Кога оригиналниот Medicare не е доволно
Никој не сака да биде фатен во бура од џеб трошоци. Наместо тоа, ние сакаме нашата здравствена заштита да биде покриена под еден чадор. Едноставно, уредно и лесно.
Што правите кога вашиот план за осигурување нема да ги покрие сите услуги што ви се потребни? Ова е проблем со кој се соочуваат многу Американци кога ќе станат подобни за Medicare . Можеби ќе сакате да ја разгледате стратегијата за дополнителна покриеност доколку и кога ви треба.
Тоа може да значи одлучување помеѓу планот за Medicare Advantage и планот за дополнување на Medigap.
Вашите три Medicare избори
Оригиналната Medicare е најевтина опција за Medicare. Проблемот е што остава значаен јаз во опфатот за многу услуги кои им се потребни на постарите, како што се возраста, вклучувајќи и покривање на корективни леќи (контактни леќи или очни очила), протези и слушни помагала. Можете да одберете да ги платите тие трошоци од џеб или да побарате друго покритие за да ги намалите трошоците.
За таа цел, можете или да купите план за дополнување на Medigap да го користите со вашата покриеност со Оригиналната Medicare, или можете да изберете друг вид на план за Medicare заедно, план за Medicare Advantage .
Во суштина, имате три опции *:
- Оригинален Medicare ( делови А и Б ) сам
- Оригинален Medicare со планот Medigap
- План за предност на Medicare (дел C)
* Можете да додадете покриеност на рецепти од Дел D за било кое од овие сценарија.
Пред да донесете одлука, знајте што се добрите и лошите страни за секоја од овие опции.
Предности на подигање на план за предност на Medicare
Плановите за Medicare Advantage се Дел C од Medicare. Имате можност да одберете или Оригинален Medicare или план за Medicare Advantage, а не и двете. Во 2017 година, 19 милиони Американци, 33 отсто од оние на "Медикер", ги избрале плановите на Medicare Advantage.
Еве ги причините зошто.
- Повеќе покриени услуги. Плановите на Medicare Advantage во најмала рака покриваат се што нуди оригиналниот Medicare. Ова е услов што го постави владата. Во зависност од специфичниот план за Medicare Advantage кој ќе го одберете, можеби ќе можете да додадете покриеност за услуги што не се опфатени со оригиналниот Medicare.
- Повеќе сеопфатни планови. Ако ви треба рецепт дрога покриеност , ќе треба да ги купите Дел D план, покрај оригиналниот Medicare. Многу Планови за Medicare Advantage вклучуваат покривање на Дел D. Ова ги прави работите поедноставни за вас само со тоа што морате да се регистрирате за еден план. Исто така го намалува бројот на премии што ќе ги плаќате секој месец.
Недостатоци на подигање на план за предност на Medicare
Како привлечен како план на Medicare Advantage може да изгледа, има свои недостатоци. Размислете за овие пред да направите избор.
- Помала мрежа на провајдери. Ќе имате потесна мрежа на провајдери за да изберете од под Оригинален Medicare. Ова е затоа што не сите даватели на Medicare учествуваат во плановите за Medicare Advantage. Ова може да го отежни пристапот до грижа во одредени ситуации.
- Работи од приватни осигурителни компании. Премиум трошоците ќе се разликуваат врз основа на обемниот план кој го избирате и компанијата од која купувате покритие. Ова ќе значи дека ќе треба да направите истражување и да пазарувате за да добиете најдобар договор. Владата не регулира колку осигурителна компанија може да ви наплати за премии или други трошоци од џеб.
Што е планот за дополнително осигурување на Medigap?
Ако одберете да останете со Оригиналниот Medicare, можете да купите план за дополнување на Medigap за да ви помогне да ги платите сметките на Medicare . За да биде јасно, плановите на Медигап не ги покриваат медицинските услуги. Она што го прават е намалување на трошоците кои Оригиналниот Medicare заминува на масата, трошоци како одбитни, коосигурувања и копии.
Вие не може да имате план за дополнување на Medigap со план за Medicare Advantage. Мора да направите избор - дали е поважно да имате повеќе здравствена покриеност или помалку скапи одбитоци и копии?
Плановите на Medigap се етикетирани од A до N. Тие плаќаат кон вашиот од џеб трошоци, особено одбитоци, coinsurance, copayments, па дури и трошоци кон странски патување.
Забележете дека E, H, I и J плановите веќе не се нудат.
Слично на плановите на Medicare Advantage, плановите на Medigap се нудат од приватни осигурителни компании, но федералните упатства го нагласуваат она што мора да го опфатат. Секој напишан план ќе има иста покриеност, односно F план е F план каде и да го купите. Ќе треба да купувате околу најдобрите стапки.
(Дис) Предности на плановите за осигурување на додатоци на Medicap
Плановите Medigap ви нудат флексибилност. Можете да изберете помал или посеопфатен план заснован на вашите потреби додека истовремено ќе имате пристап до широка мрежа на провајдери на Medicare дека нема да имате пристап до под Medicare Advantage.
Прашањето да се запрашате е дали цената на месечните премии е вредна за износот што ќе го зачувате во оригиналните трошоци за Medicare.
Незгодниот дел за плановите на Medigap е дека тие можат да ве чини повеќе ако имате претходно постоечка состојба . Тајмингот е сè, и ако го пропуштите тесниот период на отворено запишување, осигурителната компанија има надминување на тоа колку може да ви наплати. За да добиете стапка која не е засегната од претходно постоечките услови, треба да се регистрирате во тесниот еднократен прозорец кој започнува кога прв пат се пријавите за Дел Б и завршувате шест месеци подоцна.
*** Бидете сигурни да не се збуни додаток за осигурување со секундарно осигурување. Термините звучат слично. Секундарното осигурување значи дека имате друг здравствен план кој ќе плати за здравствени услуги, односно здравствен план спонзориран од работодавачот, бенефиции за пензија или VA бенефиции. Планот Medigap не додава дополнителни здравствени услуги или покриеност.
Еден збор од
Секој има различни потреби. Само вие знаете колку физички ви треба и што ќе можете да си ги дозволите. Размислете внимателно за тоа што изборот го прави најзначајно за вашата ситуација. Мора да одлучите дали ќе заштедите повеќе пари со избирање на план за Medicare Advantage, кој нуди повеќе услуги или план за дополнување на Medigap, со што се намалува изворот на Medicare од џебните трошоци.
> Извори:
> Џејкобсон Г, Дамико А, Неуман Т, Злато М. Medicare Предност 2017 Рефлектор: Ажурирање на пазарот за запишување. Веб-страница на фондацијата Хенри Џ. Кајзер. Објавено на 7 јуни 2017 година.
> Предност на Medicare. Веб-страница на фондацијата Хенри Џ. Кајзер. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Објавено на 11 мај 2016 година.
> Што е осигурување за надомест за Medicare (Medigap)? Веб-страница на Medicare.gov. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.