Триаголниот фиброкартилажен комплекс, или ТФЦЦ, е 'рскавицата и лигаментите што се наоѓаат во зглобот на зглобот, на улнарната страна на зглобот (страна со малиот прст). Повредите на TFCC може да предизвикаат болка во зглобот и кликање на чувствата.
ТФЦЦ
ТФЦЦ е комплексна структура, како што наведува неговото име. Сепак, тоа не е изненадување со оглед на комплицирани движења кои се случуваат на зглобот на зглобот.
За разлика од некои зглобови кои имаат поедноставно движење во само една рамнина, рачниот зглоб се движи во три различни рамнини, сите во исто време. Зглобот може да се наведнува напред и назад, од страна на страна, и ротирање. Ова движење ни овозможува да манипулираме со раката во различни позиции. Исто толку важно, зглобот мора да биде силен и стабилен, така што кога ќе сфатиме некој објект, зглобот не се распадне или се пробива наоколу. На TFCC има тешка работа!
TFCC е формиран како прстен на 'рскавицата, слично на менискусот на коленото . Околните овој прстен се лигаментите кои ги стабилизираат зглобните зглобови. Кога некој ја опишува повредата на TFCC, тие ја опишуваат повредата на овие структури. TFCC солзите доаѓаат во многу форми и големини. Важно е да се разбере дека TFCC солзи се вообичаени, особено откако ќе влеземе во нашите 40-ти. Една студија за отстранување на кадаврите не открила сосема нормални ТФЦЦ во примероци минати од нивната 4-та деценија.
Некои TFCC солзи се помали, стабилни и може да се лекуваат со минимален третман. Другите TFCC солзи се поголеми, нестабилни и може да бараат интервенција. Имајќи дијагноза на TFCC солза не ви кажува скоро доволно за да знаете што би можело да биде идеалниот третман.
Причини за повреда на ТФЦЦ
Зглобната зглобна анатомија варира меѓу нашата популација, конкретно која од коските на подлактицата е подолга.
Кај лицата со подолг улна (улнар позитивен зглоб), повеќе сила се применува во текот на TFCC. Овие лица имаат поголема веројатност за повреда на TFCC и поверојатно е дека ќе имаат перзистентни симптоми после повреда.
Најчеста причина за повреда на TFCC е паѓање на испружениот рачен зглоб; понекогаш постои поврзана фрактура на радиус коска . Други причини за повреда на ТФЦЦ може да вклучуваат присилна ротација или одвлекување (повлекување) на зглобот на зглобот. Најчестите симптоми на TFCC солзите се:
- Болка и оток на улнарната страна на зглобот
- Кликнување на сензации со движење на зглобот
- Нестабилност на коските на подлактиците (дистален радиалнален зглоб)
Доколку постои сомневање за повреда на ТФЦЦ, обично ќе се извршат х-зраци за да се процени фрактура, нестабилност на зглобовите и валјанс на валјар (должина на коските на подлактицата). МНР може да биде корисно да се види на 'рскавицата и лигаментите кои го формираат ТФЦЦ. Многу лекари ќе ја инјектираат областа од две причини. Прво, да се идентификува изворот на болката (потврди дека TFCC солза предизвикува симптоми); и второ, да достави лекови ( стероиди ) во областа за лекување.
Препорачан третман за TFCC
Како што беше кажано претходно, секоја солза од TFCC е уникатна, а искуството со различни видови на повреди е од суштинско значење за вашиот хирург да помогне во насочувањето на вашиот план за лекување.
Повеќето TFCC солзи ќе заздрават со имобилизација и време.
Постојат некои сценарија каде операцијата може да се смета за третман. Поточно, солзите кои не успеваат да се подобрат со нехируршки третман, нестабилни повреди на ТФЦЦ и повреди поврзани со позитивна валјарна варијанса (подолга кожна уста), можат да бидат кандидати за хируршка интервенција. Повеќето хирурзи користат артроскопија на зглобовите за да го оценат искинатото TFCC, или да ги исчистат или поправат оштетените структури.
> Извори:
> Verheyden JR. "Треуголен комплекс на фиброкартилажни комплексни лекувања и менаџмент" Medscape. 17 ноември 2014 година.