Chagas-овата болест првично се појавува како само-ограничена, акутна болест која честопати личи на грип. Кога оваа акутна фаза на болеста се решава, сепак, T. cruzi паразитот може да остане во телото многу години, дури и кај луѓето кои се појавуваат целосно здрави. Многу години подоцна, често по децении, може да се развие хронична форма на Chagas болест, предизвикувајќи проблеми со срцето, гастроинтестинални проблеми или и двете.
Симптомите на Chagas болест зависат од сериозноста на акутната форма на болеста и од тоа дали заразеното лице на крајот развие една од доцните форми на болеста. Оваа болест е предизвикана од инфекција со паразит од протозоа наречен Трипаносома Крузи (T. cruzi), кој, пак, се шири на луѓето од залак на триатомната буба.
Чагасовата болест најчесто се забележува во руралните области на Латинска Америка. Во тој регион во светот, тоа е главната причина за срцева смрт, а исто така и за хендикеп од срцето и од гастроинтестиналните заболувања.
Симптоми на акутна фаза
Откако едно лице е изложено на T. cruzi, тие можат да се разболат насекаде од една недела до неколку месеци подоцна.
Болест слична на грип
Повеќето луѓе со акутна форма на Chagas болест имаат или никакви симптоми или релативно благи симптоми. Тие можат да развијат благи симптоми слични на грип, вклучувајќи треска и мијалгија (мускулна болка).
Додека овие симптоми можат да траат се додека неколку месеци, повеќето луѓе со агатна фаза Шагас никогаш не бараат лекарска помош и никогаш не знаат дека имаат Chagas.
Chagoma
Некои луѓе со акутна Chagas болест развиваат област на постојан оток и воспаление на местото на залак на триатомски бубачки, често околу очите или на друго место на лицето. Ова е познато како шагома, и ако е препознаено, е важен доказ дека болеста на Шага може да биде присутна.
Компликации
Во мал дел од поединци - помалку од 1 процент - акутната фаза на болеста Шагас може да се развие во многу сериозна болест. Овие луѓе можат да развијат миокардитис (воспаление на срцевиот мускул), перикардијален излив , менингитис и / или енцефалитис . Стапката на смртност поврзана со оваа тешка форма на Chagas-акутна болест е доста висока.
Симптоми на доцна фаза
Откако акутната фаза на Chagas-овата болест ќе се реши (обично во рок од 12 недели од почетната инфекција), луѓето инфицирани со T. cruzi влезе во хроничната фаза на болеста. Освен ако лице со акутна фаза Chagas болест не добило успешен третман со антитрипанозомални лекови, T. cruzi паразитот обично опстојува во телото за животот на пациентот.
Хроничната фаза на Шагасовата болест е поделена на две форми: Неодредена форма и определена форма.
Неодредена форма
Практично, сите инфицирани со T. cruzi кои не се лекуваат за време на акутната фаза на инфекцијата, ќе влезат во неодредена форма на болеста многу години - најмалку 10 до 30 години. Во текот на неодредена фаза, воопшто нема симптоми. Сепак, инфекцијата продолжува, а паразитот сеуште е присутен во крвта.
Ова значи дека луѓето со неодредена форма на Chagas болест кои изгледаат и се чувствуваат потполно здрави, сепак може да ја пренесат болеста на други со донација на крв или донација на органи. Исто така, бремените жени можат да го пренесат T. cruzi на нивниот фетус преку трансплацентален пренос.
До 70 проценти од луѓето заразени со T. cruzi ќе останат во оваа неодредена форма на Chagas болест до крајот на својот живот, без да развијат какви било симптоми.
Детерминирани форми
По една деценија или повеќе од животот со неодредена форма на Chagas болест, до 30 проценти од луѓето заразени со T. cruzi на крајот ќе се манифестира една од "детерминираните форми" на болеста.
Постојат две главни детерминирани форми на болеста на Шагас: срцева болест на Шагас и гагароинтестинална болест на Шагас.
Chagas Heart Disease
Шагасовата срцева болест е форма на проширена кардиомиопатија , во која срцето се зголемува за да се обиде да ја надомести слабоста на срцевиот мускул. На крајот, срцевата слабост доведува до срцева слабост . Како резултат на тоа, луѓето со срцеви заболувања Шагас го доживуваат целиот спектар на симптоми заеднички за оние со срцева слабост. Тие вклучуваат:
- Диснеа (скратен здив). Диспнеата најчесто се јавува најизразено со напор, но исто така може да се појави при лежење ( ортопнеа ), кога се наведнува ( бендопнеа ), или може да предизвика ненадејно будење од длабок сон ( пароксизмална ноќна диспнеја ).
- Едем . Отекувањето на нозете, а можеби и на абдоменот, често е резултат на задржување на водата и сол, кое се јавува со срцева слабост.
- Слабост и замор. Намалената способност за пумпање на срцето може да предизвика значителна слабост и замор.
- Лесноглавост. Лесногласеноста може да резултира од низок срцев излез поради ослабениот срцев мускул или кон срцева аритмија .
- Палпитации. Срцевите аритмии, најчесто поврзани со срцева слабост, често продуцираат палпитации.
- Синкопа . Губење на свеста може да резултира од опасни срцеви аритмии.
- Мозочен удар. Мозочниот удар е поврзан со срцева слабост од било кој тип, поради зголемена склоност кон згрутчување на крвта.
- Ненадејна смрт. Ненадејна смрт од вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација е вознемирувачки честа кај луѓето со срцева слабост.
Чагас гастроинтестинална болест
Гастроинтестиналната болест предизвикана од хроничната T. cruzi инфекција е поретка од кардиолошкото заболување и многу поретко предизвикува смрт. Сепак, гастроинтестиналниот облик на Шагас може да предизвика сериозни симптоми и може да го направи секојдневниот живот многу тежок. Овие симптоми често вклучуваат:
- Гадење и повраќање
- Дисфагија (тешкотии при голтање)
- Одинофагија (болно голтање)
- Гастроинтестинален рефлукс
- Тешка запек
- Мегаколон и мегазофагус. Напредно Chagas гастроинтестинално заболување може да доведе до масивна, флакцидна дилатација на дебелото црево (мегаколон) или езофагус (мегаезофагус). Во овие случаи, симптомите на констипација или дисфагија може да станат толку тешки за да бидат опасни по живот.
Овие видови на гастроинтестинални симптоми се вознемирувачки за никого, но сериозноста на овие симптоми кај луѓето со Chagas болест може да достигне неверојатни пропорции и може да биде многу тешко да се третираат. Гастроинтестиналниот облик на хронична Chagas болест може да има катастрофални ефекти врз животот на една личност.
> Извори:
> Кардозо Р.Н., Маседо Ф.И., Гарсија М.Н., и др. Chagas Cardiomyopathy е поврзан со повисока инциденца на мозочен удар: Мета-анализа на опсервациони студии. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Клинички фази и форми на болеста Chagas. Во: Американската трипаносомијаза (Chagas Disease): Сто години истражувања, 1 St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Елсевиер, Бурлингтон, Ма 2010. P.709.
> Сабино Е.К., Рибеиро А.Л., Салеми В.М., и др. Десетгодишна инциденца на кардиомиопатија на Шагас меѓу асимптоматски трипанозомски кризи-серопозитивни поранешни крвни донатори. Тираж 2013; 127: 1105.