Разликата помеѓу хроничната и акутната болка
Болката е една од најчестите жалби со кои луѓето одат кај лекар. Само во САД, се проценува дека повеќе од 100 милиони луѓе живеат со хронична болка.
Хроничната болка е многу различна од акутната болка. Акутната болка е она што го доживувате кога ќе се повредите - велат, кога ќе скршнете коска или ќе ја запалите раката - или кога нешто ќе тргне наопаку во вашето тело, како што се варење на варење, апендицитис или камен што излегува од бубрезите.
Акутната болка е како алармен систем. Тоа ви кажува дека вашето тело е или неодамна било оштетено, така што можете да направите нешто во врска со тоа. Пораката може да биде: "Режачот е жешко, затоа ве молам, престанете да го допирате", или "Тетката на глуждот е оштетена и одење по него ќе има негативни последици". Тоа е информација што ви треба и можете да ја ставите за употреба.
Хроничната болка е како аларм кој е дефектен или се гасне кога тоа не е потребно, како чад аларм со умирање батерија. Сите ние го имавме тој сосед, чиј аларм за аларм автоматски се одвивал во секое време кога мачката шета, или ветерот дува, ве буди во средината на ноќта и се случува и продолжува. Секој на улица знае дека не треба да се јави на 911 или да излезе од кревет за да го брка крадецот, а сепак тој аларм сѐ уште има влијание врз вашиот живот.
Кога акутната болка станува хронична
Акутната болка може да се претвори во хронична болка. Различни лекари имаат различни репери за тоа колку долго е потребно да станат хронични.
Некои велат дека три месеци, други велат дека шест месеци или една година. Сепак, други сметаат дека е хронично ако болката опстојува подолго отколку што обично би било за она што го предизвикало.
Медицинската наука не се користи за да разбере зошто болката ќе се задржува откако нешто ќе се излечи. Често, тие велат дека болката е "сите во твојата глава".
Но, неодамна, истражувачите откриле дека акутната болка понекогаш го менува начинот на кој нашите мозоци се жичени.
Кога почувствувате болка, она што се случува е дека вашите нерви откриваат проблем и испраќаат сигнали до вашиот мозок. Вашиот мозок потоа испраќа сигнали до вашето тело насочени кон отстранување на опасноста и насочување на процесот на лекување.
Кога сигналите постојано се движат напред и назад, тоа е како вашиот нервен систем добива навика да ги испраќа, а понекогаш и не застанува дури и кога треба. Физичките структури кои ги носат тие сигнали се промениле, слично како се менуваат патеките во вашиот мозок кога ќе научите нова вештина.
Кога хроничната болка се развива самостојно
Понекогаш, хронична болка се зголемува кога немало ништо како повреда или операција за да се предизвика. Обично, ова е поради болест.
Голем број на состојби може да предизвикаат хронична болка, или во одредени области или ширум телото. Некои вообичаени вклучуваат:
- Артритис
- Фибромијалгија
- Лупус
- Мултиплекс склероза
- Рак
- Нервна компресија (т.е. ишијас , синдром на карпален тунел )
- Невропатија (болка од оштетување на нервите)
- Мигрена
- Заедничка дисфункција (т.е. TMJ )
- Секоја автоимуна / воспалителна состојба
Овие услови се предизвикани од широк спектар на работи и не можат сите да се третираат на ист начин.
Ако развиете хронична болка, од клучно значење е да видите лекар и да добиете соодветна дијагноза. Тоа ви дава многу подобра шанса за изнаоѓање ефективни третмани и стратегии за управување.
Видови на хронична болка
Не сите болки се чувствуваат исто. Ако сте имале сече, модринка, изгореници и поттик, знаеш дека сите се различни. Хроничната болка, исто така, варира со причина.
Хроничната болка често се опишува како:
- Пукање
- Горење
- Електрична (згрутчена, бодлива)
- Прободување
- Досадна
- Achy
- Чувство
- Тендер
- Вкочането
Поретки описи може да вклучуваат зборови како "длабоки" или "топло".
Лекарот може да може многу да каже од тоа како ја опишуваш болката.
На пример, снимањето електрична болка најверојатно доаѓа од нерв.
Невообичаени болки
Одредени видови на болка се поретки од другите и можат да бидат поврзани само со одредени состојби.
Хипералгезија е засилување на болката - во основа се зголемува обемот на болка. Кога откриваат сигнали за болка, нервите испраќаат повеќе сигнали отколку што треба, а мозокот премногу реагира. Резултатот е дека имате многу повеќе болка отколку што обично би.
Хиперагезијата е поврзана со:
- Мозочен удар
- Оштетување на нервите
- Воспаление
- Долгорочна употреба на убијци на опиоидни болки (на пример, викодин, оксикодон)
- Болест, особено фибромијалгија и други централни услови на чувствителност
Друг необичен тип на болка е алодинија , што значи болка од нешто што не е обично болно. Тоа може да вклучува лесен допир, четкање на кожата против кожата, или умерена студ или топлина.
