1 -
Анестезиска свест: што е тоа?Свеста за анестезија , која исто така се нарекува ненамерна свест под општа анестезија , е ретка компликација на операцијата. Вообичаено, општата анестезија гарантира дека сте и несвесни и парализирани за време на операцијата. Свеста за анестезија се случува кога ќе станете свесни за вашата околина за време на постапката.
Околу еден до двајца пациенти на 1.000 доживуваат одредено ниво на свест за анестезија, почнувајќи од можноста да се потсетат на зборовите што ги кажува персоналот за да се доживее времетраењето на операцијата буден, но парализиран.
2 -
Објаснети се видови на анестезиска свестВидови на свест за анестезија
1. Седатив не работи, што резултира со свест за анестезија
Овој тип на свест за анестезија обично е најтрауматичен за пациентите. Кога седативот не работи или се испушта, пациентот може да има нормална сензација и може да биде широк буден, но лековите што се даваат за да го парализираат телото за време на операцијата ги спречуваат да го предупредат некој за нивниот проблем.
Повеќето пациенти кои го доживуваат овој тип на свест за анестезија имаат минијатурни сеќавања на разговорот меѓу вработените или звукот на машините во ОР. Меѓутоа, во тешки случаи, пациентот е целосно свесен за нивната околина и не може да направи звук или да покаже дека се будни. Тие можат да ја доживеат сета болка и, за жал, терор, да имаат операција без анестезија .
Давателот на анестезија може да биде потполно свесен дека постои проблем и нема индикации дека се потребни понатамошни лекови.
2. Паралитични и седативи не функционираат, што резултира со свест за анестезија
Во овој случај, ниту паралитикот (лекот даден за парализирање), ниту седативците се ефикасни, а пациентот е свесен и способен да се движи. Пациентот може да се обиде да ја отстрани ендотрахеалната цевка, да седне или да се обиде да зборува.
Кога пациентот почнува да се движи, на провајдерот за анестезија му е јасно дека пациентот не е целосно под општа анестезија. Дополнителен лек се дава за да се заделат и парализираат пациентот.
3. Паралитикот не работи, што резултира со движење за време на операцијата
Иако не е строго категоризирана како свест за анестезија - затоа што пациентот не е свесен за ситуацијата - тој може да започне да се движи за време на операцијата, бидејќи паралитикот не е ефикасен или дозата е исцрпена.
Седативното средство работи, па пациентот не е свесен за движењето, а дополнителната доза на паралитичен агенс може да ја даде давателот на анестезија за целосно да го парализира пациентот.
4. Постапката или состојбата бара намалена анестезија, што резултира со поголема свесност отколку што е идеално
Некои типови на пациенти, обично оние кои се критично болни, кои имаат кардиохирургија или итен C-секција, не можат да толерираат целосна општа анестезија. За овие пациенти, анестезијата може да предизвика нив да станат нестабилни. Во тие случаи, помали дози на анестезија се користат за да се спречи оштетување на пациентот.
Резултатот од оваа намалена анестезија може да значи дека пациентот има одредена свесност за операцијата. Додека ризикот од свест за анестезија е највисок кога анестезијата намерно се намалува на овој начин, тоа се прави со намера да се спаси животот на пациентот и е измерен ризик.
3 -
Свеста за анестезија: кој е во опасност?Кој е ризичен за анестезиска свест?
Некои видови на операција и некои медицински состојби може да го зголемат ризикот од доживување на свеста за анестезија. Следниве услови ги зголемуваат шансите за доживување на одредено ниво на свесност за време на операцијата:
- Тешка траума со загуба на крв и / или низок крвен притисок
- Срцева хирургија
- Царски рез (C-дел)
- Белодробна болест или состојба која го спречува дишењето
- Тековни или минато злоупотреба на алкохол и / или дрога
4 -
Факти за свеста за анестезијаФактори на свеста за анестезија
Свеста за анестезија е ретка, а тешки случаи се исклучително ретки.
Некои пациенти може да сонуваат за време на операцијата, и може да сонуваат за операција. Ова не треба да се меша со свеста за анестезија.
Повеќето пациенти не чувствуваат болка, меѓутоа, тие можат да доживеат чувство на притисок.
Многу видови на анестезија не го прават пациентот потполно несвесен. Ова не е анестезија свест. Свеста за анестезија се случува само со општа анестезија , кога пациентот треба да биде потполно свесен за нивната околина.
Нормално е да се има свест пред почетокот на постапката и по постапката.
Ако имате историја на злоупотреба на дрога или алкохол, не заборавајте да го известите вашиот давател на анестезија, бидејќи дозата на анестезија можеби ќе треба да се измени.
Ако редовно користите лекови за наркотични болки за хронична болка, известете го вашиот давател на анестезија бидејќи тоа може да ја смени потребната доза на анестезија.
5 -
Спречување на свеста за анестезијаСпречување на свеста за анестезија
Спречување на свеста за анестезија е одговорност на вашиот давател на анестезија , или анестезиолог. За да може да ја изврши оваа работа, од суштинско значење е да бидете многу искрени во текот на дискусијата за пред-операција.
Важно е вашиот анестезиолог да ја знае вашата медицинска историја, вклучувајќи и каква било историја, минато или сегашност, за употреба на дрога (рецепт или недозволена) и колку алкохол пиете. Покрај тоа, ќе треба да разговарате за било која историја која може да ви ја отежнати со анестезија, проблеми со срцето или со белите дробови и со други медицински проблеми.
Во прилог на искрена дискусија со вашиот анестезиолог, ако имате загриженост за свеста за анестезија, можеби ќе сакате да побарате да се користи монитор на биссперален индекс (БИС) за време на вашиот случај.
БИС монитор се користи за следење на активноста на мозокот. Сензорот е поставен на челото и му доделува број на вашето ниво на активност на мозокот. 0, најниска оценка, укажува на малку да нема активност на мозокот, додека највисоката оценка од 100, ќе покаже дека сте будни и алармирани.
БИС мониторот може да помогне да се извести анестезиологот ако сте поалармирани отколку што треба, дури и кога вашето тело е парализирано од лекови.
6 -
По свеста за анестезијаАко се јави свеста за анестезија за вас
Ако сте една од илјадниците пациенти кои секоја година ја искусуваат свеста за анестезија, важно е да го известите медицинскиот тим кој ќе ви ја обезбеди вашата грижа веднаш штом ќе бидете во можност. Важно е да ја документирате вашата свест од неколку причини, што е најважно, ако ви треба друга процедура, тоа може да се спречи повторно да се случат.
Пациентите кои доживуваат дури и мала свест сè уште може да бидат вознемирени од искуството и може да доживеат кошмари и повратници. Поостри случаи може да резултираат со посттрауматско стресно нарушување (ПТСН). Терапијата често се препорачува кај пациенти кои ја доживуваат травматичната анестезија и треба да се бараат веднаш штом пациентот е физички способен.
Извори:
За БИС. Аспект Медицински системи. Пристапено во април 2010 година. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Интраоперативна свест под Општиот анестезиски памфлет. Американското друштво за анестезиолози. Copyright 2009.