Каков вид на доктор на тироидната жлепа ви е потребен?
Многу луѓе мислат дека најдобриот лекар за лекување на секоја состојба на тироидната жлезда е ендокринолог.
Ендокринологијата е специјалитет кој нуди напредна обука во ендокриниот систем - кој вклучува различни жлезди и органи, како што се тироидната жлезда, панкреасот, јајниците, тестисите и надбубрежните жлезди. Поголемиот дел од ендокринолозите специјализираат за третман на дијабетес.
Неодамна, сè поголем број се специјализирани за профитабилната област на репродуктивна ендокринологија (исто така позната како "лекари за плодност"). Со стареењето на населението, ендокринолозите се повеќе се повикуваат да помогнат во остеопорозата.
Изненадувачки, и покрај распространетоста на болеста на тироидната жлезда, неколку ендокринолози избираат да ја фокусираат својата работа врз дијагнозата и третманот на тироидната жлезда. Оние кои работат со пациенти со тироидна жлезда имаат тенденција да се концентрираат главно на справување со повеќе акутни ситуации на тироидната жлезда, како што се рак на тироидната жлезда, тироидната бура и Гравсовата болест. Малиот подмножество ендокринолози сакаат да се разликуваат и да се нарекуваат себеси како "тироидиолози". Тироиролози имаат тенденција да бидат многу традиционални ендокринолози.
Ако имате сомневање или дијагностицирана состојба на тироидната жлезда, дали ви треба ендокринолог? Одговорот: многу пациенти на тироидната жлезда не треба ендокринолог. Звучи контраинтуитивно да се каже ова, но во некои случаи, ендокринолог или тиреоидиолог можеби дури и не е ваш најдобар избор.
Кога треба апсолутно да користите ендокринолог?
Прво, ако имате рак на тироидната жлезда, треба да видите ендокринолог. Имајте на ум дека не можете да изберете само еден ендокринолог од листата. Вие само сакате оној кој има експертиза во лекувањето на пациентите со рак на тироидната жлезда. Бидејќи ракот на тироидната жлезда не е особено чест - во САД се дијагностицира околу 50.000 случаи годишно - многу ендокринолози никогаш не можат да имаат дури и дијагностициран или третиран канцер на тироидната жлезда.
(Добар извор за да се најдат лекари кои специјализираат во дијагностицирањето и лекувањето на тироидната жлезда е здружението на преживеаните на рак на тироидната жлезда).
Второ, ако имате акутна Гравјска болест , тироидните нодули или зглоб, видете ендокринолог. Но, повторно, ќе ви треба ендокринолог кој има специфична експертиза во лекувањето на пациентите со тироидна жлезда. Вие не сакате специјалист за дијабетес кој тука и таму се справува со пациент со тироидна жлезда. Американската асоцијација за тиреоидна асоцијација "Пронајди специјалист" или ендокринолозите наведени во директориумот за најчесто документи за тироидната жлезда, се добар извор.
Трето, ако сте бремени и имате состојба на тироидната жлезда , или имате новороденче или мало дете дијагностицирано со нарушување на тироидната жлезда, видете ендокринолог. Особено е важно да управувате со тироидната жлезда за време на бременоста, бидејќи лошото лекување може да ја загрози бременоста и да резултира со проблеми кај новороденчето. И управување со тироидната жлезда кај новороденчињата и малите деца подобро се ракува со ендокринолог, а не нешто што вообичаено треба да му се остави на педијатар.
Каков лекар треба да направи хирургија на тироидната жлезда?
Кога треба да имате операција за отстранување на целата или дел од тироидната жлезда, одберете хирург кој е експерт за операција на тироидната жлезда.
Имајте на ум дека многу уши / нос / грло и општи хирурзи не се сметаат за експерти за тироидни хирургии; и ќе сакате хирург кој прави десетици операции на тироидната жлезда годишно, на минимум. За повеќе информации, прочитајте " Наоѓање на врвна хирург хирург" .)
Кога треба да го земете лекарот надвор од ендокринолог?
Ако имате "потешко да ја дијагностицирате" тиреоидната нерамнотежа, автоимуната болест на тироидната жлезда како Хашимото, субклиничка / гранична тироидна жлезда, "нормална" TSH, но симптоми на тироидната жлезда или сте третирани за хипотиреоидизам, но сеуште не се чувствувате добро, повеќето ендокринолози веројатно не се најдобро погодни за вас.
Зошто?
Постојат неколку причини. Прво, имаме сериозно и влошување на националниот недостиг на ендокринолози , па затоа не е лесно да се најде квалификуван ендокринолог. Токму сега има околу 4.000 ендокринолози во САД кои служат околу 100 милиони Американци - со дијабетес, проблеми со плодноста, синдром на полицистични јајници, остеопороза, Грейвска болест, рак на тироидна жлезда, тироидни нодули и сл. - кои реалистично треба да се гледа од страна на ендокринолог. Тоа е еден ендокринолог за секои 25.000 луѓе на кои им е потребен. И, само 150 или така нови ендокринолози излегуваат од специјализирана обука секоја година.
