Ентовирусите се неверојатно чести
Ентовирусите се вообичаени вируси. Постојат многу различни видови на ентеровирус кои се движат од многу чести инфекции - како рачна нога и уста болест и чести преливи - до смртоносни и ретки вируси - како полио, како и енцефалитис. Еден вид, Enterovirus-D68 или EV-D68, добиле големо внимание бидејќи ја ширеле респираторната болест во есента 2014 година.
Друг вирус ЕВ-71 може да предизвика невролошки компликации како што е енцефалитис, кој се забележува кај епидемии во Кина и за среќа за кои ваквите вакцини се развиваат (но не се достапни во САД).
Клучни факти за ентеровирусот Д-68
Во 2014 година, како што децата се вратија во училиште, вирусот брзо се рашири во САД. За првпат беше забележано во Мисури, а потоа се прошири низ Средниот Запад, потоа во Јужниот и Североисточниот дел и во остатокот од земјата. Тоа особено влијаеше на оние со астма.
- Најмногу погодени се деца
- Деца со астма најмногу ризикуваат
- Измијте ги рацете со сапун и вода (не е детергент за дезинфекција)
- Вирусот може да се задржува на вратите, доручек, играчки ако се допре
- Повеќето деца кои се болни немаат треска
- Некои деца имаат тешкотии во дишењето и треба да одат во болница
- Не постои вакцина или специфичен третман. Повеќето се подобруваат брзо
- Ентовирусите се вообичаени болести. Д-68 е само редок вид.
- Некои случаи се поврзани со мускулна слабост или парализа
- Некои случаи се сериозни, но стапките на смртта не се повисоки отколку кај многу други респираторни заболувања.
Основи
Ентовирусите се вообичаени вируси. Тие се вообичаени дури и кога не слушаме за епидемии. Тие, сепак, може да предизвикаат ненадејни појава на болест.
10-15 милиони се заразени со различни видови годишно во САД. Не постои специфичен третман. Во САД нема вакцина за ентеровируси, освен полио, што не работи на EV-D68. Во странство постојат само вакцини за друг вид на вирус, покрај полио.
Повеќето ентеровирусни инфекции не предизвикуваат никакви симптоми - или најмногу само треска или студ - и никогаш не се идентификуваат.
Постојат тешки синдроми поврзани со одредени подтипови, како EV-D68.
Респираторен: Ентеровирус D68 EV-D68
Симптомите може да бидат како обична настинка. EV-D68, сепак, може да се развие во тешка инфекција која бара хоспитализација. Симптомите обично вклучуваат отежнато дишење и отежнато дишење. Повеќето немаат треска. Помалку од 1 на 4 имале треска.
Астматичните деца се изложени на поголем ризик. Оние кои биле првично хоспитализирани биле млади (6 недели до 16 години) и астматични (68%).
Секој со потешкотии во дишењето веднаш треба да побара лекарска помош. Не постои специфичен третман. Може да бидат потребни кислород и болничка нега.
Во август 2014 година, ентеровирус-D68 беше идентификуван кај деца во Канзас Сити, Мисури. До октомври таа достигна 45 држави. Добро се пријавиле над 1000 деца; 15% од оние хоспитализирани потребни интензивни нега.
Понекогаш рацете и нозете на децата можат да станат слаби, дури и парализирани, како кај полио. Оваа "акутна флакцидна парализа" е привремено поврзана со ентеровирусот Д-68.
Оваа болест е ретка во целиот свет, но има ограничено, но е забележана тешка болест. Имаше извештаи за парализа. И покрај сериозноста на болеста, имаше неколку смртни случаи кои се конечни поврзани со вирусот. Всушност, EV-D68 беше откриено дека предизвикува потешка болест, но не и повеќе смртни случаи од другите респираторни вируси, како што се риновирусите (исто така ентеровирус).
Други видови
Постојат различни типови на ентеровируси, со различни видови различни во целиот свет.
Полиовирусите се ентеровируси. Останатите Неполио ентеровируси се поделени во 4 категории: коксакавиевирусен А, коксаккивирусен Б, еховирус и нумерирани ентеровируси. Постојат 62 не-полио ентеровируси за кои се знае дека предизвикуваат болест.
