Артроскопска хирургија е хируршка процедура за вметнување на мала камера во зглобот. Артроскопија може да се изврши на било кој зглоб во телото, но најчесто се изведува во коленото и рамената на зглобовите. Тоа, рече, многу хирурзи вршат артроскопска операција на други зглобови, вклучувајќи ги колковите, глуждот, лактот и рачниот зглоб. Преку мали засеци, може да се вметнат инструменти за поправка или отстранување на оштетените структури.
Артроскопијата со зглоб на зглобовите, често нарекувана "обем на зглобот", е опција за третман на некои видови на болки во зглобовите .
Добри причини да се опфати на рачниот зглоб
Постојат некои хируршки процедури кои можат да се направат било артроскопски или преку нормална засеја. Сепак, некои се најдобро остварувани преку употреба на артроскопски пристап. Веројатно најдобрата причина да се разгледа артроскопската процедура за зглобови, во споредба со традиционалната отворена операција, е хируршки да ги решава проблемите на 'рскавицата, вклучувајќи го и оштетувањето на триаголниот фиброкартилажен комплекс (ТФЦЦ). ТФЦЦ е клин на 'рскавица, слично на менискусот во коленото , што е важно за стабилноста и движењето на зглобовите. Оштетување на TFCC може да предизвика болка, оток и кликање на сензации.
Третманот на TFCC солзите најчесто најдобро се постигнува артроскопски, и веројатно е најдобра причина да се разгледа артроскопски пристап кон зглобниот зглоб. Помалите TFCC солзи може да се скратат, додека поголемите TFCC солзи обично ќе бидат поправени.
Постојат, исто така, некои други состојби кои можат да се решат со артроскопска хирургија на зглобовите.
Можни причини за артроскопија на раката
- Третман на повреди на лигаменти / нестабилност
Лигаментните повреди на рачниот зглоб може да биде тешко да се проценат без визуелно испитување на лигаментот. Артроскопска постапка може да помогне да се дефинира степенот на повреда на лигаментите. Ако се најде оштетување на лигаментите, тогаш операцијата може да бара поголем засек за поправка на лигаментите.
- Третман на специфични типови на скршеници на зглобовите
Фрактури на рачниот зглоб кои најчесто ја вклучуваат 'рскавицата на зглобниот зглоб (наместо коска подалеку од зглобот) може да се третира со артроскопија на зглобот. Некои хирурзи можат да изберат да ја користат камерата за визуелно да ја испитаат 'рскавицата на зглобот за да осигурат дека е совршено наредена. Само мал процент на фрактури на рачниот зглоб бара употреба на артроскопија за да им помогне во нивниот третман. - Третман на цисти од ганглионот
Некои хирурзи избираат да ги третираат гастричните цисти артроскопски. Повеќето ганглиски цисти се развиваат од капсулата околу зглобот, а самата циста е полна со течност за зглобовите. Со адресирање на циста од изворот на проблемот, некои хирурзи сметаат дека можат да ја намалат шансата да се вратат цисти на ганглиите.
Зглобната артроскопија не секогаш може да биде најдобра
Не секоја причина за болка во рачниот зглоб може да се помогне со артроскопска процедура. Понатаму, некои од овие постапки се невообичаени и треба да се изведуваат само од хирурзи кои рутински вршат зглобна артроскопија. Ако имате прашања за тоа дали артроскопијата на зглобовите може да бидат соодветни за вашата состојба, треба да разговарате со вашиот доктор.
Вршење на рачна артроскопија
Хируршката процедура за вршење на артроскопија на зглобовите може да се изврши под општа или регионална анестезија .
По адекватна анестезија, вашиот хирург ќе создаде "портали" за да добие пристап до зглобот на зглобот. Порталите се поставени на одредени локации за да се минимизира потенцијалот за повреда на околните нерви, крвните садови и тетивите. Преку еден портал, камерата е ставена во зглобот, а преку други мали инструменти може да се искористат за решавање на проблемот.
Должината на процедурата за артроскопија на рачниот зглоб варира во зависност од тоа што треба да го постигне вашиот лекар. По операцијата, ќе се стави мека завој или шипка. Повеќето пациенти ќе работат со физиотерапевт за да го вратат движењето и јачината на зглобот.
Должината на рехабилитација исто така ќе се разликува во зависност од тоа што се прави во време на операцијата.
Компликации од артроскопија на зглобот и невообичаени, но тие може да се појават. Овие компликации може да вклучуваат повреда на нервите, оштетување на тетива, инфекција и рефлексна симпатична дистрофија . Некои компликации може да имаат повисок ризик кога се споредуваат со традиционалната отворена операција, додека артроскопијата може да ја намали можноста за други компликации. Разговарајте со вашиот хирург за ризиците од било која специфична процедура за која размислувате да ја извршите на вашиот зглоб.
Извори:
Gupta R, et al. "Артроскопија на зглобовите: принципи и клиничка примена", Амбасадорот Орто., Мај / јуни 2001, 9: 200 - 209.