Инфекција на уринарниот тракт (UTI) е честа инфекција која може да влијае на било кој дел од уринарниот систем, вклучувајќи ги бубрезите, мочниот меур и уретрата (цевката преку која урината излегува од телото). Сексуалната активност е честа причина, иако не е единствената. Додека дури 60 проценти од жените ќе искусат ИУТ. Мажите и децата, исто така, може да бидат засегнати.
Симптомите може да вклучуваат пелвична болка, зголемена потреба за уринирање, болка со мокрење и крв во урината. Урината се користи за потврдување на ИУТ и антибиотиците се користат за лекување на симптоматски инфекции.
Додека поголемиот дел од UTIs не се сериозни, некои може да доведат до оштетување на бубрезите, компликации при бременост и потенцијално опасна по живот компликација позната како сепса. За среќа, повеќето од нив се третираат ефикасно, а стратегиите за превенција може да помогнат да се заштитат идните инфекции.
Симптоми
Инфекциите на уринарниот тракт не секогаш предизвикуваат симптоми. Кога тоа го прават, тие можат да влијаат на долниот уринарен тракт (уретрата и мочниот меур) или горниот уринарен тракт (бубрезите). Оние кои ги вклучуваат бубрезите имаат тенденција да бидат потешки.
Знаците и симптомите на ИУТ може да вклучуваат:
- Постојана потреба за уринирање (уринарна итност)
- Горење или болка при мокрење ( дизурија )
- Предавање чести, мали количини на урина
- Облачна урина (предизвикана од гној во урината или пиурија )
- Розова, црвена или кафеава урина (предизвикана од крв во урината или хематурија )
- Силна миризба на урина
- Пелвична болка кај жени
- Треска, гадење и повраќање (најчесто заради бубрежна инфекција)
Најчестиот (и често само) симптом кај малите деца е треска. Слично на тоа, кај постарите лица, симптомите може да бидат често нејасни и неспецифични, како што се замор или инконтиненција.
Ако не се лекува, ИУТ може да доведе до ретки, но сериозни компликации, како што се акутни или хронични бубрежни инфекции ( пиелонефритис ), стеснување на машката уретра ( стриктура ), предвремено раѓање или потенцијално смртоносна, инфламаторен одговор на целото тело познат како сепса .
Причини
Инфекциите на уринарниот тракт најчесто се јавуваат кога бактеријата влегува во уретрата и мигрира во мочниот меур и бубрезите. Додека имунолошкиот систем обично може да ги неутрализира овие микроорганизми, постојат услови со кои тие можат да се задржат и да се размножат во целосна инфекција.
Најчеста причина за ИУТ е трансфер на бактерии од ректумот или вагината до уретрата. Околу 80 проценти се предизвикани од E. coli бактерии кои најчесто се наоѓаат во цревата или изметот. Други, како Staphylococcus saprophyticus, природно се наоѓаат во вагината и може да се пренесат во уретрата за време на сексуалниот однос.
Меѓу најчестите причини и фактори на ризик :
- Женската анатомија ја става жената на поголем ризик поради пократко растојание од отворањето на уретрата до мочниот меур.
- Сексуално активните жени се изложени на поголем ризик од несексуално активните жени, при што ризикот се зголемува во тандем со зачестеноста на сексот.
- Дијафрагмата може да го промовира растот на колиформни бактерии како E. coli.
- Спермицидните лубриканти може да предизвикаат воспаление на гениталиите.
- Зголемената простата или бубрежните камења може да го попречат протокот на урина и да дозволат бактериите во мочниот меур да воспостават инфекција.
- Неопределените мажи можат да пристапат до штетни бактерии под кожата.
- Дијабетесот може да ја зголеми гликозата на урината во која се хранат бактериите.
- Менопаузата може да ја смени заштитната флора во вагината.
- Катетерите можат да предизвикаат инфекција поради нестерилна или продолжена употреба.
- Douching, тампони и женски дезодоранси може да им даде шанса на бактериите да нападнат.
- Малиот тренинг, исто така, може да доведе до UTIs, особено кај девојчињата, но и кај необрежаните момчиња.
Постојат дури и генетски состојби кои можат да предиспонираат личност до инфекција на уринарниот тракт.
