Дијагнозата на MS бара да се исклучи и други услови
Ако имате невролошки симптоми, не мора да претпоставувате дека имате мултиплекс склероза (МС), особено имајќи предвид дека постојат голем број на други состојби кои можат да го имитираат. Ова е причината зошто да се види лекар за евалуација е критично, пред да скокаат на какви било заклучоци.
Во зависност од вашите симптоми, правилна дијагноза може да биде прилично брз процес кој вклучува едноставни анализи на крвта, или може да биде поинвазивен, како што се бара биопсија.
Еве неколку медицински состојби кои вашиот лекар може да ги разгледа како алтернативни дијагнози за MS.
Дефицит на витамин Б12
Кај мултиплекс склерозата , заштитната обвивка на нервните влакна во мозокот и 'рбетниот мозок (наречена миелинска обвивка) е нападнат од имуните клетки на лицето. Нервните импулси вообичаено патуваат по овие нервни влакна покриени со миелин. Кога нервните влакна се оштетени, овие импулси се забавуваат или воопшто не се примаат.
Слично на тоа, кај дефицит на витамин Б12, обвивката на миелинот околу нервните влакна не е правилно формирана, што го нарушува нервното сигнализирање. Ова може да предизвика симптоми слични на MS, како што се слабост, проблеми со одење, когнитивна дисфункција и сензорни нарушувања како што е знакот Lhermitte .
Сепак, бидете уверени дека за доктор тоа е прилично јасна разлика помеѓу MS и недостатокот на витамин Б12. За една, науката зад болестите е поинаква.
Дефицитот на витамин Б12 влијае на нервите во централниот и периферниот нервен систем, додека МС само влијае на централниот нервен систем (составен од мозокот и 'рбетниот мозок).
Периферниот нервен систем вклучува нерви кои носат информации напред и назад помеѓу мозокот и 'рбетниот мозок и остатокот од вашето тело (како твоите раце, нозе и внатрешни органи).
Покрај тоа, недостатокот на витамин Б12 обично се манифестира на класичен начин (за разлика од МС, кој може да се манифестира на различни начини).
При дефицит на витамин Б12 симптомите обично почнуваат со вкочанетост, пецкање и губење на вибрациона смисла, пред да напредуваат кон мускулна слабост или грчеви. Исто така, кај дефицит на витамин Б12, нозете на личноста генерално се погодени повеќе од оружјето, а болеста е симетрична, што подеднакво влијае на двете страни на телото.
Конечно, дефицитот на витамин Б12 има тенденција да влијае на оние кои се средовечни или постари лица, додека симптомите на МС обично започнуваат кај млади возрасни во нивните 20-ти и 30-ти. Дефицитот на витамин Б12 исто така може да предизвика други проблеми како анемија, што може да доведе до бледило или брз пулс - нешто што не е поврзано со мултиплекс склероза.
Во смисла на дијагностицирање на недостаток на витамин Б12, едноставен крвен тест може да ви го каже одговорот: ниско ниво на витамин Б12 во крвотокот.
Друг различен дијагностички фактор е тоа што МРИ на мозокот и / или 'рбетниот мозок кај лице со дефицит на витамин Б12 е нормално за разлика од лицето со МС.
Сепак, важно е да се запамети дека дефицитот на МС и витамин Б12 може да коегзистира. Всушност, многу невролози ќе проверат ниво на витамин Б12 кај нивните пациенти со мултиплекс склероза поради симптомите што се преклопуваат и фактот дека витаминот Б12 е лесен лек - а не нешто што вашиот лекар сака да го пропушти.
Хернијален диск
Хернираниот диск се јавува кога се отстранува диск кој се наоѓа помеѓу две 'рбетни коски (наречени пршлени), иритирачки околните нерви. Оваа иритација на околните нерви може да доведе до вкочанетост или слабост во подрачјето на телото кое корелира со зафатените нерви. Овие симптоми можат да ги имитираат оние на MS.
Тоа се рече, со хернирачки диск, едно лице обично има акутна болка, што не се гледа во MS. Покрај тоа, хернизираниот диск обично може да се дијагностицира на МНР на 'рбетот.
Како дефицит на витамин Б12, хернираниот диск обично е повеќе бенигна состојба од МС и е честа појава. Хернираниот диск исто така може да коегзистира со MS.