Риновируси
Риновирусите предизвикуваат обична настинка. Многу случаи се благи или дури не се забележани. Некои случаи може да бидат сериозни и да предизвикаат сериозни респираторни заболувања. Не постои специфичен третман или вакцина. Се шири со капки - како што се дишењето во овие капки или со допирање на нештата со рацете контаминирани со овие капки.
Енцефалит
Енцефалит е воспаление на мозокот, предизвикува замор, кома, напади, губење на движење или координација.
EV71 е сериозна инфекција во Азија, предизвикувајќи големи епидемии таму, но не и во САД. Во ретко може да предизвика невролошки ефекти, како што е мозочно-стеблен енцефалитис што го одложува невроразвојот. Посебен генотип C4 особено е поврзан со овие епидемии.
Две вакцини се развиени за овој вид и се појавуваат ветувачки - но само за EV71.
Рака на нозете и устата на устата (HFMD)
Распрскувачите се развиваат на рацете, понекогаш нозете и устата што се чисти или сиви и опкружена со црвени прстени. Овие повреди и траеле околу 1 недела.
Coxsackievirus A16 е најчест тип на HFMD во САД, освен Coxsackievirus А6 преовладуваше во 2011-12. Coxsackievirus А6 предизвикува потешки болести, понекогаш им е потребна хоспитализација.
Herpangina
Неколку мали "пликови во устата" се развиваат во задниот дел на устата, во близина на крајниците, со болки во грлото и треска. Тие можат да излачуваат. Пликовите се лекуваат за 7-10 дена.
Coxsackie А4, 10, 5, 6, 2 и 3 се поврзани.
Миоперикардитис
Миоперикардитис е воспаление на перикардот (вреќа околу срцето) и срцевиот мускул. Ова може да предизвика заостаток на здив, замор, болка во градите - често лошо лежи. Пациентите може да развијат срцева слабост. Ова значи дека тие може да имаат вишок течност во нозете и белите дробови. Во ретки случаи, оштетувањето на срцето може да биде опасно по живот.
Може да биде предизвикана од коксакавивирусите А4, Б3, Б2.
Акутен хеморагичен конјунктивитис (AHC)
Очите се појавуваат крвави за време на 5-7 дена, пред да се решат, обично без проблеми со очите.
Coxsackievirus A24 и ентеровирус 70 се поврзани со конјуктивитис и AHC.
Вирусен (асептичен) менингитис
Менингитис е воспаление на менингите (мембрана околу мозокот и 'рбетниот мозок). Пациентите имаат треска, главоболка, а понекогаш и конфузија. Тие може да ја изгубат свеста и да имаат оштетена функција.
Еховирусите 13, 18 и 30 се поврзани.
Парализа
Ентеровирусот 70 ретко предизвикува парализа слична на полио.
Неонатална сепса
Тешка неонатална сепса се јавува со коксакавиурус Б1.
Pleurodynia
Треска со ненадејна болка во градите во долните ребра од оштетување на мускулите.
Тој е редок и поврзан со еховирус 1.
Долгорочни последици
Ентовирусите се поврзани со автоимуни нарушувања. Некои хипотези на тип 1 Дијабетес и други нарушувања може да се развијат по ентеровирусните инфекции.
Пренос
Неполио-ентеровирусите може да се најдат во измет од столицата, окото, носот или устата. Болеста може да се шири со контакт (ракување), допирање на предметите што ги допираат другите ("fomites"), менување на пелени, пиење контаминирана вода. Пациентите може да шират некои видови преку столицата или респираторните секрети неколку недели по симнувањето на симптомите. Работ или доење може да пренесат инфекција. Симптомите обично се развиваат 3-6 дена по експозицијата.
Недостаток на претходна изложеност и имунитет на децата. Постои само еден вкрстен имунитет помеѓу различни ентеровируси; возрасни обично имаат повеќе видови.
Инфекции
Бидејќи инфекциите може да не предизвикаат симптоми, ги миете рацете - особено пред јадење, кога користите бањи, менувате пелени, посетете некој болен.
Измијте ги рацете со сапун и вода. Ентовирусите се слабо дезинфицирани од алкохолни средства за дезинфекција на рацете. Избегнувајте ракување. Покријте кивање со ткиво или горниот ракав. Чисти површини. Избегнувајте да го допирате лицето.
Нема вакцина во САД. Дијагнозата се прави со ПЦР. Не постои специфичен третман.