Оптичкиот невритис е воспаление на оптичкиот нерв. Оптичкиот нерв е збир на нервни влакна што го поврзуваат вашето око со вашиот мозок. Оптичкиот нерв ги пренесува визуелните информации во мозокот. Оптичкиот нерв е покриен со маслен материјал наречен миелин кој делува како изолација. Миелин им помага на електричните импулси брзо по должината на нервот. Често се верува дека оптичкиот невритис се развива кога имуниот систем на телото го напаѓа ова ткиво.
Повеќето случаи на оптички невритис се јавуваат кај жени кои се на возраст меѓу 20 и 40 години.
Симптоми
Оптичкиот неврит често предизвикува губење на видот и болката при движење на окото. Оваа болка е предизвикана од истегнување на воспалениот оптички нервен покрив. Трепкање на светлина, исто така, може да се случи со движење на очите. Симптомите имаат тенденција да се влошат кога температурата на телото се зголемува. Губењето на видот обично е постепено, достигнувајќи го својот максимум во рок од две недели. Количината на губење на видот е различна кај пациентите. Некои пациенти, исто така, имаат проблеми со перцепцијата на длабочината.
Причини
Оптичкиот неврит може да биде предизвикан од многу болести и состојби. Некои луѓе развиваат оптички невритис по болест како што се заушки, мали сипаници, па дури и настинка. Во други, состојбата е тесно поврзана со мултипла склероза . Некои луѓе кои имаат епизода на оптички невритис развиваат мултиплекс склероза подоцна во животот. Некои случаи на оптички невритис се нарекуваат идиопатични.
Ова значи дека имате оптички невритис од непозната причина или неодредена причина.
Други причини за оптички невритис вклучуваат следново.
- бактериски инфекции, како што се сифилис или Лајмска болест
- вируси како херпес или хепатит Б.
- саркоидоза
- кранијален артеритис
- одредени хемикалии и ископ
Симптоми
Вашиот очен доктор може да открие знаци на оптички невритис за време на проширен очен испит.
Може да види отечена или зголемена глава на оптичкиот нерв. Остатоци, клетки или течност од вашиот имунолошки систем, исто така, може да бидат присутни на мрежницата . Понекогаш, може да забележите симптоми пред вашиот оптички нерв да покаже знаци на оток, состојба што се нарекува ретробулбарен оптички невритис. Вашиот лекар може исто така да забележи разлика во начинот на кој вашите ученици реагираат на светлина. Исто така, вашата визуелна острина може да се намали, и може да забележите слепи точки или затемнети области во вашето видно поле. Бојата на видот исто така може да биде засегната.
Дијагноза
За да се добие точна дијагноза на оптичкиот невритис, вашиот лекар ќе изврши сеопфатен очен испит по дилатација на очите, вклучувајќи тест за видот на бои и тестот за визуелно поле. Вашиот лекар може да нарача МРИ и дополнителни крвни тестови за да ја потврди дијагнозата. Тој или таа може да откријат абнормалности при тестирање на визуелното поле, тестирање на видот на бои и тестирање на визуелна острина што ќе помогне во дијагнозата.
Третман
Многу пациенти со оптички невритис се подобруваат без лекување. Третманот често зависи од тоа колку брзо состојбата е дијагностицирана откако ќе забележите симптоми. Во некои случаи, третманот вклучува употреба на стероиди за да се намали воспалението на оптичкиот нерв. Стероидниот третман обично вклучува интравенозни стероиди проследени со орални стероиди.
Нормален тек на стероиди е три дена од IV стероиди проследено со неколку дена за намалување на лекот. Некои луѓе страдаат од тешки несакани ефекти додека се лекуваат со стероиди. Ако развиете било какви ненадејни тешки несакани ефекти, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Нормалните несакани ефекти на третманот со стероиди може да вклучуваат следново:
- тешкотии при спиење
- стомачни вознемирености или гадење
- метален вкус во устата
- анксиозност или раздразливост
- зголемени нивоа на гликоза (особено кај дијабетичари)
- дрозд (габична инфекција)
По епизода на оптички невритис, визијата може да се врати во нормала или блиска до нормала во рок од шест месеци.
Од збор до
Оптичкиот неврит понекогаш се повторува и бара повторен третман. Една мала група луѓе продолжува со повторување на болеста и бара тековен третман. Со текот на времето, околу 50 проценти од пациентите со оптички невритис ќе развијат други невролошки симптоми кои може да сугерираат дијагноза на мултиплекс склероза. Пациенти со потешки оптички невритис може да имаат состојба наречена невромилитис оптика. Оваа состојба бара дијагноза со тест на крвта.
Извор:
Сламовиц, Томас Л. и Роналд Бурде. Невро-офталмологија, Учебник за офталмологија. Том 6, ISBN 1-56375-099-6. Авторски права 1994, Мосби-Година книга Европа ООД