Хепатитис Б е болест предизвикана од вирусот на хепатит Б и може да биде акутна или хронична. Инфекцијата со вирусот на хепатитис Б е водечка причина за хроничен хепатитис ширум светот, а луѓето со хронична хепатитис Б се изложени на зголемен ризик за развој на рак на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином). Покрај тоа, вирусот на хепатитис Б е водечка причина за цироза во светот.
Во САД, околу 1,5 милиони луѓе се заразени со вирусот на хепатитис Б. Меѓутоа, во светот околу 400 милиони луѓе го имаат вирусот, при што повеќето од овие луѓе живеат во Азија. Јасно е дека ова е значаен јавно-здравствен и медицински проблем.
По изложеноста на хепатит Б, тие влегуваат во она што се нарекува период на инкубација . За време на ова време, кое може да трае од 45 до 6 месеци, заразената личност обично не доживува симптоми. По завршувањето на овој период се развива акутна инфекција со хепатитис Б и знаците и симптомите на вирусен хепатитис стануваат видливи. За повеќето луѓе оваа инфекција ќе предизвика благ до умерен непријатност, но ќе исчезне сама по себе поради успехот на телото во борбата против вирусот. Иако ретко, други луѓе можат да развијат многу сериозни проблеми како што се фулминантна црнодробна инсуфициенција.
Хроничниот хепатитис Б се јавува кога лице со акутна инфекција не е во состојба да се ослободи од инфекцијата.
Дали болеста станува хронична или целосно се решава зависи од возраста на заразеното лице. Околу 90 проценти од новороденчињата заразени при раѓање ќе напредуваат во хронична болест. Сепак, како што е возраста на возрасните, ризикот од хронична инфекција се намалува така што помеѓу 20 и 50 проценти од децата и помалку од 10 проценти од постарите деца или возрасните ќе напредуваат од акутна до хронична инфекција.
Хепатитис Б симптоми
Во принцип, симптомите на акутен хепатитис Б се исти за сите акутни вирусни хепатити . Обично првиот симптом е губење на апетитот (наречен анорексија), проследено со гадење, а потоа и можеби, повраќање. Кај некои луѓе овие симптоми може да бидат сериозни, кои траат неколку недели и бараат медицинска нега. Други симптоми се екстремен замор, губење на тежината, болки во мускулите и зглобовите, главоболка, чувствителност на светлина, болки во грлото, кашлица и течење на носот.
Жолтица, која е акумулација на хемискиот билирубин во ткивата на телото, е уште еден можен симптом . Ова се појавува како жолта боја на кожата и околу белките на очите. Иако ова е најпрепознатливиот симптом на вирусниот хепатитис, жолтицата се развива само кај околу 30 проценти од луѓето со хепатитис Б - поголемиот дел од луѓето со акутен хепатитис Б нема да имаат никаква жолтица.
Не е невообичаено луѓето со акутен хепатитис Б да немаат симптоми. Се вели дека овие луѓе се асимптоматски и можеби не се свесни за нивната инфекција. Повеќето симптоми обично поминуваат по 1 до 3 месеци, но многу луѓе забележуваат продолжен замор за многу подолго време.
Пренесување на хепатит Б.
Вирусот на хепатитис Б најлесно се шири од инфицирани телесни течности кои доаѓаат во контакт со мукозните мембрани или крв. Течностите на телото, кои најчесто се идентификуваат како заразни, се крв, плунка, сперма и вагинални секрети. За здравствените работници, многу повеќе телесни течности се сметаат за потенцијално заразни и се потребни мерки на претпазливост.
Најчестите начини на кои се шири вирусот на хепатитис Б е преку сексуален или екстремно запознаен контакт со некој заразен, споделувањето на игли и шприцеви со некој заразено и процесот на раѓање од заразена мајка на детето.
Всушност, овој последен тип на ширење, наречен вертикален пренос, беше толку вообичаен што функционерите од јавното здравство почнаа да препорачуваат рутинска вакцинација против хепатит Б во детството. Некои извори велат дека дури една третина од Американците со хронична инфекција со хепатит Б биле инфицирани како доенчиња или мали деца.
Дијагноза на хепатит Б.
Лекарите дијагностицираат хепатитис Б преку тестирање на вашата крв за присуство на антитела на специфичен дел од вирусот на хепатитис Б. Овој специфичен дел се нарекува HBsAG, и се залага за површински антиген на хепатит Б. Овој антиген всушност е вирусен протеин што телото ќе го препознае како нешто што не треба да биде околу и ќе започне да развива имунолошки одговор против него.
Друго антитело што лекарите го мерат во крвта, наречено IgM anti-HBc, е уште подобар тест за утврдување на акутна инфекција со хепатит Б. Ова ги мери ИгМ антителата создадени од имунолошкиот систем на вашето тело на различен вирусниот протеин наречен јадро антиген .
Имунолошкиот одговор на телото против вирусот обично е многу ефикасен, бидејќи повеќето луѓе целосно ќе се ослободат од вирусот. Во зависност од тоа колку е енергичен овој имунолошки одговор , и степенот на инфекција, можеби дури и не сфаќате дека сте болни!
Сепак, некои луѓе не го расчистуваат вирусот и тие развиваат хроничен хепатитис Б. Лекарите дијагностицираат оваа болест со мерење на HBsAg и антителата кон јадро протеинот, наречен анти-HBc. Луѓето со хроничен хепатитис Б ги имаат и двете циркулирачки во крвта.
Управување
Скоро секој што ќе развие акутен хепатитис Б (95% -99% од здрави возрасни лица) ќе се подобри сам по себе, па лекарите не препорачуваат посебен третман. Ова значи дека имунолошкиот систем на вашето тело е способен да работи екстра тешко за брзо уништување на вирусот на хепатитис Б од црниот дроб пред да започнат сериозни проблеми. За многу тешки случаи на акутен хепатитис Б, некои експерти препорачуваат третман со лек наречен ламивудин.
За луѓето кои напредуваат на хроничен хепатитис Б, лекарите можат да изберат од пет лекови кои се интерферон алфа, пегилиран интерферон, ламивудин, адефовир дипивоксил и ентекавир. Понекогаш лекарите лекуваат само со една дрога, но обично, третманот е комбинација од два лекови, како што се пегилиран интерферон и ламивудин. Целта на третманот е да ги достигне нивото на вирусот во крвта (конкретно вирусна репликација) до нивоа на недетектибилно ниво со анализи на крвта.
За жал, третманот е релативно скап и е предизвик. Понатаму, некои луѓе со хроничен хепатитис Б воопшто не реагираат на третманот. Од овие причини, најдобрата стратегија е да се спречи инфекција со хепатитис Б.
Превенција
Хепатитис Б инфекцијата лесно се спречува со имунизација. Вакцинацијата е безбедна и релативно евтина, а во САД постојат две вакцини .
Одредени луѓе се изложени на зголемен ризик да бидат заразени со вирусот на хепатитис Б и треба да се вакцинираат што е можно поскоро. Ова се сите здравствени работници, корисници на инјектирање дрога, луѓе во затвор или затвори и луѓе кои имаат повеќе од еден сексуален партнер. Поради зголемениот ризик од развој на хронична инфекција, сите деца на возраст под 18 години исто така треба да примаат вакцина против хепатитис Б.
> Извор:
> Fauci AS, Браунвалд Е, Каспер Д.Л., Хаусер С.Л., Лонг Д.Л., Џејмсон Ј.Л., Локкалзо Ј. Харисон онлајн. "Акутен Вирусен Хепатитис". Харисон е онлајн