Третман и прогноза Кога ракот на белите дробови се враќа назад
Можеби единственото нешто што е повеќе раздразнето од слухот на ракот е да чуете дека вашиот рак на белите дробови се повторува. За жал, повторното појавување на рак на белите дробови - дури и со тумори класифицирани како рана фаза - е премногу честа, и покрај третманите што во моментов се достапни. Што треба да знаете дали вашиот рак на белите дробови се враќа?
Преглед
Пред да зборуваме за повторување, тоа помага да се разјасни за што зборуваме.
Повторувањето на ракот е дефинирано како рак кој се враќа (рецидиви) по третманот и по одреден временски период ( ремисија ) во кој не постојат докази за рак. Од друга страна, ракот, кој се наоѓа во рок од три месеци од оригиналната дијагноза, обично се смета за прогресија на ракот.
Повторливоста може понатаму да се дефинира од каде се случува:
- Локално - Ова е кога ракот се враќа во белите дробови, во близина на оригиналниот тумор.
- Регионален - Кога ракот се повторува во лимфните јазли во близина на оригиналниот тумор.
- Далеку - Кога ракот на белите дробови се повторува на места како што се коските, мозокот, надбубрежните жлезди или црниот дроб.
Можноста да се повтори ракот на белите дробови зависи од многу фактори, вклучувајќи го и типот на рак на белите дробови , фазата на рак на белите дробови на која се дијагностицира и третманите за оригиналниот рак.
Повеќето рак на белите дробови кои се повторуваат го прават тоа во првите пет години по дијагнозата. Тоа, рече, ризикот од повторување никогаш не се враќа на нула.
Една студија која следеше по петгодишните преживеани на рак на белите дробови откри дека 87 проценти го направиле уште пет години без рак.
Причини
Третманите за рак на белите дробови , како што се хирургија и радиотерапија, се сметаат за локални третмани - односно, тие го третираат ракот кој е присутен во близина на местото на оригиналниот тумор. Понекогаш клетките од оригиналниот тумор се шират преку крвотокот или лимфните канали до далечни места, но клетките се премногу мали за да бидат откриени со радиолошки студии.
Хемотерапијата е дизајнирана да ги лекува клетките на ракот што може да се шири на овој начин. За жал, дури и со хемотерапија, клетките можат да преживеат и да почнат да растат подоцна.
Симптоми
Симптомите за повторување на ракот на белите дробови ќе зависат од тоа каде се ракнува ракот. Ако тоа е локално повторување или кај лимфни јазли во близина на оригиналниот тумор, симптомите може да вклучуваат кашлица, кашлање на крв, отежнато дишење , отежнато дишење или пневмонија. Тумори кои се повторуваат во мозокот може да предизвикаат вртоглавица, намален или двоен вид, слабост на едната страна од телото или губење на координацијата. Туморите во црниот дроб може да резултираат со абдоминална болка, жолтица (жолтеникава промена на бојата на кожата), чешање или конфузија. Повторувања во коските кои најчесто се присутни со длабока болка во градите, грбот, рамената или екстремитетите. Поопширните симптоми, како што се замор и ненамерно губење на тежината , исто така, може да сигнализираат за повторување.
Третмани
Лекувањето на повторното појавување на рак на белите дробови ќе зависи од местото каде што ракот се повторува. Откако ќе се појави рак на белите дробови, има мали шанси за излевање на туморот. Тоа, рече, се достапни третмани кои можат да го зголемат опстанокот и да го подобрат квалитетот на животот. Можни третмани може да вклучуваат:
Хирургија - Хирургијата најчесто не се користи за лекување на повторување на рак на белите дробови, но може да се користи во некои случаи за лекување на локално повторување или за лекување на изолирани тумори во мозокот или црниот дроб.
Радијациона терапија - Употребата на зрачната терапија може да биде ограничена доколку е дадена претходна радиотерапија. Еден симплистички начин да се размисли за ова е дека постои доза на доза на радиотерапија која може да се достави до одредена област. Сепак, дури и ако сте имале претходна зрачна терапија , ова понекогаш се користи за лекување на повторување со користење на помала доза.
Хемотерапија - Хемотерапијата обично е потпора на третман за повторување на рак на белите дробови. Тоа, рече, хемотерапијата што е избрана е обично различна од хемотерапијата што првично била користена за лекување на туморот. Генетски мутации често се јавуваат кај тумори кои се повторуваат, што ги прави отпорни на лекови за хемотерапија кои претходно биле користени.
Наменски терапии - Целните терапии често се корисни за луѓето со напреден рак на белите дробови кои имаат EGFR мутација , ALK-позитивен белодробен карцином или ROS1 позитивен рак на белите дробови .
Имунотерапија - Во 2015 година, беа одобрени 2 нови лекови за имунотерапија за третман на рак на белите дробови. Иако овие лекови не работат за секого, за некои луѓе овие третмани резултирале со долготрајна контрола на ракот на белите дробови што се повторува.
Метастатектомија - Кога само неколку области на рак на белите дробови се распространети во мозокот или црниот дроб - нешто што се нарекува "олигометастази" - овие области може да се отстранат преку постапка позната како стереотактичка радиотерапија или СБТТ . Оваа постапка вклучува користење на високи дози на зрачење во мал регион (каде што е присутна метастазата) и резултираше со долгорочна контрола на метастатскиот рак на белите дробови кај некои луѓе.
Клинички испитувања - Откако ќе се повтори рак на белите дробови, тоа е обично по дефиниција фаза 4. Според Националниот институт за рак, луѓето со рак на бели дробови од етапа 4 треба да ги земат предвид клиничките испитувања како третман за нивниот рак. Дознајте повеќе за клиничките испитувања и како да најдете клинички испитувања за рак на белите дробови.
Прогноза
Прогнозата на рекурентен рак на белите дробови ќе зависи од многу фактори, вклучувајќи го местото на повторување, типот на рак на белите дробови, вашето општо здравје и третманите кои се избрани за лекување на повторното појавување. Иако повторувањето сигурно го намалува очекуваниот животен век со рак на белите дробови, некои луѓе живеат со добар квалитет на живот многу години по повторувањето.
Справување
Справувањето со повторното појавување на рак е тешко, бидејќи сите емоции што доаѓаат со оригиналната дијагноза на рак повторно се појавуваат. Поставете прашања. Разговор за опции . Извлечете ја вашата мрежа за поддршка на најблиски и пријатели.
> Извори:
> Maeda, R. et al. Долгорочен исход и доцно повторување кај пациенти со комплетно ресетиран рак на бели дробови на стадиум 1A. Весник на торакална онкологија . 2010. 5 (8): 1246-50.
> Национален институт за рак. Третман на рак на бели дробови на белите дробови (PDQ) - Професионална здравствена верзија на здравството. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all