Дијагноза
Оние кои претходно имале ИУТ, најчесто велат дека знаат точно кога пристигнал друг. Сепак, евалуацијата од страна на лекар е неопходна пред да започне третманот за да се осигура дека тој кож е навистина точен.
Во прилог на разгледување на симптомите, лекарот може да користи голем број на вообичаени дијагностички тестови или процедури за потврдување на UTI:
- Урината може да провери за крв, гној, гликоза и други абнормалности во урината.
- Кусната култура може да се користи за да се идентификува бактерискиот вирус во урината.
- Снимките од магнетната резонанца (МРИ) или компјутерската томографија (КТ) може да се користат за откривање на абнормалности во уринарниот тракт.
- Цистоскоп , долго флексибилен уред за гледање, може да се вметне во уретрата за да се добие преглед на мочниот меур одблизу.
Може да се направи дополнителен тест за да се види дали може да има и други објаснувања за симптомите, вклучувајќи инфекција со квасец , интерстицијален цистит или сексуално пренослива болест како гонореа или кламидија (особено кај млади мажи).
Третман
Некомплицирани инфекции на уринарниот тракт се стандардно третирани со краток курс на антибиотици , вклучувајќи:
- Триметоприм / сулфаметоксазол (TMP-SMX)
- Фосфомицин
- Нитрофурантоин
- Цефалексин
- Цефтриаксон
Во зависност од изборот на лекот и сериозноста и / или повторувањето на инфекцијата, времетраењето на третманот може да биде кратко од три дена или да трае подолго од една недела. Тешките инфекции, како што се оние кои влијаат на бубрезите, може да бараат подолг тек на орални или интравенски антибиотици.
Асимптоматските UTIs (UTIs без симптоми) обично не се третираат. Единствен исклучок е за време на бременоста во која седумдневниот курс на антибиотици може да го намали ризикот од предвремено раѓање и ниска родилна тежина.
Додека не постојат алтернативни лекови кои можат да се третираат со ИУТ, храната со витамин Ц може да помогне во зајакнувањето на имунолошкиот одговор, додека нездравениот сок од брусница може да ја поддржи нормализацијата на функцијата на бубрезите.
Превенција
Додека инфекциите на уринарниот тракт се чести, постојат работи што можете да ги направите за значително да го намалите ризикот. Тие обично вклучуваат промени во вашата лична хигиена и сексуални навики.
Примарната цел е да се избегне внесување штетни бактерии во вашиот уринарен тракт. Секундарната цел е да го задржите здравјето на уринарниот тракт и да го направите многу помалку подложни на инфекција.
Некои од поефективните средства за превенција вклучуваат:
- Пиење многу вода - најмалку осум чаши дневно - за промовирање на мокрење и здравје на бубрезите
- Никогаш не држете ја урината внатре
- Чистење на гениталиите пред и по секс; уринирање по секс за да помогне во расчистување на уринарниот тракт
- Користење на кондоми
- Избегнување на спермициди и дијафрагми
- Бришење од напред до назад за да се избегне трансферот на фекални бактерии од анусот до вагината
- Чистење под кожичката секојдневно, ако не сте обрезани
- Носење памучна долна облека за да се намали влагата
Од збор до
Ако вие или некој што го сакате, имате симптоми на ИУТ, закажете состанок за да го видите лекарот од примарна нега или OB / GYN за третман. Оставањето на таква инфекција, сепак, не е добра идеја. Во ретка прилика, може да доведе до посериозна болест што не само што ќе биде потешко да се лекува, туку може да предизвика трајно, неповратно оштетување.
Ако започнете со терапија со антибиотици , никогаш не запрете на половина пат - дури и ако вашите симптоми се јасни. Тоа може да доведе до развој на бактерии отпорни на антибиотици, што е уште потешко да се ре-третира ИУТ ако се повтори.
> Извори:
> Ал-Бадр. и Ал-Shaikh, Б. Рекурентни инфекции на уринарниот тракт кај жените: преглед. Султан Кабус Univ Med J. 2013: 359-67.
> Соломон, C. инфекции на уринарниот тракт кај постарите мажи. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Шварц, Б. (2014) Инфекции на уринарниот тракт. Во: Levinson, W. eds. Преглед на медицинска микробиологија и имунологија, 13е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill образование.