Справување со повеќе услови
Фибромијалгија , синдром на хроничен замор и интерстицијален цистит (ИЦ) - болна состојба на мочниот меур - често се јавуваат заедно. Жените можат да бидат до 10 пати поверојатно од мажите да го развијат.
Самостојноста на IC може да наметне многу ограничувања на вашиот животен стил и, како што е фибромијалгија (FMS) и синдром на хроничен замор (CFS или ME / CFS ), таа е поврзана со депресија .
Исто како и FMS и ME / CFS, ИЦ може да биде тешко да се дијагностицира, лекува и управува. Некои луѓе имаат среќа со основни третмани и промени во исхраната, додека други може да имаат потреба од поинтензивни третмани или дури и хирургија.
Преглед
Интерстицијален цистит (IC) е абдоминална или пелвична болка поврзана со појавата на мочниот меур, често придружена со други уринарни симптоми , но без инфекција или други очигледни болести. Причината за ИЦ е непозната. Често, лекарите погрешно го дијагностицираат како инфекција на уринарниот тракт , а повеќето луѓе имаат ИЦ околу 4 години пред да бидат дијагностицирани правилно.
Симптоми
- Уринарна фреквенција (повеќе од 8 пати на ден)
- Уринарна итност
- Уринарна непријатност
- Болка за време или после секс
- Пелвична болка
Најверојатно ќе се развие ИЦ во вашите 30-ти или 40-ти, но исто така е можно да се добие порано или подоцна.
Зошто се преклопуваат? Добро прашање! Проблемот е што немаме одговор. Истражувачите сѐ уште се обидуваат да ги разоткриваат причините и основните механизми на сите овие услови, и додека не можат, веројатно нема да разбереме зошто тие се преклопуваат.
Некои можности постојат, вклучувајќи:
- Истражувачите се сомневаат дека хроничната инфекција може да игра улога за сите 3 болести
- Се верува дека болката на сите 3 потекнува од нервите
- Хроничната болка од ИЦ може да доведе до централна сензибилизација осомничена кај FMS и ME / CFS
- Истражувањето објавено во почетокот на 2009 година укажува на тоа дека некои пациенти со ИЦ имаат системски синдром, а не оној што е ограничен на мочниот меур
Бидејќи сите 3 услови се далеку почести кај жените, хормоналните или анатомските разлики можат да бидат на работа.
Новиот чадор термин за услови кои вклучуваат централна сензибилизација е централен синдром на чувствителност .
Дијагноза
ИЦ се дијагностицира првенствено врз основа на симптоми. Пред да се дијагностицира ИЦ, вашиот лекар треба да отфрли други можни причини за симптомите. Тестовите вклучуваат:
- Биопсија на мочниот меур
- Цистоскопија ( ендоскопија на мочниот меур )
- Анализа на урина и култура
- Цитологија на урина (за откривање на рак и воспалителни заболувања во уринарниот тракт)
- Видео urodynamics (што покажува колку урина е потребно за вас да се почувствува потребата да уринираат)
За да потврдите ИС дијагноза, вашиот лекар може да изврши хидродистрибуција, во која мочниот меур е исполнет со вода. Тоа му помага на вашиот лекар да ги види ѕидовите на мочниот меур за можни крварења вообичаени кај луѓе со ИЦ.
ИЦ не е добро препознатлив или лесно дијагностициран, па ако мислите дека го имате, споменете го тоа со вашиот доктор.
Третмани
Нема лек за IC, и третманот треба да биде прилагоден на поединецот. Тоа може да потрае многу пробни и грешки пред да ја пронајдете вистинската комбинација на терапии и промени во животниот стил.
Вашиот лекар може да препише еден од неколкуте лекови за ИС:
- Елмирон (пентосан)
- Опиоидните лекови против болки, како што се викодин ( хидрокодон-ацетаминофен ) или перкоцет (оксикодон-ацетаминофен)
- Трициклични антидепресиви, како што е Elavil (амитриптилин)
- Вистарил (хидроксизин)
Други третмани вклучуваат:
- Обука на мочниот меур (техники на релаксација за обука на мочниот меур да одат само во одредени периоди)
- Лекови поставени директно во мочниот меур
- Физичка терапија и биофидбек (со цел да се ослободат мускулните грчеви)
- Хирургија
Диететски промени, исто така, можат да помогнат во управувањето со ИЦ. Здружението за интерстицијална циститис има информации за промените во исхраната кои можат да помогнат.
Комбинирање на повеќе третмани
Ако сте третирани за IC и FMS или ME / CFS, треба да разговарате со вашиот лекар и фармацевт за сите можни интеракции со лекови.
На пример, не треба да земате антидепресиви тип SSRI / SNRI, кои се вообичаени третмани за FMS и ME / CFS, со трициклични антидепресиви кои се користат за IC. Исто така, третманот со FMS Lyrica (прегабалин) не се меша добро со лекови за рецепт.
Сепак, трицикличните антидепресиви пропишани за ИЦ работат добро за некои луѓе со FMS или ME / CFS и други третмани со IC, како што се физикална терапија и биофидбек, може да обезбедат корист. Исто така, може да имате чувствителност на храната која ги влошува повеќе од една состојба, па затоа елиминационата диета навистина може да ви помогне.
Бидејќи болката од други состојби може да ги влоши симптомите на ФМС , навистина ќе имате корист од изнаоѓање на добар третман за IC.
Справување
Секој од овие услови е тешко да се живее, па кога ги имате во комбинација, може да земете голем дел од вашиот живот. Ограничувањата што им се наметнуваат на вашиот живот со болка, замор и уринирање можеби десетици пати на ден често може да доведат до депресија, губење на социјалниот живот, невработеност и други проблеми.
Важно е да најдете и следете режим на третман кој работи за вас и да побарате поддршка од луѓе во вашиот живот или групи за поддршка , онлајн или во вашата заедница.
Еве повеќе ресурси за да ви помогнеме да дознаете, да управувате и да живеете со ИЦ:
- Основи на интерстицијална циститис: Симптоми, дијагностицирање и лекување од Марија Куглер, РН, експерт за ретки болести.
- Интерстицијален цистит: Прашања и одговори од експерт за здравјето на жените, Tracee Cornforth
- Интерстицијална циститска асоцијација
Извори:
Hanno PM. Синдром на болни мочниот меур / интерстицијален цистит и сродни нарушувања. Во: Wein AJ. Wein: Кемпбел-Уолш урологија. 9-ти ед. Филаделфија, Па: Саундерс Елсевиер, 2007: глава 74.
Лесли А. Арон, д-р, МЗ; Мери М. Бурк, д-р; Дедра Бухвалд, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Рационални пристапи кон третман на пациенти со интерстицијален циститис. Урологија. 2007; 69: 73-81.
Урологија. 2009 јануари; 73 (1): 52-7. Антепедентски невролошки синдроми во студија за контрола на случаи на синдром на болка во мочниот меур
Вебстер, Д.Ц. "Сексот, лагите и стереотипите: Жени и интерстицијален цистит", Journal of Sex Research, том 33, број 3 (1996): 197-204.