Еден од лековите за време на хирургија за општа анестезија
Паралитична (понекогаш наречена мускулен релаксант) е категорија на лекови кои предизвикуваат екстремна релаксација на мускулите, поради што повеќето мускули на телото не можат да се движат. Според Medscape: Succinylcholine, брз почеток, деполаризирачки мускулен релаксант со кратко дејство, традиционално е лек на избор кога е потребна брза мускулна релаксација.
Зошто се користат параплатити
Во одредени случаи, паралитиците се користат како општа анестезија , за да се спречи движење за време на операцијата.
Ако анестезијата го направила пациентот да спие, сепак би можеле да се движат за време на постапката. Ова ќе резултира со сериозни проблеми за хирургот, кој работи со многу остри инструменти на деликатни области на телото.
За време на операцијата, дури и најмалото принудно движење, како што се мускулите се врти, може да предизвика хируршка грешка. Нешто како кивање може да биде катастрофално. Поради оваа причина, особено за одредени видови на операција, апсолутно е потребно пациентот да не се движи за време на операцијата, со исклучок на движењето кое е потребно за дишење.
Парализирањето на лековите најчесто се користи за специфични цели; на пример:
- да поставите цевка за дишење во саксија
- за абдоминална хирургија
- за хирургија на грлото
- за некои операции во градите кои влијаат на срцето и / или белите дробови
Како функционираат паралитичките лекови
Многу паралитични лекови се базираат на ботаничка фармација наречена кураре. Растително потекло од Јужна Америка, првично се користело за парализирање на животните за време на потрагата.
До средината на 1940-тите, курарот се користел како додаток на анестезија. Почнувајќи од 1950-тите, истражувачите почнале да создаваат синтетички паралитички лекови. Додека тие беа корисни во операцијата, многумина имаа недостатоци, како што се бавниот почеток или непредвидливоста.
Паралитичните лекови ги релаксираат мускулите до точка каде е невозможно да се користат повеќето мускули на телото.
Мускулите на дијафрагмата, кои им помагаат на белите дробови да се полнат со кислород, исто така не можат да се движат, па затоа е невозможно да се привлече здив. Откако ќе се даде паралитичен лек, вентилаторот и цевката за дишење се неопходни.
Овој тип на лекови се дава преку IV и е достапен само во болници и хируршки објекти. Пациентите мора внимателно да се набљудуваат, а дозата мора внимателно да се избере. Дури и со соодветна употреба и внимателно следење може да се појават несакани ефекти. Некои чести несакани ефекти вклучуваат брзо отчукување на срцето, брзо дишење, вртоглавица, главоболка, болка во градите и зголемена телесна температура.
Кога операцијата е завршена, се дава лек за враќање на ефектите од паралитичките лекови. Примерите вклучуваат инхибитори на ацетилхолинестераза, неостигмин и едрофониум. Како и кај паралитичните лекови, дозата мора да биде соодветна за да се избегнат негативните несакани ефекти.
Што Паралитици не го прават
Паралитиците само го држат телото од движење; тие немаат влијание врз болка или меморија. Без седација, пациентот ќе биде буден за време на операцијата и не може да се движи. Поради оваа причина, седацијата исто така се дава за време на операцијата за да се спречат пациентите да доживеат болка или да се сетат на искуството од операцијата.
Тоа е комбинација на седативните лекови и паралитикот кои ја прават општата анестезија успешна за многу хируршки пациенти.
> Извори:
> Прес, Кристофер. Општа анестезија. Medscape. Веб. 2015.
> Raghavendra T. Невромускулни блокирачки лекови: откривање и развој. Весник на Кралското друштво за медицина . 2002; 95 (7): 363-367.