (проблеми со очите). ACE инхибиторите не го забавуваат срцевиот ритам или директно го намалуваат шеќерот во крвта.
Историја на употреба
ACE инхибиторите биле одобрени од FDA за лекување на хипертензија од 1981 година. Со текот на времето, употребата на ACE инхибитори драматично се прошири за лекување на кардиоваскуларни болести и слични состојби.
Кој треба да избегнува
Луѓе со многу низок крвен притисок (хипотензија), или кои имале алергија или кашлица поврзана со АКЕ инхибиторите, не треба да користат АКЕ инхибитори. Ниту оние кои имаат стеноза на ренална артерија, бремени жени и жени се обидуваат да забременат.
Луѓето со значително оштетување на бубрезите бараат прилагодено дозирање на АКЕ инхибитори.
Несакани ефекти и ризици
Сите лекови за крвен притисок носат ризик од хипотензија, со симптоми како што се зашеметеност, вртоглавица, гадење, потење и можно губење на свеста.
Ретко, АКЕ инхибиторите може да предизвикаат низок крвен шеќер (хипогликемија). Ова се јавува кај луѓе со дијабетес кои имаат нивоа на шеќер во крвта, кои инаку добро се контролираат со диета и други антидијабетични лекови.
ACE инхибиторите може да предизвикаат кашлица кај некои лица. Доколку се случи тоа, тие треба да разговараат за ова со нивните здравствени работници, кои можат да заменат различни лекови за крвен притисок.
Употреба на други "Off-Етикета"
ACE инхибиторите можат да помогнат во спречувањето на појава на дијабетес тип 2 . Покрај тоа, ACE инхибиторите може да помогнат во контрола на абнормалните срцеви ритми, особено кога се користат по срцев удар.
ACE инхибиторите се користат надвор од етикетата во третманот на болести како што се ревматоиден артритис, мигрени, феномен на Raynaud и Bartter синдром.
Совети за здравство
Блокаторите на рецепторите на ангиотензин (ARBs) се слични на ACE инхибиторите. Луѓето кои се алергични на ACE инхибитори или кои развиваат кашлица поврзана со ACE инхибиторите, често можат да се префрлат на ARB со добар ефект. Луѓето со дијабетес секогаш треба да им кажуваат на своите здравствени работници за сите други лекови за рецепт и за лекови што се користат за прејадување, како и за сите лекови и додатоци што се користат во моментов, пред да почнат да земаат ACE инхибитори.
Луѓето од ACE инхибиторите треба да проверат со нивните здравствени работници пред да започнат со нови лекови.
Извори:
Бакри, Џорџ Л. "Третман на хипертензија кај дијабетес мелитус". UpToDate.com. 11 декември, 2015 UpToDate .. (претплата).
Каплан, Норман М. и Бартон Д. Роуз. "Инхибитори на АКЕ во третманот на хипертензија". UpToDate.com. 2014. UpToDate. (претплата)
McCulloch, Дејвид К., и Р. Пол Робертсон. "Предвидување и спречување на тип 2 дијабетес мелитус". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 септември 2007 година (претплата).