Причина за ненадејна парализа кај младите
Замислете дека за еден ден, брзо сте ја изгубиле способноста да ги чувствувате или поместувате нозете, или дури и да ги контролирате движењата на мочниот меур или дебелото црево. Ова застрашувачко сценарио е она што се случува кај луѓето со попречен миелитис.
Попречниот миелитис влијае помеѓу еден до пет лица на милион годишно. Додека попречниот миелитис е невообичаен, тој е катастрофален за погодените.
Како мултиплекс склероза , трансверзалниот миелитис е автоимуно нарушување. Имуниот систем на телото го збунува нервниот систем за болести и напади. Резултатот е воспалителен одговор на едно ниво на 'рбетниот мозок, кој може да ја исклучи комуникацијата помеѓу мозокот и сите делови под тоа ниво на' рбетниот мозок.
Како резултат на ова губење на комуникацијата, луѓето со попречен миелитис можат да страдаат од вкочанетост, пецкање или слабост на дел или цело тело под одредено ниво, најчесто во рамките на торакалниот 'рбетниот мозок. Додека ова обично влијае на двете страни на телото, исто така може да се појават унилатерални синдроми, како што се Brown-séquard. Другите ефекти може да вклучуваат дисautautonomia или губење на контролата на мочниот меур или дебелото црево. Болката не е невообичаена. Симптомите може да се развијат брзо, често во рок од 24 часа, иако може да се случи и побавна прогресија.
Попречниот миелитис може да биде дел од мултиплекс склерозата и понекогаш е прв проблем во болеста.
Таа, исто така може да биде дел од Devic-овата болест (neuromyelitis optica), друга демиелинизирачка болест која претежно влијае на 'рбетниот мозок и оптичкиот нерв . Попречен миелитис, исто така, се среќава со ревматолошки нарушувања како што се системски лупус еритематозус , мешано сврзно ткиво заболување , Behcet-ова болест, склеродерма и Сјогренов синдром .
Покрај физичкиот преглед, невролозите користат тестови како што се лабораториски студии, магнетна резонанца и лумбални пункции за подобро разбирање на причината за нечиј трансверзален миелитис. МРИ обично покажува абнормални сигнали во уште еден сегмент на 'рбетниот мозок. Околу половина од времето, студија за цереброспинална течност (CSF) добиена со лумбална пункција ќе покаже знаци на воспаление, како што е високо ниво на протеини. Дополнителни тестови може да се извршуваат на CSF за да се евалуираат за рак или инфекции. Тестови може да се извршат на примероци од крв за да се процени ревматолошките нарушувања.
Третманот на акутниот попречен миелитис се базира на намалување на воспалението на 'рбетниот мозок. Употребата на високи дози на кортикостероиди е најпреферираниот метод за да се постигне ова. Всушност постојат само ограничени докази за поддршка на ова, поради реткоста на попречниот миелитис. Кај други демиелинизирачки болести, сепак, како што се оптичкиот невритис, високи дози на IV стероиди се покажало дека го скратуваат траењето на симптомите. Во некои случаи, размената на плазма може исто така да биде корисна. Помалку податоци постојат за поддршка на употребата на други третмани, како што е IVIg во поставувањето на попречен миелитис. Потоа, исто така, треба да се разгледаат какво било истовремено нарушување, како што се мултиплекс склероза или нарушување на сврзното ткиво.
Повеќето луѓе со попречен миелитис ќе имаат подобрување во рок од еден до три месеци. Околу 40 проценти од луѓето со попречен миелитис ќе имаат некои преостанати проблеми по првичниот период на подобрување. Повторувањето на попречниот миелитис е ретко, но понекогаш се јавува. Физичка и работна терапија може да биде корисна во добивање на луѓето назад на нозе по напад на попречен миелитис.
> Извори:
> Бенџамин М. Гринберг, третман на акутен попречен миелитис и неговите рани компликации. Континуумот: нарушувања на 'рбетниот мозок, коренот и плексус 17, број 4, август 2011 година
> AH Ropper, MA Samuels. Адамс и Принципите за неврологија на Виктор, 9-ти издание: Компаниите McGraw-Hill, Inc., 2009.