Спречување на трансмисија кај новороденчиња и доенчиња
Во многу делови од светот, доењето е единствено (а некои може да се каже) најдобар извор на исхрана за новороденчиња и бебиња. Во нормални околности, доењето нема да биде проблем. Но, кај жени со ХИВ, може значително да го зголеми ризикот од пренесување на вашето бебе.
Стапките на хепатитис Б, хепатитис Ц и вирус на херпес симплекс (ХСВ), исто така, се на високо ниво кај жени со ХИВ.
Дали некоја од овие ризици претставува инфекција ако мајката одлучи да дои?
Доење и ХИВ
Додека стапките на трансмисија од мајка на дете драстично опаднаа во САД, околу една третина од сите ХИВ-позитивни деца во земјите во развој биле заразени преку доење.
Ризикот од пренесување е поврзан со голем број фактори, повеќе предоминантно количество на вирусот во телото на мајката (познато како вирусно оптоварување ). Со ставање на мајката на ХИВ терапија, може да го потисне вирусот на невидливи нивоа. Со без вирус во телесните течности, вклучувајќи го и мајчиното млеко, веројатноста за пренос е драматично намалена.
Ова не значи дека ризикот од пренос е нула. Напукнати или крвавечки брадавици може да ја потенцираат инфекцијата преку директна изложеност на крв.
Во САД и во најразвиените земји доење не се препорачува за мајки со ХИВ.
Наместо тоа, хранење на шишиња се советува дали постои неизвесно вирусно оптоварување или не.
Само трошоците го прават хранењето на шишиња непрактично во сиромашните земји. Како резултат на тоа, повеќето меѓународни упатства укажуваат на тоа дека мајките или ексклузивни доилки или ексклузивни шишиња. Треба да се избегнува мешање на хранење на гради / шишиња (исто така познато како дополнително хранење), бидејќи може да го зголеми ризикот од пренос за дури 45 проценти, според извештајот на Светската здравствена организација.
Доење и хепатитис
Хепатитис Б инфекција е од глобален интерес со над 350 милиони инфекции ширум светот Додека околу пет проценти од мајките се хронично заразени, нема докази дека доењето претставува ризик за доенчиња.
Спротивно на тоа, хепатитот Ц може да се пренесе од мајка на дете, особено ако мајката е ко-инфицирана со ХИВ . Сепак, ова најчесто се јавува во матката или, поретко, за време на самата испорака.
Спротивно на тоа, ризикот од инфекција со хепатит Ц преку доење се смета за незначителен до нула. До денес, ниту еден документиран случај никогаш не е пријавен. Експертите, сепак, ги советуваат жените со напукнати или крвави брадавици за да избегнат доење додека кожата не е целосно зацелена.
Доење и Херпес Симплекс Вирус
Херпес симплекс вирусот (HSV) се пренесува првенствено преку контакт со отворена болка или лезија. Додека ХСВ не може да се пренесе преку мајчиното млеко, контактот со рани на брадавиците претставува сериозен ризик за новороденче.
Во такви случаи, на мајките им се советува да ги хранат своите деца со шише или да користат пумпа за гради сè додека опремата не дојде во контакт со болки. Доењето може да се рестартира откако раните ќе бидат целосно исцелени.
Извори:
> Одделот за здравство и социјални услуги. "Препораки за употреба на антиретровирусни лекови кај бремените жени инфицирани со ХИВ за здравствена заштита на мајките и интервенциите за намалување на перинаталната ХИВ трансмисија во САД". Роквил, Мериленд. Ажурирањето издадено на 21 мај 2013 година.
> Пења, К .; Аделсон, М .; Мордечаи, Е .; et al. "Генитален херпес симплекс вирус тип 1 кај жени: откривање на цервиковјагинални примероци од гинеколошки практики во САД". Весник на клиничка микробиологија. Јануари 2010 година; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Светска здравствена организација (СЗО). "Ракот секогаш е најдобар - дури и за ХИВ-позитивни мајки". Билтени на Светската здравствена организација. 2010; 88 (1): 1-80.