Второ, со оглед на ваквиот недостиг, повеќето ендокринолози не можат да вршат детективска работа одземаат многу време, или протоколи за третман на пробни и грешки, со пациенти кои немаат што сметаат лекарите за животно-загрозувачки услови на тироидната жлезда. Тоа значи дека пациентите кои имаат услови како Хашимото или кои се лекуваат за хипотироидизам, но сепак доживуваат симптоми, често се сметаат за многу понизок приоритет од страна на ендокринолозите. (Ова не е да се каже дека Хашимото и хипотироидизам не се изнемоштени и достојни за сериозно внимание. Меѓутоа, ендокринолозите не сметаат дека се акутни, на високо ниво или животно-загрозувачки услови на тироидната жлезда. Со оглед на долгите списоци на чекање кај пациенти со дијабетес и акутни проблеми со тироидната жлезда, некои ендокринолози целосно рекоа дека Хашимото и хипотироидизам не го гарантираат специјалист.)
Трето, пристапот е исто така големо внимание. Често ќе треба да чекате неколку месеци за да закажете состанок со ендокринолог. Дури и тогаш, вашиот состанок најверојатно ќе трае само неколку минути. (Во некои случаи, може да ви се види од асистент на лекар, и никогаш не го гледате ендокринологот лично.) Доколку директно го посетувате докторот, некои ендокринолози може да дејствуваат како да "губите време" ако доаѓате нив со гранични нивоа на тироидни тестови или "нормален" TSH тест, но продолжување на симптомите . Повеќето ендокринолози имаат тенденција строго да ги следат официјалните процедури за третман на нивните професионални организации, па затоа веројатно ќе бидете дијагностицирани и третирани според упатствата за лекување на, на пример, Американското здружение на клинички ендокринолози (AACE).
Упатствата за AACE велат дека одржувањето на рамнотежата на тироидната жлезда бара да се каже дека се "три лесни чекори:" (1) тестирање со користење на TSH тест, (2) пропишување на левотироксин, па пациентот е во " нормален опсег " и (3) со тест TSH на секои 6 до 12 месеци. Мнозинството ендокринолози не ги задоволуваат левотироксинските лекови со лекови на рецепт Т3 , и покрај некои студии кои укажуваат на корист кај некои пациенти . И повеќето ендокринолози не препишуваат природни осиромашени тироидни лекови како што се оклоп или природна тироидна жлезда .
Кои се двата типа на тироидните специјалисти?
Пациентите со тироидна жлезда и заедницата на тироидната жлезда почнуваат да препознаваат дека во пракса, болеста на тироидната жлезда всушност може да бара два многу различни видови на "специјалисти":
- Дијагнозата и третманот на акутните состојби на тироидната жлезда треба да се направат од ендокринолози
- Дијагнозата и третманот на суптилниот хипотироидизам и оптимизирање на третманот за хипотироидизам за многу пациенти може најдобро да се направат од страна на хормонски специјалисти.
"Специјалисти" за хормонска рамнотежа и хроничен хипотироидизам имаат тенденција да се најдат во различни дисциплини и специјалности, и вклучуваат:
- интегративни лекари
- функционални лекари
- холистички MDs
- остеопатски лекари
- натуропатични лекари
- анти-стареењето практичари
- гинеколози
- менопауза и биоидентични хормонски експерти
- интернистите и лекарите од примарната здравствена заштита, кои се заинтересирани за тироидната и хормоналната рамнотежа кај нивните пациенти.
Кога треба да размислите за менување на лекарите ?
Постојат ендокринолози кои веруваат во давање на болести на Хашимото и на хипотироидните пациенти во длабинско и сеопфатно внимание и грижа. Ако сте под грижа на сочувствителен и ефективен ендокринолог, продолжете со тоа што работи.
Меѓутоа, ако се гледате на ендокринолог и сте фрустрирани поради тоа што сметате дека се ограничувања во пристапот за дијагностика и третман, можеби ќе ви треба помош за разгледување на друг тип на лекар. Прочитајте како пациентите со тироидна жлезда можат да го најдат вистинскиот вид на доктор за грижата за тироидната жлезда за повеќе информации.
Еден збор од
Одлуката да се најде нов доктор за грижа за тироидната жлезда е всушност потешка отколку што може да мислат повеќето од нас. Односот со лекар е интензивно личен и не е лесно да се најде вистинскиот натпревар, особено кога сме ограничени со географија, HMOs и осигурување. Запомнете дека во врска со лекар-пациент , Вие сте клиент, а лекарот обезбедува услуга. И ако таа услуга не ги задоволува вашите потреби, најдоброто нешто што можете да направите за здравјето на тироидната жлезда е да го пронајдете вистинскиот лекар кој ќе ги задоволи вашите потреби. Но, како знаеш кога е конечно време за нов лекар на тироидната жлезда? Еве 10 знаци дека ви е потребна нова лекарска тиреоидна терапија .
> Извор:
> Лаш, Роберт, д-р. "Ендокринологија: растечка потреба, но намалување на работната сила." Перспектива на ендокриниот општество. Јуни 2017 година.