Контролата на болката по операцијата е од суштинско значење
Лековите што најчесто се користат пред, за време и по хируршките процедури варираат од пациент до пациент. Тоа е затоа што специфичните лекови што ги добивате се засноваат на видот на операцијата што ја имате, анестезијата која ќе ја имате и сите основни здравствени проблеми што ги имате.
Пред-оперативни или пред хируршки лекови
Пред операција, ќе се сретнете со вашиот анестезиолог.
На оваа посета ќе ги разгледате сите ваши медицински и стоматолошки проблеми и алергии, како и сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги и хербалните суплементи, витамини и сите лекови кои се над-контра, како аспирин.
Покрај тоа, не заборавајте да му кажете на вашиот анестезиолог дали земате нелегални лекови, чад или пиете алкохол, бидејќи сите овие супстанции може да влијаат на тоа колку добро ќе залечите од вашата операција и колку добро ќе дејствуваат лековите за анестезија.
Од страна на белешка, важно е да се напомене дека одјавување од пушењето е идеално пред операцијата, бидејќи тоа ќе го намали ризикот од белодробни компликации по операцијата, особено пневмонијата . Вашиот анестезиолог исто така ќе се распрашува дали вие или некој член на семејството некогаш имал лоша реакција пред анестезија.
Во смисла на лекови, пред операцијата, може да се даде антибиотик за да се спречат инфекциите на хируршкиот локалитет. Антибиотиците се категорија на лекови кои се користат за борба против бактерии, и тие обично се даваат орално (во форма на пилули) или интравенски (преку IV).
Изборот на антибиотикот зависи од видот на операцијата што лицето ја има, а неговата цел е да спречи инфекција на хируршката локација. На пример, лицето кое поминува со хируршка интервенција на коронарна артериска артерија може да добие антибиотик наречен Ancef (cefazolin) во рок од еден час пред да се направи инцизија (хируршки пресек).
Ancef се дава преку вена (IV), и тоа е прва генерација цефалоспорини со слична структура на пеницилин.
Лекови дадени за време на хирургија
Постојат три различни видови на анестезија:
- Локална анестезија: Вие сте будни, а лекот се инјектира во кожата за да се вкочани или блокира болка во одредено место на телото (на пример, отстранување на крт на грбот на лицето).
- Регионална анестезија: Вие сте будни, и лекот се вбризгува во нервен простор за да се вкочани дел од телото кое е подложено на операција (на пример, епидурална за време на трудот и породување).
- Општа анестезија: Вие спиете и се дава лек за да се спречи болката да се почувствува било каде во телото (на пример, операција за отстранување на жолчното ќесење или додаток на лицето).
Повеќето поголеми хируршки процедури бараат општа анестезија. Со општа анестезија, лек наречен анестетик се користи за да предизвикане несвесност и да се осигура дека не чувствувате болка. Може да се дава преку вена (интравенозно) или преку маска за дишење или цевка. Еден пример на анестетик кој често се користи за да предизвика анестезија е пропофол .
Понекогаш, дишење цевка е ставен во душникот на човекот од страна на анестезиолог за да се осигура дека лицето правилно дише за време на операцијата.
Покрај тоа, лек наречен паралитичен може да се користи заедно со анестетик за длабоко да се релаксираат мускулите на телото на едно лице за време на операцијата.
Барбитурати и бензодиазепини , попознати како "донирачи" или седативи, се две поврзани класи на рецепт лекови кои се користат за депресија на централниот нервен систем. Тие понекогаш се користат со анестезија за смирување на пациентот надолу пред операцијата за време на нивното закрепнување.
Три примери на бензодиазепини кои понекогаш се користат за седација вклучуваат:
- Ативан (лоразепам)
- Валиум (диазепам)
- Верзионирани (мидазолам)
Лекови по хируршка интервенција
Откако лицето ќе заврши со операција во операционата сала, ќе оди во просторија за опоравување каде што медицинските сестри внимателно ќе ги следат виталните органи (на пример, срцевиот ритам, стапката на дишење и крвниот притисок) и ќе обезбедат адекватна контрола на болката кога лицето целосно ќе почне се разбуди од анестезијата.
