Само затоа што имате тремор, не значи дека имате Паркинсонова болест. Исто така, и понатаму комплицирајќи го ова прашање, не сите пациенти со Паркинсонова болест имаат потреси. Постојат типични симптоми и знаци кои го карактеризираат ова невродегенеративно нарушување, но презентацијата е често варијабилна и прилично уникатна од едно до друго лице.
Општо земено, најчестите нарушувања на тремор се есенцијален тремор и Паркинсонова болест.
Постојат некои одлики, но рано во текот на секоја состојба, може да биде тешко да се разликува. Поточно, суштински тремор обично е побрз (5-12 Hz), се јавува при доброволно движење и не коегзистира со други абнормалности на невролошкиот испит . Треперењето во Паркинсоновата болест, од друга страна, е побавно (3-6 Hz), се јавува во мирување и обично има некој елемент на ригидност и / или забавеност на движењето во погодените екстремитети или други невролошки знаци. Во случаи кога дијагнозата е неизвесна, невромизирането може да игра улога во помагањето да се направи разлика помеѓу есенцијалниот потрес и паркинсонизам, но не и посебно Паркинсоновата болест.
Што значи паркинсонизмот?
Паркинсонизмот е широк поим кој се однесува на група невролошки состојби кои се презентираат со комбинации на моторни проблеми, вклучувајќи тремор, ригидност, флексибилен став, "замрзнување", губење на постуралните рефлекси и бавно движење.
Нивната основна и обединувачка причина е абнормалност во допаминскиот систем на мозокот, со најчеста форма на паркинсонизам како Паркинсонова болест. Паркинсонизмот може понатаму да се дели на оние со препознатливи причини и група наречена Паркинсонова плуска.
Оние со препознатливи причини или секундарни паркинсонизам може да се должат на различни фактори, некои реверзибилни, други што резултираат со неповратно оштетување.
Тие вклучуваат:
- Лекови (метоклопрамид, одредени невролептици кои се користат за лекување на психотични нарушувања како шизофренија)
- Токсини (MPTP, јаглерод моноксид или манган)
- Траума
- Инфекции (енцефалит)
- Тумори (на базалните ганглии)
- Васкуларни абнормалности како што се мозочен удар
- Нормален притисок хидроцефалус
- Метаболни заболувања (хипотироидизам, Вилсонова болест)
Околу 15 проценти од луѓето со паркинсонизам на крајот се дијагностицираат со еден од синдромите на Паркинсон-плус (атипичен паркинсонизам). Оваа група вклучува:
- Мултисистемска атрофија (MSA обично има карактеристики кои вклучуваат баланс и проблеми со одењето, уринарни проблеми, чести падови, хипотензија и лошо реагира на терапијата со леводопа.)
- Прогресивна супрануклеарна парализа (PSP се презентира рано со падови и визуелни проблеми.)
- Кортикобазална дегенерација (КББ се карактеризира со деменција и паркинсонизам).
- Lewy тело деменција (LBD се презентира со деменција, халуцинации, и флуктуирачки ментален статус.)
За жал, синдромите на Паркинсон плус се посериозни и се помалку третирани од класичната Паркинсонова болест. Треба да се размисли за дијагноза на атипичен паркинсонизам кога се присутни следните клинички карактеристики:
- Паѓа рано во болеста
- Симметрија на знаци при појава на болеста
- Нема тремор
- Лош одговор на леводопа
- Дисфункција на автономниот нервен систем резултира со симптоми како што се значајна ортостатска хипотензија (паѓање на крвниот притисок кога стои), еректилна дисфункција и инконтиненција на почетокот на болеста.
- Рана појава на деменција
- Прогресија на брза болест
Како што можете да видите, постојат различни услови кои можат да имитираат Паркинсонова болест, некои со препознатливи причини, други веројатно резултат на генетски и други непознати променливи. Иако не е комплетна, оваа листа е одраз на комплексноста која е вклучена во дијагностицирањето на она што може да изгледа како едноставен тремор - поради што некои луѓе се всушност оставени во неизвесност без јасна дијагноза, бидејќи нивната клиничка презентација првично не е типична за било какви специфични нарушување.
Тоа е комплициран процес за да се утврди точната дијагноза, но сепак, точната идентификација е важна и релевантна, бидејќи може да ги насочи можностите за управување и третман.
> Извори
- > Калн, Доналд Б., д-р. "Паркинсонов синдром и дефиниција на Паркинсонова болест". Паркинсонова болест: дијагноза и клинички менаџмент . Од Pramod Kr Pal, MD и Али Самиј, д-р. Њујорк: Демос, 2008. Н. > страница >. Печати.
- > "Паркинсонизми и синдроми на Паркинсонова плус". - Фондацијата за Паркинсонова болест (PDF) . Фондацијата за Паркинсонова болест, н.в. 28 февруари 2014. година.
- > "Паркинсонова болест: Преглед на класификациски теми". WebMD . WebMD, 3 декември 2010. Web. 28 февруари 2014 година.