Всушност, не би било невообичаено докторот да гледа лице со МС, кое исто така во одреден момент во својот живот развило хернирачки диск.
Како настрана, добро е да се спомене дека МНР направено на лице со MS (за цели поврзани со нивната MS) може случајно да покаже хернирачки диск. Не сите хернисни дискови предизвикуваат симптоми, а во вакви случаи, само го оставате сами.
Други структурни проблеми со 'рбетот
Друга вообичаена состојба на 'рбетот која може да предизвика невролошки симптоми слични на МС е грлото на матката , што е артритис на вратот кој се јавува при нормално стареење.
Ретко, друг структурен проблем во рамките на 'рбетот како тумор може да имитира симптоми на МС. Повторно, МНР на 'рбетот може да помогне да се разликуваат овие структурни проблеми со' рбетот од воспалителна болест како мултиплекс склероза.
Инфекции
Различни инфекции може да предизвикаат невролошки симптоми кои ги имитираат оние кои се гледаат во МС. Два класични примери се Лајмска болест и сифилис.
Лајмска болест
Лајмската болест е болест што се пренесува преку крлежи и влијае на нервниот систем кај околу 10 до 15 проценти од луѓето заразени со неа. Лајмската болест може да се меша со MS, бидејќи МРИ на мозокот на лице инфицирано со Лајмска болест може да има некои слични наоди на МР на мозокот на лице со MS
Покрај тоа, наодите од 'рбетниот чешма може да бидат слични кај MS и Лајмските болести, бидејќи примероците на цереброспиналната течност може да бидат позитивни за еден вид на протеин наречен олигоклонален бенд.
Диференцијацијата помеѓу двата бара внимателен невролошки испит и некои дополнителни тестови, како што се тестирање на антителата за Borrelia burgdorferi (бактериите кои предизвикуваат Лајмска болест) во крвта и / или цереброспиналната течност.
Сифилис
Сифилис , сексуално пренослива инфекција, може да предизвика невролошки симптоми како проблеми со меморијата, нејасен говор, тремор, сензорни нарушувања и тешкотии при одење. Сифилисните антитела во крвотокот или цереброспиналната течност можат да помогнат да се разликува оваа инфекција од МС.
Автоимуни заболувања
Голем број на автоимуни болести може да предизвикаат невролошки симптоми слични на оние кои се гледаат во МС. На пример, саркоидозата, синдромот на Сјогрен и системскиот еритематозен лупус можат да предизвикаат попречен миелитис, што е ретка невролошка состојба која се карактеризира со воспаление што се шири низ сегментот на 'рбетниот мозок. Попречен миелитис се среќава и кај мултиплекс склероза.
Понекогаш е прилично едноставно за невролог да ја диференцира МС од друга автоимуна болест. На пример, лупус како причина за невролошки симптоми е поверојатно од МС, ако едно лице, исто така, тестови позитивно за специфични крвни тестови поврзани со лупус, како што се антитела на двостран верижна ДНК. Лупус, исто така, би бил поверојатно ако тоа лице има други симптоми поврзани со лупус, како што се болки во зглобовите, анемија или проблеми со бубрезите.
Во други случаи дијагнозата е построга и може да бара нешто повеќе инвазивно, како биопсија на усната (како во случај на синдромот на Сјогрен ) или на белите дробови (како кај саркоидозата ).
Од збор до
Тоа може да биде страшно време ако вие или некој близок е во процес на отфрлање или во случај на мултиплекс склероза (или други слични состојби). На крајот, сепак, темелен процес ќе обезбеди правилна дијагноза, така што ќе можете да продолжите со соодветен план за лекување.
> Извори:
> Бирнбаум, д-р Џорџ. (2013). Мултиплекс Склероза: Водич за дијагностицирање и лекување на Клиничарот, второ издание. Њујорк, Њујорк. Оксфорд Универзитетски печат.
> Brinar VV, Habek M. Ретки инфекции имитирајќи MS. Clin Neurol Neurosurg . 2010 Сеп, 112 (7): 625-8.
> Лаган РК и Завистоски КЈ. Ажурирање на недостаток на витамин Б12. Сем Фармер . 2011 15 јуни; 83 (12): 1425-30.