Загриженоста за долгорочните несакани ефекти од терапијата со зрачење станува се почеста, бидејќи стапките на преживување се подобруваат. Исто како што може да има долгорочни несакани ефекти од хемотерапијата , терапијата со зрачење може да резултира со несакани ефекти кои може да започнат и да се задржат далеку по завршувањето на третманот. Се разбира, важно е да се има предвид дека придобивките од овие третмани обично ги надминуваат сите ризици.
Зошто зрачната терапија може да предизвика долгорочни несакани ефекти
Радиотерапијата дејствува со оштетување на ДНК во клетките. За жал, оваа штета не е изолирана само на клетките на ракот, а нормалните клетки можат да бидат оштетени.
Фактори кои влијаат на ризикот од доцни ефекти
Неколку варијабли можат да го зголемат или намалат ризикот од развој на долгорочни несакани ефекти од радиотерапијата. Некои од нив вклучуваат:
- Вашата возраст во времето на зрачење.
- Дозата на зрачење што ја примате.
- Бројот на сесии за третман.
- Типот на лекување на рак.
- Областа на телото што прима зрачење.
- Други третмани на рак, како што се хемотерапија.
- Други здравствени состојби, како што се срцеви заболувања или дијабетес.
Можни долгорочни несакани ефекти
Следниве се некои можни долгорочни несакани ефекти од третманот на зрачење. Важно е да се истакне дека терапијата со зрачење е подобрена во последниве години; тоа е долг пат од тоа што беше воведен за лекување на рак во 1903 година.
Со попрецизно дозирање и понови методи на испорака, постарите студии може да ги преценат ризиците. Во исто време, како што луѓето живеат подолго со ракот, долгорочните ефекти на зрачењето ќе станат многу поважни. Се проценува дека 50 проценти од луѓето дијагностицирани со рак ќе добијат радиотерапија.
Не секој ќе има долгорочни несакани ефекти по третманот со зрачење. Многу луѓе ќе доживеат само црвенило на нивната кожа и замор во времето на лекувањето. Од една страна, важно е да се биде свесен за можните ризици, како што се срцеви заболувања, за да може да бидете овластен пациент , но сепак е важно повторно да се каже дека придобивките од третманот обично ќе ги надминуваат потенцијалните долгорочни ризици.
Хипотироидизам индуциран со радијација
Хипотироидизмот е еден од најчестите доцни ефекти на зрачната терапија кога третманот на радијација го вклучува вратот, главата и градите.
Синдром на радијациона фиброза
Радијационата фиброза може да се смета за поедноставно како губење на еластичноста во ткивата по зрачење, поради трајно лузни. Многу од несаканите ефекти подолу се предизвикани од оваа фиброза која може да се појави во речиси секој регион на телото.
Радијациона индуцирана пулмонална фиброза
Белодробната фиброза е трајно лузни на белите дробови, што може да резултира од нетретиран пневмонитис од зрачење . Радијациониот пневмонитис е воспаление на белите дробови што се јавува 1-6 месеци по завршувањето на зрачната терапија во градите и се случува кај околу четвртина од луѓето третирани со радијација за рак на белите дробови. Бидејќи симптомите можат да имитираат симптоми поради рак или пневмонија, важно е да разговарате со вашиот доктор за какви било нови респираторни симптоми.
Срцева болест поврзана со радијациона терапија
Срцевата болест е многу важен и не е невообичаен долгорочен несакан ефект на терапијата со зрачење. На пример, кај пациенти со Хочкинова болест кои примаат радиотерапија (не толку честа појава), водечка причина за смрт е кардиоваскуларната болест, а не ракот. Оние кои се изложени на ризик вклучуваат луѓе кои имаат зрачење во градите, вклучувајќи зрачење по мастектомија за левиот рак на дојка.
Зрачењето може да влијае на срцето на неколку различни начини, што предизвикува:
- Коронарна артериска болест - Коронарна артериска болест предизвикана од атеросклероза може да биде несакан ефект на зрачење.
- Валвуларна срцева болест - Зрачењето може да резултира со оштетување на срцевите залистоци .
- Перикардијални состојби, како што се перикардијални ефузии (зголемување на течност помеѓу слоевите на ткивото поставени на срцето) и констриктивен перикардитис .
- Кардиомиопатија - Кардиомиопатија , може да се појави слабеење на срцевиот мускул, особено кога се комбинира со некои лекови за хемотерапија како што е Adriamycin (доксорубицин)
- Абнормални срцеви ритми ( аритмии ).