Алодинија е карактеристика на:
- Мигрена
- Фибромијалгија
- Други централни услови на чувствителност
Други луѓе често ги судат оние со хипералгезија и алодинија жестоко, верувајќи дека преголем дел од нивната болка, или фалсификување, или некако премногу ментално слаби за да се справат со неа. Болката од нив, сепак, е вистинска и често изнемоштена.
Болка предизвикувачи
Хроничната болка понекогаш е константна, но не мора да биде. Болката на состојба како синдром на иритабилно дебело црево може да биде присутна по јадење одредени видови храна, но сепак може да се смета за хронична. Истото важи и за болки во колената што се предизвикани од студ или прекумерна употреба, но не постои цело време.
Вашиот предизвикувач на болка, исто така, може многу да му каже на докторот за тоа што се случува во вашето тело. Во некои случаи, може дури и да посочи кон специфични стратегии за управување.
Симптоми поврзани со хронична болка
Додека болката е примарен симптом, други симптоми често ја придружуваат хроничната болка. Овие често вклучуваат:
- Замор
- Слабо спиење
- Депресија
- Анксиозност
- Намален апетит
- Оштетена ментална функција
- Гадење
- Лоша координација
Не сите со хронична болка ќе ги доживеат сите овие симптоми. Исто така, некои услови за хронична болка вклучуваат и многу дополнителни симптоми.
Дијагностицирање на хронична болка
Како и со акутна болка, ако одите кај лекар и велите: "Имам хронична болка", тој или таа веројатно ќе праша: "Каде боли?"
Ако може да укажете на место (или на неколку места), тоа е обично голема помош кога станува збор за дијагностицирање на вас. Лекарот најверојатно ќе ја испита областа и може да добие рентген или друго скенирање за да видат што се случува внатрешно.
Ако побараат "каде" и велите "насекаде", процесот ќе оди поинаку. Очекувајте тестови на крвта да бараат знаци на воспаление или други маркери на болеста. Вашиот лекар може исто така да нарача скенира, во зависност од вашите симптоми и медицинска историја.
Колку е покомплицирана вашата болка, толку повеќе може да помогне да задржите дневник за болка. Тоа може да ви помогне да ги идентификувате предизвикувачите, да одговорите на прашањата за тоа кога и за колку време болите, како и интензитетот и квалитетот (т.е. горење, прободување) на вашата болка. (Списанието за болка е алатка за вас, за да можете подобро да ја разберете вашата болка. Не го предавајте му на докторот и очекувајте од него да се појави преку него.)
Лекување на хронична болка
Третманите за хронична болка можат да варираат во зависност од вашата дијагноза.
Лекови за болка може да вклучуваат:
- Опиоидни лекови против болки
- Антиинфламатори
- Кортикостероиди
- Антиревматски лекови
- Епилепсија лекови
- Антидепресиви
- Мускулни релаксанти
Во зависност од вашите симптоми и преклопување, вашиот лекар може да препорача дополнителни третмани, како што се:
- Физикална терапија
- Масажа терапија
- Хиропрактична нега
- Акупунктура
- Додатоци во исхраната
- Психотерапија
Промените во животниот стил исто така може да ви помогнат да се чувствувате подобро. Тие можат да вклучуваат:
- Диететски промени
- Модифицирани нивоа на активност
- Специјално сместување во училиште или работа
- Оставив училиште или работа
- Откажување од пушењето
- Ограничување или елиминирање на алкохол
- Стрес менаџмент
- Мобилност помага
Секојдневен живот со хронична болка
Животот со хронична болка е тежок. Понекогаш, можеби ќе се чувствувате безнадежни или очајни за олеснување.
Со правилна дијагноза и третман, некоја хронична болка исчезнува со текот на времето. Некои не. Иако не постои третман со една големина, ќе имате многу опции за намалување на болката, што може да ја подобри вашата функционалност и квалитетот на животот.
Со работа со вашиот доктор за да го пронајдете вистинскиот режим на лекување и правејќи паметни, здрави избори, може да направите значајни подобрувања.
Извори:
Блекбурн-Мунро Г, Блекбурн-Мунро РЕ. Хронична болка, хроничен стрес и депресија: коинциденција на последиците? Весник на невроендокринологија
Национални академии на науките. Олеснување на болката во Америка: план за трансформација на превенцијата, грижата, образованието и истражувањето.
Ren W, Centeno MV, Berger S, et al. Индиректниот пат на јадрото accumbens школка засилува невропатска болка. Природна невронски мрежи. 2016 февруари; 19 (2): 220-2.
Јунус МБ. Синдром на централна чувствителност: нова парадигма и групна нозологија за фибромијалгија и услови на преклопување, како и поврзано прашање со болеста наспроти болест. Семинари во артритис и ревматизам. 2008 јуни; 37 (6): 339-52.