Во фудбалот, освен за фрлање, играчите, освен голманот, не можат да ги користат своите раце. Иако играчите обично ги користат нозете за да ја преместат топката и однапред да играат, насловот е уште еден клучен елемент. Заглавието му овозможува на играчот да помине, да ја исчисти или пука топката со глави. Сепак, повредата на главата стана проблем со топ-топки во спортот, а особено американскиот фудбал, и оваа загриженост се прошири и на фудбалот.
Истражувањето за фрлање во фудбал е ограничено и мешано, а некои студии не покажуваат реперкусии. Други студии, сепак, ја поврзале оваа практика со потреси, симптоми на субконкусивноста и неврокогнитивно оштетување.
Забраната да се движи на ниво на средно училиште и пошироко, веројатно е неодржлива. Соодветен наслов е предност за спортот и вкоренет во културата на фудбалот. Сепак, оние кои се вклучени во насловот треба да бидат соодветно обучени и да користат соодветна техника за да ја минимизираат повредата.
Фудбалска статистика
Фудбал е најпопуларниот спорт во светот. Според Fédération Internationale de Football Association (ФИФА), 265 милиони луѓе го играат овој спорт.
Во Соединетите Американски Држави, фудбалот е усвоен како побезбедна алтернатива на другите младински спортови, и бројот на спортисти што го играат овој спорт се разбуди. Помеѓу 1969 и 1970 година, фудбалот се играше во 2217 средни училишта (49.593 машки играчи, 0 женски играчи).
Помеѓу 2013 и 2014 година, фудбалот на момчињата се одигра во 11.718 училишта (417.419 играчи), а фудбалот за девојки беше одигран во 11.354 училишта (375.564 играчи).
Меѓу професионалните фудбалери, играчите во просек настапуваат на фудбалска топка помеѓу 6 и 12 пати по натпревар и на тој начин достигнуваат најмалку 2000 заглавија за време на 20-годишната кариера.
Меѓу овие играчи, 40 отсто од повредите се предизвикани од контакт со главен играч, и контакт со глава-вклучувајќи ги случајните повреди за 12,6 отсто од повредите.
Меѓу младите фудбалери, се смета дека се движи помеѓу 31 и 37 проценти од потреси. На ниво на факултет, мускулите предизвикуваат 5,8 проценти од повредите што ги претрпеле машките фудбалери, а 8,6 проценти од повредите на женските играчи.
Истражување за наслов
Иако малку е познато за краткорочните ефекти на таргетирање, во вкупниот број, насловот е поврзан со оштетено планирање, меморија и визуопцепциски перформанси. Интуитивно, овие промени имаат смисла затоа што играчите се движат со горниот дел на челото што го штити префронталниот кортекс, кој е вклучен во когнитивното, емоционалното и однесувањето.
Најосновните наоди од истражувањето во врска со заглавувањето во фудбалот се базираат на испитувања на професионални играчи, кои безброј пати ги извршуваат заглавјата во игрите и практиките во текот на целиот живот.
Во член 2017 објавен во Acta Neuropathologica , 14 пензионирани фудбалери (13 професионалци и еден посветен аматер) беа следени до смрт.
Овие фудбалери играа во просек од 26 години, а сите овие играчи беа квалификувани во насловот. Шест играчи доживеале еден потрес на мозокот во текот на нивната кариера.
Сите овие играчи развија деменција подоцна во животот. Десет од овие играчи, исто така, имале коефициентни оштетувања на моторот, вклучувајќи го и паркинсонизмот , нестабилноста на постот или постуралната нестабилност со чести падови, и дизартрија ( дизартрија се однесува на проблеми со зборување). Исто така, промените во расположението и однесувањето беа чести кај овие луѓе.
Овие играчи почнаа да развиваат прогресивно когнитивно оштетување на просечна возраст од околу 64 години, а болеста траеше во просек од 10 години.
Дванаесет од 16-те играчи починале од напредната невродегенеративна болест. Ниту еден од играчите не беше пријавен да ја доживее злоупотребата на алкохол, злоупотреба на алкохол или самоубиствени мисли.
Аутопсиите се вршени на шест од овие играчи, и сите покажаа промени во болеста што укажуваат на хронични повторувачки удари на главата. Поконкретно, четирите ги покажаа задолжителните дијагностички критериуми за хронична трауматска енцефалопатија, или CTE , која исто така беше демонстрирана кај професионалните боксери, фудбалери, хокеј играчи итн. Покрај тоа, останатите два случаи, иако не ги задоволуваат сите критериуми потребни за дијагноза, покажаа некои карактеристики кои се карактеристични за CTE, како што се септалните абнормалности, тау патологиите и дилатацијата на третата комора.
Во друг напис од 2017 година објавен во Неврологијата , на 222 аматерски фудбалери (79 проценти мажи) им беа дадени прашалници за прашањето за фреквенцијата на заглавјата и зачестеноста и сериозноста на симптомите на централниот нервен систем (ЦНС), почнувајќи од благи до многу тешки. Еве неколку резултати од оваа студија:
- За мажи, просечниот број на заглавија за двонеделен интервал изнесувал 44, а средниот број е 18.
- За жените, просечниот број на заглавија за двонеделен интервал изнесувал 27, а средниот број изнесувал 9,5.
- Симптомите поврзани со заглавјето биле забележани кај 20 проценти од испитаниците.
- Најмалку една или повеќе ненамерни влијанија на главата биле пријавени кај 37 проценти од мажите и 43 проценти од жените.
- Умерени до многу тешки симптоми на ЦНС беа поврзани со активностите на главата и со ненамерни влијанија на главата. Овие наоди беа значајни за играчите кои водеа најмногу (највисок кварт).