Ако престојуваат преку ноќ, лицето на крајот ќе се пресели во болничка соба за понатамошно одмор, обновување и управување со болката. Еднаш во просторијата во болницата, медицинските сестри и лекарите ќе продолжат да ги следат виталните органи, како и излезот на урина и брзината на интравенски течности.
Хирурзите исто така може да имаат специфични инструкции за местото на хируршка инцизија, како да обезбедат правилна нега на рани и да наложат крвни тестови за проверка на знаци на крварење или инфекција.
Во прилог на овие инструкции за породување, ќе бидат дадени лекови како што се ослободувачи на болка, со цел да се задржи болката во заливот додека телото лечи.
Аналгетици
Аналгетици или лекови за болка се користат за контрола на болката по операцијата. Тие се достапни во широк спектар на форми и може да се даваат на повеќе начини како преку IV, таблета форма, пастила, супозиторија, течност, па дури и како крпеница, каде што лекот се апсорбира преку кожата.
Силата на индивидуалните лекови за болка варира многу, исто како што дозата што ја пропишал лекар може да биде различна од еден пациент до друг. Поради оваа причина, препишаните лекови во голема мера ќе зависат од условите за кои е пропишано.
Многу пост-оперативни аналгетици содржат опиоиди, било чисто или во комбинација со ацетаминофен или НСАИЛ.
Вообичаено пропишаните лекови за олеснување на болката што се даваат во болницата по операцијата преку вена вклучуваат Duramorph (морфиум) и Dilaudid (хидроморфон), кои се опиоиди .
По испуштање од операција, лекови за опиоидна болка се даваат во форма на Lortab или Vicodin (ацетаминофен / хидрокодон) и Percocet (ацетаминофен / оксикодон) .
Други пост-хируршки лекови за олеснување на болката што може да ги препорача вашиот лекар вклучуваат:
- Ултрам (трамадол)
- НСАИЛ (на пример, ибупрофен)
- Тиленол (ацетаминофен)
Антикоагуланси
Друг многу важен лек кој често се дава по операцијата е антикоагулант, кој е лек кој го забавува згрутчувањето на крвта. Ова е критично како еден од ризиците на операцијата е згрутчување на крвта, особено длабока венска тромбоза , која често се јавува во нозете.
За да се спречат крвните згрутчувања да формираат и да предизвикаат компликации како што се мозочен удар или пулмонална емболија (згрутчување во белите дробови), антикоагулантите се даваат преку IV, инјекција или во форма на пилули.
Примери на антикоагуланси вклучуваат:
- Argatroban
- Кумадин (варфарин)
- Хепарин
- Ловенокс (Еноксапарин)
Лекови кои го намалуваат симптомот
Конечно, вашиот лекар може да препише други лекови за намалување на симптомите за да се олеснат непријатностите кои можеби сте ги поврзале со операцијата или со лековите што ги земате (гадење и запек се вообичаени со опиоиди). Примери може да вклучуваат:
- Кисели редуктори како H-2 блокаторот Pepcid (фамотидин)
- Омекнувачи на столицата и стимулантски лаксатив како Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Анти-гадење лекови како Zofran (ondansetron)
Од збор до
Кога станува збор за хируршка интервенција, неоспорен е фактот дека лековите ја прават постапката по-толерантна, закрепнување побрзо и болката помалку. Тоа не значи дека лекот може да се грижи за сè, бидејќи лековите можат да сторат само за подобро да се закрепнат.
Пациент со желба да се крене и да се движи по операцијата ќе има подобра шанса да избегне пневмонија од пациентот кој нема да излезе од кревет. Пациентот кој активно учествува во рехабилитација често ќе биде посилен и подобро ќе се врати во нормални активности отколку оној кој мора да биде убеден и подмитен да ги извршува своите вежби.
> Извори:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Антимикробна профилакса за превенција на хируршка локална инфекција кај возрасните. Во: UpToDate, Харис А (Ед), UpToDate, Waltham, MA
> Медицина на Џон Хопкинс. Видови на анестезија и вашиот анестезиолог.
> Mohabir PK, Gurney J. (мај 2015). Merck Manual: Професионална верзија: Вовед во грижа за хируршкиот пациент.
> Salkind AR. Антибиотска профилакса за спречување на хируршки локални инфекции. Сем Фармер . 2011 1 март, 83 (5): 585-90.