Што точно е терапија со протонски зраци за рак на белите дробови ? Кога се користи овој вид третман, кои се придобивките и предностите во однос на другите третмани, и кои се можните несакани ефекти?
Што е Протон зрак терапија?
Повеќе од половина од луѓето со рак на белите дробови имаат извесен тип на терапија со зрачење, како што е терапијата со протонски зраци за време на нивното патување. Конвенционалната терапија со зрачење работи со доставување на високо-енергетски рендгенски зраци на тумор. Спротивно на тоа, терапијата со протонски зраци е техника која обезбедува енергија во форма на протони (позитивно наелектризирани честички) до област на ткиво која треба да се уништи.
Забрзувач на честички се користи за да се зголеми енергијата потребна за производство на овие протони. Поради цената и просторот потребен за акцелератор на честички, само неколку центри за рак го нудат овој третман во САД и во целиот свет.
Како функционира Протон зрак терапија?
Како што е наведено погоре, терапијата со протонски зраци работи со бомбардирање на тумор со позитивно наелектризирани честички наречени протони. Протоните, пак, предизвикуваат оштетување на генетскиот материјал на клетките на ракот во туморот, што резултира со смрт на клетките на ракот.
Најновата форма на терапија со протонски зраци, позната како скенирање на сноп од молив, користи скенирање на самото место со цел да испрати протоци на протони напред и назад низ тумор.
Како се разликува терапијата со протонски зраци од конвенционалната терапија на радијација?
И конвенционалната терапија со зрачење и терапијата со протонски зраци се пропишани и администрирани од онколог за радијација, специјалист за рак кој се фокусира на третманот на ракот со зрачење.
За разлика од конвенционалната терапија со зрачење, терапијата со протонскиот зрак се фокусира на многу прецизна област на ткиво. Оваа фокусирана испорака не само што овозможува користење на поголеми количини на зрачење, туку резултира со помало оштетување на околните не-канцерогени ткива. Оштетувањето на здравите ткива во близина на тумор резултира со најголем дел од несаканите ефекти, вклучувајќи и некои долгорочни несакани ефекти, како што е развојот на секундарни канцери (рак кои се предизвикани од примарен третман за рак).
Една од најголемите предности на терапијата со протонски зраци е да може да се користи за тумори кои се во непосредна близина на критичните структури, што може да ја отежне или оневозможи операцијата. Терапијата со протонски зраци, исто така, може да се користи за оние кои би можеле да имаат корист од терапијата со зрачење, но веќе имаат добиено конвенционално зрачење.
Кога се користи Протон зрак терапија за рак на белите дробови?
Постојат неколку различни причини зошто терапијата со протонски зраци може да се препорача кај оние со рак на белите дробови. Со рана фаза на рак на белите дробови , која не може да се лекува со операција на рак на белите дробови , терапијата со протонски зраци може да биде опција.
Туморот на белите дробови може да биде неисправен поради локацијата на ракот во близина на виталните структури, или поради медицински состојби кои ја прават хирургијата премногу ризична. Во оваа ситуација, исто така, може да се користи алтернативен третман познат како стереотактичка радиотерапија (SBRT). И двете од овие постапки обезбедуваат високи количини на зрачење на мала и локализирана област на ткиво. Двете терапија со протонски зрак и СБТТ може да се користат со куративна намера.
Терапијата со проточен зрак, исто така, може да биде опција за луѓе кои имале повторување на рак на белите дробови, но веќе имаат терапија со зрачење.
Терапијата со проточен зрак обично не се препорачува кај лица со напреден карцином на белите дробови , како што се фази 3B и тумори на фаза 4. Како и со операцијата, напредните рак на белите дробови обично се подобро третирани со други терапии како што се хемотерапија, целни терапии или имунотерапија .
Можни несакани ефекти и компликации
Како и кај секој третман за рак, може да се појават несакани ефекти. Многу од несаканите ефекти се слични на несаканите ефекти од конвенционалната терапија со зрачење и вклучуваат:
- Црвенило на кожата на градниот кош (зрачен дерматитис.)
- Замор.
- Зрачен пневмонитис: радијациониот пневмонитис се однесува на воспаление на белите дробови поврзани со третманот. Тоа е многу лекувано (обично со стероиди), но важно е да разговарате со вашиот доктор за кашлање, промена на дишењето или недостаток на здив, така што тестирањето може да се направи.
- Постојана губење на косата на градите.
