Улнарна еднострана болка во зглобот како резултат на абнормална ЕКУ тетива
ЕКУ тетивата, или екстензорниот карпи улнарис, е една од главните тенди на зглобовите. Тоа е на улнарна страна на рачниот зглоб, на истата страна како и малиот прст. Тетката започнува на задниот дел од подлактицата, но на ниво на зглобниот зглоб таа е директно на страната на зглобот. Постојат голем број на причини за улкусна странична болка во зглобовите, а еден од тие се проблеми со ЕКУ тетива.
Двете најчести проблеми на ЕКУ тетивите се тендинитис и субуксација на тетивите.
ЕКУ Тендонитис
ЕКУ тендинитис е резултат на воспаление на ЕКУ тетива. Оваа состојба е најчеста кај бесконечните деца и генерално се случува без очигледна причина. Понекогаш пациентите со ЕКУ тендинитис имаат симптоми кои се јавуваат по трауматска повреда, како што е фрактура на рачниот зглоб, но најчестото сценарио е без очигледен извор.
Знаците на ЕКУ тендинитис вклучуваат:
- Нежност непосредно преку ЕКУ тетива
- Оток или полнота на тетивната обвивка
- Крепит со движење на зглобот
- Болка со отпорна улнарна девијација (укажувајќи на рачниот зглоб до бојата на раката)
Тестовите генерално се изведуваат за да се оцени за други извори на болка во рачниот зглоб. Х-зраците би биле нормални за повеќето пациенти со тендинитис, а МРИ може да покаже одредена течност околу тетива. Понекогаш вашиот лекар ќе изврши тест со инјектирање на лекови за лечење (лидокаин) околу тетива за да видат дали болката се решава.
Типични третмани вклучуваат одмор, апликација на мраз, анти-инфламаторни лекови и употреба на зглоб. Ако симптомите продолжат по едноставни третмани, инјектирањето на кортизон може да биде корисно. Ретко е хируршка процедура потребна за третман на ЕКУ тендинитис, но ако симптомите продолжат и покрај соодветното лекување, може да се разгледа хируршко дебридирање на тетива.
ЕКУ кршење или сублуксација
Snapping ECU-ов синдром е состојба поради лизгање на ЕКУ тетива во и надвор од жлебот на страната на рачниот зглоб. Скршењето ЕКУ е почеста кај спортистите, и генерално следи трауматска повреда на рачниот зглоб. Повредата предизвикува оштетување на нормалната обвивка на тетивата, и овозможува тетива да се лизне надвор од нејзината нормална локација.
Знаци на субкуксација на ЕКУ вклучуваат:
- Болно кршење на рачниот зглоб со извртување на движења
- Тендон се симнува од жлебот со вртење на раката на дланка
- Тендон се враќа на место кога раката е свртена од дланката
Нормално, тетивата ЕКУ работи во рамномерна обвивка по жлебот на страната на зглобниот зглоб. Се одржува во оваа позиција со лигамент. Понекогаш по повреда како што е фрактура на зглобот , оваа обвивка од жица може да стане нестабилна. Ако ЕКУ тетива не се одржува на место, таа може да 'се собере' над коската како што зглобот се ротира. Третманот може да биде успешен со имобилизирање на зглобот со тетива во соодветна положба. Ако ова не е ефикасно, третманот може да бара хируршка реконструкција на тетивната обвивка, така што тетивата ќе остане во својата правилна положба.
Извори:
Адамс Ј.Е., Хабу Р. "Тендинопатии на рацете и рачниот зглоб" Џам Акад Ортоп хирург. 2015 декември; 23 (12): 741-50.