Овие симптоми може да не се појават со години или децении по завршувањето на терапијата со зрачење, па затоа е важно да го известите вашиот лекар ако имате болка во градите или други симптоми кои укажуваат на срцеви заболувања.
За среќа, нови техники, како што се респираторното затворање (контролирано дишење со цел да се минимизира изложеноста на срцето на зрачење) стануваат достапни, што може да го намали ризикот од оваа компликација.
Средно рак
Научивме од експлозии на атомска бомба дека зрачењето може да предизвика рак, а дозите на зрачење што се даваат за лекување на рак, исто така, може да го претставуваат овој ризик.
Рак поврзани со крвта - Ракот поврзан со крвта како што се акутна миелогена леукемија (АМЛ), хронична миелогена леукемија (ХМЛ) и акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ) се редок несакан ефект на терапијата со зрачење, најчесто во минатото од зрачење за Хоџкиновиот болест или рак на дојка. Ризичните врвови на 5 до 9 години по завршување на терапијата со зрачење. Зрачењето може исто така да ја оштети коскената срцевина што резултира со миелодиспластични синдроми , болести на коскената срж што може, пак, да се развијат во акутна леукемија.
Солидни тумори - терапијата со радијација, исто така, може да го зголеми ризикот од појава на солидни тумори, особено рак на тироидната жлезда и рак на дојка. За разлика од ракот поврзан со крв, ризикот е највисок од 10 до 15 години по завршувањето на третманот.
Когнитивни проблеми
Радијационата терапија, особено зрачењето на мозокот, до основата на черепот, и до вратот може да резултира со когнитивни проблеми како што се губење на меморијата и тешкотии концентрирање.
Мускулно-скелетна загриженост
Остеопороза / фрактури - Зрачење може да резултира со слабеење на коските, остеопорозата и остеонекрозата . На пример, зрачењето на градите може да резултира со полесно да се скршат ребрата.
Мускулите / зглобовите / нервите / лигаментите - Зрачењето може да влијае на мускулите и потпорните структури на мускулно-скелетниот систем, што резултира со ограничена подвижност, болка и вкочанетост.
Меко ткиво - со зрачење може да се појави трајно затемнување на кожата, телеангиектазии (spidery црвени знаци) и трајно губење на косата. Зрачењето, исто така, може да резултира со лимфедема , оток што се јавува како резултат на оштетување на лимфните канали, на пример, оток на рацете забележан кај некои жени кои имале рак на дојка.
Сува уста / Сува очи / Катаракта / Стоматолошки распаѓање
Оштетувањето на плунковните жлезди и солзаните канали од зрачење до регионот на главата и вратот може да резултира со постојана сува уста или суви очи.
Црева / мочен меур и сексуална дисфункција / неплодност
Зрачењето во абдоменот и карличните регии може да влијае на мочниот меур, дебелото црево и карличните органи кои доведуваат до импотенција и неплодност.
Како да го намалите ризикот
- Не пуши - Пушењето го зголемува ризикот од рак на белите дробови по радијација во градите.
- Разговарајте со вашиот лекар за какви било нови респираторни симптоми кои можат да предложат зрачен пневмонитис (види погоре.)
- Прашајте за клиничките испитувања дизајнирани да го намалат ризикот од доцни ефекти на зрачењето.
- Ако имате зрачење на граден кош, прашајте дали е достапна респираторна заштита.
- Прашајте го вашиот доктор за физикална терапија ако вашите движења се ограничени. Физичката терапија не може да го ослободи вашето тело од трајни лузни, но често може да ја подобри флексибилноста и мобилноста.
Иднината
Во тек се клинички студии во потрага по методи за намалување на ризикот од доцни ефекти на терапијата со зрачење, многу со ветувачки резултати.
> Извори:
> Филопеј, Ј., И В. Фришман. Срцева болест индуцирана со радијација. Кардиологија во преглед . 2012. 20 (4): 184-8.
> Красин, М., Констин, Л., Фридман, Д., и Л. Маркс. Ефектите од третманот поврзан со радијација низ возрасниот спектар: разлики и сличности или она што старите и младите можат да научат едни од други. Семинари за радијациона онкологија . 2010. 20 (1): 21-9.
> Национален институт за рак. Орални компликации од хемотерапија и зрачење / радијација на вратот. Професионална верзија за здравство. Ажурирано 01.04.16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> Stubblefield, M. Синдром на радијациона фиброза: невромускулни и мускулно-скелетни компликации кај преживеаните од рак. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Јусуф, С., Сами, С. и И. Дахер. Радијациона-индуцирана срцева болест: клиничко ажурирање. Кардиологија истражување и пракса . 2011. 317659.