Невообичаена дислокација на малите коски на зглобниот зглоб
Периодираните дислокации и дислокациите на фрактури се комплексни повреди на малите коски на рачниот зглоб. Овие мали коски, наречени карпални коски, содржат осум одделни коски, секој за големината на коцка шеќер, заглавени меѓу крајот на подлактицата и долгите коски на раката. Овие карпални коски се од суштинско значење за да се дозволат комплексно виткање и ротациони движења на зглобниот зглоб.
Една од овие коски се нарекува лунатис.
Лутачките дислокации (поправилно наречени "перинутни" дислокации) обично се јавуваат како дел од голема повреда како што е падот од висина или судир со автомобил. Кога настанува катастрофална дислокација, една или повеќе од овие мали карпални коски се менуваат од нормалното усогласување во зглобниот зглоб. Понекогаш, повредата се јавува заедно со фрактура на една од карпалните коски - ова се нарекува перинунатна фрактура-дислокација.
Знаци на повредена од повреди
Честите симптоми на дислокација на дислокација или фрактура-дислокација вклучуваат:
- Значајни болки во рачниот зглоб и дланката
- Отекување на раката
- Ограничено движење на рачниот зглоб и раката
- Тријање и вкочанетост на прстите
Причината за пелтечење и вкочанетост се чести кај пациенти со повреда на перинунат, само во непосредна близина на карпалниот тунел во рачниот зглоб. Карпалниот тунел е просторот кој го содржи средниот нерв, еден од главните нерви кои обезбедуваат сензација на раката и прстите.
Ова е нервот што е заглавен во синдром на карпален тунел . Дислокацијата на перината може да биде причина за симптоми на карпален тунел со акутен почеток .
Дијагностицирање на повреди од повреди
Перигинална повреда може да се види на редовна рендгенска снимка. Сепак, појавата на дислокација на перината може да биде суптилна, особено ако х-зраците се изведуваат со раката малку ротирана.
Кога луѓето имаат сериозни повреди, добивањето на добри рентгенски зраци може да биде непријатно и тешко. Сепак, важно е да се имаат соодветни х-зраци за да се оцени за повредите како што се дислокација на перинунат.
КТ скенирање или МРИ можат да бидат корисни ако има прашање на дијагнозата. Понатаму, може да се појават и дислокации на перинус како дел од група на повреди вклучувајќи ги и фрактурите и лигаментите. Понатамошни студии може да се изведат за да се оцени за други повреди во рачниот зглоб.
Коскената луна е обликувана како месечева месечина и се наоѓа каде што коските на раката, улната и радиусот, ги исполнуваат другите карпални коски на рачниот зглоб. Лунатот може да има променлива форма, така што вашиот лунат можеби нема да изгледа како типичен, дури и кога не е повреден. И на крај, повредите од повреди често се поврзуваат со тешки трауматски повреди, а други, потенцијално опасни по живот повреди можат да го свртат вниманието од повреда на рачниот зглоб. Поради овие причини, повредите може да се пропуштат при првично испитување, а луѓето со знаци на овој проблем треба да се проценат.
Кој е третманот на дислокација на лудиот?
Важно е да се репозиционира лунарната коска, така што е правилно ориентирана што е можно поскоро. Понекогаш тоа може да се направи во собата за итни случаи , но често ова треба да се третира хируршки.
Дури и ако дислокацијата на лудатот може да се репозиционира нехируршки, обично е потребна хируршка процедура за стабилизирање на коските за да се овозможи правилно лекување.
Дислокациите на перинуните обично се одржуваат со помош на иглички кои доаѓаат преку кожата за подоцна отстранување во канцеларијата. Пуштањето на карпален тунел може да се изврши во време на операција, ако има симптоми на синдром на карпален тунел. Дополнително, хирургијата може да ги опфати и другите фрактури и лигаменти кои се случиле во времето на повредата.
Компликациите се чести по одржувањето на дислокација на перинаталниот тракт, а долгорочната прогноза за луѓето кои ја одржуваат оваа повреда е обезбедена.
Овие проблеми може да вклучуваат зглобниот артритис , постојаната болка, вкочанетоста на зглобот и нестабилноста на карпалните коски. Практичниот третман помага да се намалат шансите за овие компликации, но тие се уште се вообичаени. Закрепнувањето од дислокацијата на перинунат ќе трае најмалку 6 месеци, ако не и подолго, а мобилноста и силата генерално не се враќаат во нормала.
Извори:
> Стенбери С.Ј., Елфар Ј.К. "Дислокација на перинунат и дислокација на фрактури" 2011 Сеп, 19 (9): 554-62.