Долготрајните несакани ефекти и компликации на терапијата со протонски зраци не се сосема јасни бидејќи третманот е релативно нов во споредба со другите форми на радиотерапија. Долготрајните несакани ефекти на зрачната терапија во градите може да вклучуваат пулмонарна фиброза (лузни на белите дробови кои започнуваат како пневмонитис на радијација што не се лекува), секундарни канцери (рак предизвикан од оштетување на генетскиот материјал во нормалните клетки од третманот) и срцеви заболувања (вклучувајќи болест на валвулата, коронарна артериска болест, кардиомиопатија и абнормални срцеви ритми) кога зрачењето се дава на левата страна на градите. Теоретски, овие несакани ефекти треба да бидат поретки отколку кај конвенционалната терапија со зрачење поради намаленото оштетување на нормалните ткива, но прерано е да се знае сигурно.
Со општа радиотерапија за рак на белите дробови, пушењето може да го направи третманот помалку ефикасен и да ги зголеми можните несакани ефекти. Терапијата со протонски зраци може да биде засегната и од пушењето. Ако пушите, погрижете се да дознаете за причините зошто откажувањето од пушењето е важно по дијагнозата на рак .
Имајќи Протон зрак терапија-Подготвување, време и следење
Терапијата со Протон зрак се дава секојдневно во работните денови за вкупно околу 30 посети. Бројот на посети може да биде подолг или пократок во зависност од вашиот конкретен рак.
Пред да почне терапијата со протонски зраци, ќе имате состанок за подготовка со вашите радиотерапии. Мерењата се вршат преку скенирање, како што е КТ скен, за да се дефинира прецизно областа која треба да се зрачи.
Треба да планирате до еден час за секоја посета, иако самата зрачна терапија трае само краток временски период. Од вас ќе биде побарано да се нагласат и ќе бидат опремени со уред за имобилизација на градите за секоја посета. Уредот ќе биде направен за време на вашето првично планирано назначување.
Откако ќе ги завршите сите ваши третмани, ќе го следите со вашиот медицински онколог. Следните скенирања во тоа време ќе бидат направени за да се види колку добро функционира протонската терапија. Скеновите, исто така, може да се направат додека ги примате третманите ако имате какво било влошување на симптомите.
Прашања за да го запрашате вашиот онкологист
Со цел најдобро да се разбере протонната терапија и да се одлучи дали е соодветно за вас, корисно е да имате список со прашања како што се консултирате со вашите радиотерапии. Тие вклучуваат:
- Зошто го препорачувате овој третман?
- Дали постојат алтернативни третмани кои можат да бидат исто толку ефикасни?
- Која е цената на третманот? Дали осигурувањето ќе го покрие мојот третман или ќе имам од џеб трошоци?
- Колку третмани ќе треба да ги имам целосно? Зошто?
- Ако мора да патувате за вашите третмани, прашајте ја медицинската сестра на онкологија или друга професионална личност во центарот за рак кои се можностите за сместување. Некои центри за рак, како Клиниката Мајо во Рочестер, Минесота, имаат сместување по намалени трошоци или дури и бесплатно.
- Кои се несаканите ефекти што би ги очекувал?
- Што велат вашите други пациенти за нивниот третман?
- Колку луѓе сте лекувале со протонска терапија?
- Исто така, можеби ќе сакате да го прашате вашиот медицински онколог каков третман ќе биде препорачан понатаму, ако терапијата со протонски зраци треба да биде неефикасна.
Од збор до
Терапијата со протон зрак е нов пристап за третман кој може да се користи кај некои луѓе со рак на белите дробови. Најчесто се употребува за рак на рак на немедицински рак на белите дробови, кој е потенцијално излечив, но кој е во тешка локација за безбедно да се пристапи со хируршка интервенција или ако некој има медицински состојби кои го зголемуваат ризикот од хируршка интервенција.
Најчестиот несакан ефект е замор, но се смета дека несаканите ефекти најверојатно ќе бидат поподносливи отколку со конвенционалната терапија со радиотерапија, особено со понови форми на терапија со протонски зраци, како што е скенирањето на светлосните снопчиња.
Бидејќи постојат ограничен број области каде оваа постапка може да се направи, може да биде тешко за некои луѓе кои живеат далеку од овие центри, особено кога третманите се потребни дневно неколку недели.
Во сегашно време, постои одредена контроверзност во однос на вистинската корист од терапијата со протонски зраци со оглед на цената. Терапијата со протонски зраци може да чини најмалку двапати повеќе од конвенционалната терапија со зрачење, а трошоците за сместување, патување и работно време за оние кои мора да патуваат може да бидат високи. Размислете за сите аспекти на третманот пред да изберете кој е во право за вас.
> Извори:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Напредоци во методите за радиотерапија и испорака за рак на бели дробови на белите дробови: Придобивки од интензивно-модулирана зрачна терапија, протонска терапија и стереотактичка зрачна радијација. Преведувачки истражувања за рак на белите дробови . 2017. 6 (2): 131-147.
> Мохан, Р. и Д. Гроханс. Протонска терапија - сегашност и иднина. Напредни прегледи за испорака на лекови . 2017. 109: 26-44.