Според авторите:
"Заглавието е поврзано со пониски когнитивни перформанси во средно училиште, возрасни аматери и професионални фудбалери, како и микроструктурна повреда на мозокот, независно од препознатливиот потрес на мозокот. Имено, главните влијанија кои резултираат со очигледни настани со контузија не можат да претставуваат целосен распон на ризици. "
Резултатите кои ги поврзуваат симптомите на ЦНС кај играчи кои честопати ја предводеа топката се согласија со податоците на истражувачите од претходните студии, кои покажаа дека 30 проценти од фудбалерите кои трчаа повеќе од 1000 пати годишно биле изложени на поголем ризик за микроструктурни промени во белата маса споредливи со оние на трауматска повреда на мозокот (ТБИ).
Според ЦДЦ:
"ТБИ е предизвикана од удар, удар или удар на главата или пенетрирачки повреди на главата кои ја нарушуваат нормалната функција на мозокот.Не сите удари или удари на главата резултираат со TBI. Тежината на TBI може да се движи од "блага" (т.е. кратка промена на менталниот статус или свесност) до "тешка" (т.е., подолг период на несвесност или губење на меморијата по повредата). Повеќето ТВИ кои се случуваат секоја година се благи, честопати се нарекуваат потреси на мозокот. "
Што за заштитни Headbands?
Во обид да се искористат стравовите, неколку производители имаат развиено насловни ленти кои треба да го заштитат играчот од негативните ефекти од насловот и ненамерните повреди на главата. Овие headbands обично се направени од околу една сантиметар дебела заштитна пена, која завршува околу главата и го опкружува париеталниот, темпоралниот, фронталниот и окципиталниот лобус. Производителите на овие уреди тврдат дека ја растураат силата на удар на главата и ги намалуваат контузиите и неурокогнитивните ефекти. Но, дали тие?
Слично на студиите кои ги испитувале потенцијално штетните ефекти од насловот, сите заклучоци кои се извлекуваат од анализите на овие насловни ленти се исто така дискутабилни.
На пример, во една мала студија објавена во списанието Research in Sports Medicine во 2015 година, учесниците кои носеле лента за глава покажаа намалување на вербалната меморија по вежбите за вежбање, а учесниците кои не ја носеле лентата за глава покажаа побрзи реакции по вежбите за вежбање. Бидејќи овие резултати се суштински контраинтуитивни, истражувачите заклучија дека заштитните капаци за фудбал не прават многу за ублажување на суптилните неврокогнитивни ефекти од насловот.
Правилна техника за наслов
Во врска со растечката загриженост во врска со ракометот, во ноември 2015 година, Националната фудбалска тренерска асоцијација на Америка (НСКАА) го забрани во играчи од "фудбалска возраст" 11 години (У11) и ја ограничи практиката на играчи кои припаѓаат на групи U12 и U13 . За играчите од U14 и пошироко, правилната техника на глава е фокус на пракса и игра.
На поврзана белешка, неколку ѕвезди на поранешниот американски женски национален тим, меѓу кои и Џој Фосет, Бренди Частен и Синди Парлоу Коун, се приклучија на повикот за забрана за заминување пред средното училиште. Згора на тоа, фудбалскиот ветеран Аби Вамбах е голем застапник за раководење со безбедноста, и планира да го донира својот мозок за истражување на контузија.
Според NSCAA, клучот за спречување на повредите е вратот и јадрото зајакнување. Младите на возраст помеѓу U11 и U14 треба да се научат да ја обединат главата, вратот и торзото, за да спречат повреда. Еве пет совети:
- Играчите треба да ги користат челата додека се движат. Тие, исто така, треба да ги задржат очите отворени и затворени устата.
- Играчите треба да се балансираат со своите раце додека се движат.
- Играчите треба да се стават во линијата на летот на топката додека се движат.
- Играчите треба да ги држат главите уште додека влегуваат во линијата на летот на топката.
- Играчите треба да имаат широк став со нозете додека се движат.
Крајна линија
Податоците кои ги испитуваат потенцијално штетните ефекти од тарифен број, се уште се неубедливи и двосмислени. Сепак, доволно се направени истражувања кои ги поддржуваат неврокогнитивните ефекти дека американскиот фудбал ја забрани практиката кај играчи од 11-годишна возраст и помала, додека ограничувањето на праксата кај 12 и 13-годишниците до најмногу 30 минути од тренингот неделно и не повеќе од 15 до 20 заглавија на играч.
Заштитните капаци дизајнирани да ги ублажат ризиците од движење и ненамерно повреди на главата, веројатно се малку корисни. Наместо тоа, играчите треба да учат и да практикуваат соодветна техничка насока за да ги минимизираат ризиците од повреда на мозокот.
> Извори:
> Comstock RD et al. Докази базирана дискусија за насловот на топката и споровите во средното училиште Фудбал. JAMA педијатрија. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ et al. Прелиминарното испитување на неврокогнитивните перформанси и симптомите по нападот на фудбалските позиции во спортистите кои носат заштитни фудбалски ракометари. Истражување во спортската медицина , 23: 203-214, 2015.
> Линг H et al. Мешаните патологии, вклучувајќи хронична трауматска енцефалопатија, претставуваат деменција кај пензионираните фудбалски играчи. Acta Neuropathologica . 15 февруари 2017 година.
> NSCAA ја презема водечката улога во безбедност. Soccer Journal . Септември-октомври 2016 година.
> Стјуарт WF et al. Симптоми од повторното намерно и ненамерно влијание на главата кај фудбалските играчи. Неврологија . 2017.