Дали пациентите со радиоактивна тиреоидна жлезда претставуваат опасност за јавното здравје?

Во 2010 година, конгресменот Масачусетс Едвард Марки го нарече "вози низ зрачење". И таблоидните наслови се однесуваат на пациентите како "човечки валкани бомби". Тие се однесуваат на вообичаената практика во САД за давање радиоактивни третмани - особено радиоактивен јод за рак на тироидната жлезда - а потоа и ослободување на пациентите, кои можат да останат мерливи "радиоактивни" се додека една или повеќе недели.

Упатство за радиоактивен третман

Во Европа, повеќето пациенти кои примаат радиоактивни третмани остануваат во болницата во заштитени подрачја за да избегнат загадување на другите. Но, во САД, од 1997 година, Регулаторната комисија за нуклеарна безбедност не бараше пациентите да се стават во карантин по радиоактивните третмани. (Се смета дека овој потег можеби бил првенствено поради трошоци, поддржан од осигурителни компании и HMOs кои сакаат да ги избегнат дополнителните трошоци вклучени во болничкиот карантин за пациенти кои имаат третман со радиоактивен јод).

Доброволните упатства укажуваат на тоа дека по радиоактивниот третман, пациентите избегнуваат блискост со другите, спијат сами за една недела и избегнуваат блиски (т.е. прегратки) со доенчиња и деца и ги избегнуваат бремените жени. А сепак, овие упатства не се следат, и многу од овие пациенти, додека сеуште "радиоактивни", така да се каже, завршуваат јавно, јаваат јавен превоз или, за да избегнат изложување на сопствените семејства, често остануваат во хотелски соби кои потоа станат загадени со зрачење.

Според некои научници, дури и втората изложеност на некој што имал радиоактивен медицински третман може да обезбеди единечна доза на зрачење што ја надминува типичната годишна доза од сите извори добиени од типичен Американец, а можеби дури и четири пати повисока од нивото кое се смета за безбедно за една бремена жена.

Конгерската истрага на Марки за радиотераписките третмани

За време на конгресната истрага на Рекреј Марки (Марки сега е сенатор), испитувајќи ги пациентите ослободени од болницата по радиоактивните третмани во 2010 година, идентификувани се бројни проблеми, вклучително и пациенти кои ги поставувале детекторите на радијација на аеродроми и во тунели, возеле јавни автобуси, споделија бања или спална соба со бремена жена или дете, а нивната куќна ѓубре предизвикала детектори за радијација на депонии.

Хотелите се особено загрижувачки, бидејќи според извештајот, 7 проценти од анкетираните пациенти имале радиоактивен третман со јод, а потоа се пријавиле во хотелот "каде што ги контаминираат листови, прекривки и други заеднички просторни површини, а исто така може да ја изложи бременоста хотелски работници или деца на гости кои најмногу се подложни на развој на рак како резултат на изложеност на радијација.Во 2007 година, беше откриено дека пациентот има контаминирани две лица, како и постелнината и крпите кои се користат во скоро целиот хотел во Илиноис. "

Според изјавата на Р. Марки, Регулаторната комисија за нуклеарна енергија (НРЦ) го игнорира проблемот. "Мојата истрага доведе до заклучок дека нивоата на ненамерно зрачење што ги примаат јавноста кои биле изложени на пациенти кои добиле" возење низ "радиотерапија, може да ги надминат меѓународните безбедносни нивоа утврдени за бремени жени и деца ... Ова се случило поради слабите регулативи на НРЦ, неефективниот надзор на оние кои управуваат со овие медицински третмани и отсуството на јасни насоки за пациентите и до лекарите.

Одговор на НРЦ за проблемот со радијацијата

На 21 јануари 2011 година, НРЦ одговори на конгресивната истрага на Маркеј делумно со наведување на следново за луѓето кои се испуштаат од зрачење:

Важно е да се напомене дека човечките пациенти, за разлика од животно, имаат способност да ги разберат и да ги следат мерките на претпазливост за одржување на оддалеченоста од други лица и да разликуваат временски и далечни разлики за блискост со возрасни или деца. Лекарот исто така може да ја прикаже способноста на пациентот да ги следи упатствата и да ја разбере потребата од мерки на претпазливост за да се намали изложеноста на радијација на другите. Дополнително, прописите за ослободување на животните ги земаат во предвид и другите фактори, како што е управувањето со радиоактивниот отпад што не е контролиран од санитарен канализациски систем, како што е генерално случај со човечкиот отпад.

Овие разлики, заедно со фактори како што се потенцијалните придобивки од овозможување на пациентите да се вратат во своите семејства, политиката на Комисијата да не се меша во практиката на медицината, не поставувајќи неприфатлив товар на медицинската заедница и други придружни информации дискутирани погоре и во комплет, нè доведе да заклучиме дека сегашната граница за ослободување на човечки пациенти е соодветна и заштитена од јавното здравје и безбедност. Како што е наведено погоре, планираме да ја разгледаме можноста за собирање на податоци за дози од ослободување на пациенти третирани со медицински изотопи.

На крајот на краиштата, НРЦ учтиво му кажа на Марки дека врз основа на тековните истражувања и знаења, тие не сакаа понатаму да изолираат пациенти кои добија терапија со зрачење. Со тоа ќе се стави непотребен товар врз медицинската заедница.