Добрите и лошите страни на лекови за ХБВ
Опциите за лекување на хроничен хепатитис Б никогаш не биле толку добри колку што се денес. Во моментов има најмалку шест лекови, во споредба со само 10 години кога немало, што значи дека вашиот лекар има опции за наоѓање на дрога (или комбинација на лекови), која најдобро функционира за вас.
И покрај многуте ефективни опции за третман на Хепатитис Б , сеуште нема лек за оваа болест.
Целта на медицинската терапија е да го потисне вирусот и да ги задржи симптомите во заливот додека го штити црниот дроб од штетните ефекти на болеста. Исто така, важно е да се има на ум дека не сите пациенти со хепатитис Б бараат лекови. И без разлика дали започнувате терапија со лекови или не, треба да бидете под грижа на лекар кој е или специјалист за заболувања на црниот дроб или е многу познавачки и искусен во лекувањето на хепатитис Б.
Добрите и лошите страни
Повеќето лекови имаат бенефиции и несакани ефекти кои треба да се одмерат, а работата со вашиот лекар може да ви помогне да го изберете лекот кој има корист што се очекува да ги надмине ризиците. Да ви помогне да ги разберете овие лекови малку подобро, тука се и некои од нивните предности и слабости.
| Лекови | Добрите | Конс |
Интерферон (интерферон алфа-2б или пегилиран интерферон) | - Обично добар избор за млади луѓе без сериозно заболување на црниот дроб (добро компензирано заболување на црниот дроб)
- Добар избор за инфекција со генотип А
- Времетраењето на третманот е релативно кратко (24 до 48 недели) во споредба со другите терапии со хепатитис Б.
| - Многу сериозни несакани ефекти кај некои луѓе
- Не е достапно за луѓе со несоодветни црниот дроб (декомпензирана болест на црниот дроб)
- Најскапи (редовни или пегилирани) во споредба со другите лекови
- Пегилиран интерферон не е одобрен за деца
|
| - Најмалку скапи во споредба со другите хепатитис Б лекови
- Еден од постарите хепатитис Б дрога, па многу се знае за неговата безбедност
- Може да биде корисно во лекувањето на ХИВ ко-инфекција во комбинација со тенофовир
- Одобрени за деца и за возрасни
| - Често ја губи својата ефикасност против вирусот на хепатит Б поради отпорност на лекови
- Поради отпор, може да биде помалку ефикасен од многу од новите хепатитис Б лекови
- Потребно е долгорочен третман
|
Адефовир дипивоксил | - Може да се користи кај пациенти со вирус на хепатит Б отпорни на ламивудин
| - Може да биде токсичен за бубрезите во високи дози
- Потребно е долгорочен третман
|
| - Има исклучително ниска стапка на отпор.
- Може да биде корисно кај пациенти со неуспешни џигер (декомпензирана болест на црниот дроб)
| - Понова дрога, па затоа има помалку истражувања за неговата безбедност - особено во одредени услови
- Познато е дека предизвикува рак кај глодари кога се дава во високи дози, но нема податоци за човекот за поддршка на зголемен ризик кај пациентите
- Потребно е долгорочен третман
|
Телбивудин | - Може да биде помоќен антивирусен лек од ламивудин и адефовир
| - Веројатно како ламивудин да стане отпорен на хепатит Б вирусот
- Потребно е долгорочен третман
- Не е одобрено за деца
|
| - Одлично во лекување на редовни и лекови отпорни видови на хепатитис Б вирусот
- Може да биде добар избор за третман кога адефовирот не работи добро
- Третира и ХИВ и вирусот на хепатитис Б.
| - Тоа е релативно нов лек за лекување на хепатитис Б, така што треба да се завршат повеќе студии
- Не е одобрено за деца
- Потребно е долгорочен третман
- Потребно е редовно следење на функцијата на бубрезите
|
Извор:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.